תוֹכֶן
- כיסוי מדיקר עבור יריית השפעת
- כיסוי מדיקר עבור דלקת ריאות
- כיסוי רפואי לצילומי הפטיטיס A והפטיטיס B
- כיסוי מדיקר לרעפת הרעפים
- כיסוי מדיקר עבור יריית הטטנוס (ושעלת)
- החלטה אילו חיסונים מתאימים לך
מדיקר מזהה זאת ומכסה חיסונים בבגרותם. חשוב שתדע אילו חיסונים עומדים לרשותך ומדוע ייתכן שתצטרך אותם.
כיסוי מדיקר עבור יריית השפעת
שפעת, המכונה שפעת, היא זיהום ויראלי שמחלה עשרות אלפי אנשים ברחבי העולם מדי שנה ולעיתים יותר. חום, צמרמורות, כאבי ראש, שיעול, כאבי גרון וכאבי שרירים הם סימני ההיכר של המחלה, אם כי יש מגוון רחב של תסמינים. הסיבוכים יכולים להשתנות מדלקות אוזניים לדלקת ריאות ובמקרים הקשים ביותר למוות. בשנת 2017, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) דיווחו על 6,515 מקרי מוות בארצות הברית משפעת.
הוועדה המייעצת למנהלי חיסונים ממליצה לכל אחד מעל גיל חצי שנה להתחסן נגד שפעת. זה מומלץ במיוחד לאנשים עם אסתמה, סוכרת, מחלות לב או כל מי שיש לו מערכת חיסונית מוחלשת. מצבים כמו סרטן ו- HIV נכנסים לקטגוריה זו.
לפיכך, מדיקר מכסה חיסון נגד שפעת אחת לעונת סתיו-חורף, בהטבת חלק ב '. ההטבה לא תעלה לך כלום אם הרופא שלך חתם על הסכם עם Medicare.
ניתן לתת את החיסון כזריקה או כתרסיס לאף, כוירוס לא פעיל או כוירוס חי בהתאמה. בהתבסס על דיווחים כי גרסת תרסיס האף של החיסון לא הייתה יעילה במידה מספקת, הוועדה המייעצת ל- CDC לשיטות חיסון (ACIP) המליצה על גרסה זו של החיסון במהלך עונות השפעת 2016-2017 ו- 2017-2018. עם זאת, עם שיפורים ביעילות, חיסון שפעת האף אושר שוב לעונת שפעת 2018-2019 וכעת לעונת 2019-2020.
במקרים מסוימים, חיסון נגד שפעת במינון גבוה עשוי להיות זמין שיציע הגנה מוגברת לקשישים. Medicare מכסה גם את החיסון הזה. אתה יכול לדון עם הרופא שלך באפשרויות השונות ולהחליט איזה חיסון מתאים ביותר למצבך.
כיסוי מדיקר עבור דלקת ריאות
דלקת ריאות היא זיהום ריאות שיכול להיגרם על ידי חיידקים, נגיפים ואפילו פטריות. הסימפטומים עשויים לכלול חום, שיעול, קוצר נשימה ורמות חמצן נמוכות בגוף. על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, היו יותר מ -257,000 הערכות בחדר מיון בדלקת ריאות בשנת 2017 עם יותר מ -49,000 מקרי מוות.
פעם זה היה מספיק כדי לקבל זריקת דלקת ריאות אחת לאחר גיל 65 כדי לשמור על הסוגים האגרסיביים ביותר של דלקת ריאות. ההמלצות השתנו מאז כך שמומלצים כעת לשני סוגים שונים של חיסונים, PCV13 ו- PPSV23. כל חיסון מכוון לסרוטיפים שונים של דלקת ריאות פנאומוקוקלית ויחד הם מייעלים את ההגנה מפני החיידקים. לא פותחו חיסונים כנגד הסיבות האחרות לדלקת ריאות.
ההטבה שלך ב- Medicare חלק ב מכסה את שני החיסונים לפנאומוקוקל לאחר גיל 65. ה- PCV13 ניתן תחילה עם ה- PPSV23 המומלץ שישה עד 12 חודשים לאחר מכן. החיסון הוא חינם אם הרופא שלך מסכים לתזמורת דמי הרופאים של Medicare. עם זאת, זכור כי Medicare משלם רק עבור מנה אחת מכל חיסון. כל זריקת דלקת ריאות נוספת, אפילו בהמלצת הרופא שלך, כרוכה בתשלום נוסף. זה המקרה גם אם אתה חולה עם מצב ריאות בסיסי המעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לדלקת ריאות.
