תוֹכֶן
אם האסטמה שלך אינה נשלטת, במיוחד אם אתה סובל מסימפטומים בלילה, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) עשויה להיות אשמה. עד 75% מהחולים עם אסתמה קשה לטיפול חווים צרבת תכופה. GERD הוא אחד המצבים השכיחים ביותר שתורמים לאסטמה בלתי מבוקרת, וייתכן שתצטרך להערך. הסימפטומים של GERD כוללים:- רגורגיטציה או תחושת החומצה והמזון שלך מגבה; הגיהוק הרטוב הוא דרך אחרת שמטופלים לפעמים מתארים זאת
- צרבת תכופה או פירוזיס, הצריבה הכואבת בבטן ובאמצע החזה הנגרמת כתוצאה מחומצה מהבטן עולה ומגרה את הוושט שלך
- טעם חמוץ או מר בפה שלך. תלוי בחומרה, הריפלוקס עלול לגרום לטעם חמוץ או מר, או שתקבל תחושה פתאומית של נוזל מלוח בפה הנקרא סחף מים. פריחת מים נובעת מכך שחומצת הקיבה מגרה את בלוטות הרוק לייצור רוק
בדרך כלל מונעים חומצה לעלות לוושט מהקיבה על ידי טבעת שרירים שנמצאת בצומת הקיבה והוושט. כאשר טבעת זו נרגעת חומצה יכולה לנוע מהקיבה כלפי מעלה. ברגע שחומצה נמצאת בוושט, אתה יכול לשאוב אותה לריאות. השערה נוספת היא שחומצה הנכנסת לוושט מגרה שם עצבים ומפעילה צמצום דרכי הנשימה.
מה יעשה הרופא שלך אם הם חושדים ב- GERD
ספק האסתמה שלך עשוי לבחור להזמין כמה בדיקות בהתאם לסימפטומים שלך, או שהוא פשוט יתחיל בניסיון טיפולי כדי לראות אם תסמיני האסתמה הלא מבוקרים שלך משתפרים.
הספק שלך עשוי להציע לך מספר טיפולים אפשריים למחלת GERD:
- שינוי דיאטה: הימנעות או שינוי צריכת המזונות הידועים כמחמירים ב- GERD עשוי להיות כל מה שאתה צריך. מאכלים אלה כוללים אלכוהול, מזון מטוגן, שוקולד ומשקאות המכילים קפאין.
- שינויים באורח החיים: ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי לשפר את תסמיני האסטמה שלך. הם יכולים לכלול הימנעות מאכילה או שתייה 3 שעות לפני שכיבה והרמת ראש המיטה שלך. אכילה של ארוחות קטנות יותר בתדירות גבוהה יותר היא דרך נוספת להפחית את הסיכון לריפלוקס. כמויות גובה קטנות יכולות לאפשר לכוח המשיכה לעבוד בשבילך ולהפחית את הסימפטומים. הרמת ראש המיטה בכמה סנטימטרים משתמשת בכוח המשיכה כשיטה לשמירה על חומצה בקיבה.
- תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות ללא מרשם, כגון Pepcid AC או Prilosec OTC (לעתים קרובות משתמשים בחולים במספר טיפולי OTC GERD אחרים כגון Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids ו- Tums). הרופא שלך עשוי גם להמליץ על תרופות מרשם. אלה כוללים חוסמי קולטן H-2 כגון סימטידין (Tagamet), famotidine (Pepcid), או nizatidine (Axid). מעכבי משאבות פרוטון הם סוג נוסף של תרופות מרשם הכוללות דקסלנסופראזול (דקסילנט), אסומפרזול (נקסיום), לנסופרזול (Prevacid), אומפרזול (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) ו- Rabeprazole (Aciphex). תרופות אלו אינן מספקות הקלה מיידית כמו נוגדי חומצה, אלא מדכאות את ייצור החומצה בקיבה סביב 12-24 שעות. אם תרופות אלו יעזרו ל- GERD שלך, אין זה סביר שמישהו יעיל יותר מהשני. כמו כן, אם אחד מהשיעורים אינו עובד, אין זה סביר שתרופה אחרת מאותה כיתה תועיל. אם הסימפטומים שלך נמשכים, הספק שלך עשוי להפנות אותך לבדיקה נוספת.
- כִּירוּרגִיָה: אמנם בדרך כלל לא נחוץ, אך חלק מהחולים עם ריפלוקס רע עשויים לבחור בניתוח אם הטיפול הרפואי נכשל או שהם מעדיפים שלא ליטול תרופות למשך שארית חייהם.
האם טיפול ב- GERD יעזור לאסטמה שלך?
הוכח כי גם טיפולים רפואיים וגם כירורגיים מפחיתים את תסמיני הלילה, מקטינים את תדירות החמרת האסטמה ומשפרים את איכות החיים בקרב חולי אסתמה. הקפד ליידע את הרופא שלך כיצד אתה מרגיש טוב יותר או רע יותר. עם זאת, אם הטיפול אינו משפר את תסמיני האסתמה שלך, עליך ועל הרופא לשקול סיבות אחרות.