תוֹכֶן
הסיבות המדויקות לקוליטיס כיבית (מחלות מעי דלקתיות (IBD) אינן ידועות, אך קיימות מספר תיאוריות. בסופו של דבר, מדענים סבורים שיש יותר מסיבה אחת וכי כמה גורמים שונים פועלים יחד כדי לגרום למחלה. יתר על כן, הסיבה לאדם מסוים הסובל מהמחלה יכולה להיות שונה מזו של אדם אחר.גורמים הנחשבים כגורמים לקוליטיס כיבית כוללים אינטראקציה מורכבת של גנטיקה, תגובה חיסונית וטריגרים סביבתיים.
גנטיקה
למרות שידוע כי קוליטיס כיבית "מתנהלת במשפחות", החוקרים מציינים כי היא לא הייתה פשוטה כמו העברה מהורה לילד. למעלה ממאה גנים זוהו כבעלי תפקיד פוטנציאלי. עם זאת, לרוב האנשים אין בן משפחה שיש לו את המחלה בלבד. כ -10 עד 20 אחוזים מאלו הסובלים מקוליטיס כיבית יש גם קרוב משפחה שיש לו סוג של IBD.
גורם הסיכון החשוב ביותר שזוהה כיום לפתח IBD הוא קרוב משפחה שחולה גם הוא. עם זאת, לאחר שהגנים הקשורים לקוליטיס כיבית אין פירוש הדבר שאדם יפתח את המחלה. יש עוד חתיכה לפאזל, וחוקרים חושבים שכאן נכנסים לתמונה מגוון טריגרים פוטנציאליים אחרים.
תגובה אוטואימונית
גורם נוסף שנחשב כחלק מהתפתחות IBD הוא תגובה חיסונית. מסיבה זו, קוליטיס כיבית נחשבת כיום כמצב אוטואימוני, או מתווך חיסוני.
הרעיון הוא שמערכת החיסון מופעלת על ידי משהו (חיידקים או נגיף הם חלק מהדוגמאות) והיא מתחילה לעבוד כמו שצריך להגן על הגוף מפני פולש זר. משהו משתבש, עם זאת, ומערכת החיסון לא נעצרת שם אלא ממשיכה לכוון לחלקים אחרים של הגוף.
במקרה של קוליטיס כיבית, זהו המעי הגס. זו התיאוריה העומדת מאחורי תרופות המדכאות את המערכת החיסונית ומדוע הן יעילות במקרים מסוימים של IBD; כאשר התגובה החיסונית מופחתת, המחלה הופכת פחות פעילה.
טריגרים סביבתיים
ייתכן שגנטיקה ותגובת מערכת החיסון לא יספיקו כדי להסביר את התפתחותה של קוליטיס כיבית. יתכן שיש תנאי אחד או יותר בסביבה.
כרגע לא ידוע כיצד או אם טריגרים עובדים יחד או מתקשרים עם הגורמים הפוטנציאליים האחרים של קוליטיס כיבית, אך סבורים שיותר מאחד מעורב ככל הנראה. כמה מועמדים פוטנציאליים כוללים:
לעשן
קוליטיס כיבית מכונה לפעמים "מחלה של לא מעשנים". המחלה שכיחה יותר בקרב אלו שהפסיקו לעשן. לא מומלץ שאנשים יתחילו לעשן סיגריות או לחזור לעשן לאחר שאובחנו כחולי קוליטיס כיבית. ההשפעה שיש לעישון על הגוף עולה בהרבה על כל התועלת האפשרית שיש לקוליטיס כיבית.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
סוג זה של תרופות נגד כאבים משמש לעיתים קרובות בזהירות בקרב אנשים עם קוליטיס כיבית מכיוון שהוכח כי הוא קשור להתלקחויות המחלה. גם אצל אנשים שאין להם קוליטיס כיבית, ל- NSAID יש פוטנציאל לגרום לגירוי ודימום במערכת העיכול.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
הוכח כי אנטיביוטיקה מזרז התלקחויות של המחלה אצל אנשים מסוימים. כמה מחקרים הראו כי אנטיביוטיקה, במיוחד כאשר הם נלקחים לתקופה ארוכה (כגון 30 יום) או משמשים בקרב אנשים צעירים, קשורה לסיכון גבוה יותר לפתח סוג של IBD.
גלולה למניעת הריון
לא ידוע אם השימוש בגלולה למניעת הריון (גלולה למניעת הריון) עשוי להוות גורם סיכון להתפתחות קוליטיס כיבית, מכיוון שהראיות סותרות. ישנן עדויות נוספות לכך שיש קשר למחלת קרוהן.
מיקום גיאוגרפי
קוליטיס כיבית נוטה להופיע אצל אנשים החיים באקלים צפוני ובערים. עם זאת, קצב האבחנה של IBD עולה ברחבי העולם, במיוחד באזורים שהולכים ומתפתחים יותר.
מיתוסים נפוצים
ישנן תפיסות מוטעות רבות לגבי מה יכול לגרום לקוליטיס כיבית, במיוחד משום שמחקרים מוקדמים מסוימים הצביעו על לחץ, מחלות נפש ודיאטה כגורמים למניעים פוטנציאליים.
כיום ידוע, עם זאת, כי קוליטיס כיבית אינה נגרמת בגלל לחץ או מאכילת אוכל שגוי.
מתח ותזונה בהחלט יכולים להשפיע על הסימפטומים של קוליטיס כיבית, ושינויים בתזונה והפחתת מתח יכולים להיות טיפולים, אך הם אינם גורמים לכך.
כיצד מאבחנים קוליטיס כיבית