כיסוי רפואי לצילומי הפטיטיס A והפטיטיס B
הפטיטיס A והפטיטיס B הם נגיפים שתוקפים את הכבד. הדרך הנפוצה ביותר להעברת הפטיטיס A היא בליעה של מזון מזוהם. חשיפה לפטיטיס B מתרחשת כאשר אתה בא במגע ישיר עם הדם או נוזלי הגוף האחרים של אדם נגוע. עם זאת, לא מספיק פשוט לגעת בנוזל כדי להידבק. הנוזל חייב להיכנס לגוף. לדוגמא, הנגיף יכול להיות מועבר בעירויי דם, פצעים פתוחים, יחסי מין ולידה בנרתיק.
הפטיטיס A היא לעיתים קרובות מחלה מוגבלת עצמית, אם כי תסמינים יכולים להימשך מספר חודשים במקרים מסוימים. הפטיטיס B עלולה לגרום למחלת כבד חריפה, שחמת הכבד ואף לסרטן הכבד (קרצינומה של הכבד). יותר מ -2.2 מיליון אמריקאים נגועים בהפטיטיס B ו -80,000 נפגעים לאחרונה מדי שנה. רוב האנשים ינקו את המחלה מגופם בעוד שאחרים חיים ללא תסמינים במחלה על בסיס כרוני. יש אנשים שיש להם הפטיטיס B כרונית יפתחו סיבוכים לאורך זמן.
חלק B של Medicare אינו מכסה חיסון נגד הפטיטיס A ומגביל את הכיסוי של חיסון נגד הפטיטיס B. זה מכסה את זה רק עבור אלה שנחשבים בסיכון למחלה. דוגמאות לתנאים שעלולים להגביר את הסיכון לפטיטיס B כוללים:
- סוכרת
- מחלת כליות סופנית (ESRD)
- דַמֶמֶת
- צהבת סי
- HIV
- מחלות המועברות במגע המיני
עובדי שירותי בריאות, אנשים בבתי כלא ואלה המתגוררים במתקנים ממוסדים או בבתים קבוצתיים נחשבים גם הם לסיכון גבוה יותר לפטיטיס B.
אם הרופא שלך מסכים לתנאים שנקבעו על ידי Medicare, סדרת החיסונים B נגד הפטיטיס B תהיה בחינם במסגרת ההטבה של חלק B. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי לברר אם אתה מועמד לסדרה שלושת הצילומים.
גם אם אינך נופל בקטגוריות הסיכון המיועדות הללו, חלק ד 'של רפואת הרפואה ואולי גם תוכנית ההעדפה שלך מדיקר עשוי לכסות את חיסון הפטיטיס A או הפטיטיס B אם הם נחשבים נחוצים מבחינה רפואית.
כיסוי מדיקר לרעפת הרעפים
ברגע שיש לך אבעבועות רוח, הנגיף שגורם לו חי בגופך לנצח. אם אתה אחד ברי המזל, זה לעולם לא יפריע לך יותר. למרבה הצער, עבור אחד מכל שלושה אנשים, הנגיף הופעל מחדש בגוף. זה קורה בדרך כלל בתקופות של לחץ או מחלה ויכול לקרות בין אם אתה צעיר או זקן. הפריחה הכואבת, הצורבת או המגרדת שמתפתחת בצד אחד של גופך מכונה שלבקת חוגרת.
שלבקת חוגרת, לא נוחה ככל שניתן, היא לעיתים קרובות מחלה המגבילה את עצמה. ככל אחד מכל שלושה אנשים יחסל את המצב במהלך חייהם. עם זאת, תסמונת כאב ממושכת המכונה נוירלגיה פוסט-הרפטית יכולה להתפתח בקרב 10% עד 15% מהאנשים. סיבוך זה עלול להחליש במקרים מסוימים ולהפחית את איכות חייך. זכור שאתה יכול לפתח שלבקת חוגרת יותר מפעם אחת בחייך.
יש כיום שני חיסונים לרעפים, Shingrix ו- Zostavax, אשר הוכחו כמפחיתים את התפרצויות המחלה, כמו גם את הסיכון להופעת נוירלגיה פוסט-הרפטית כאשר שלבקת חוגרת מתרחשת. שינגריקס מקטין את הסיכון לשלבקת חוגרת ונוירלגיה פוסט-הרפטית ב -90 אחוז ודורש שתי מנות בהפרש של חודשיים עד שישה חודשים. Zostavax דורש מנה אחת בלבד אך יעיל רק ב -51% וב 67% כנגד שלבקת חוגרת ונוירלגיה בהתאמה.
הבעיה היא העלות. חיסונים אלה יכולים להיות יקרים מאוד ואינם נופלים תחת מטריית מדיקר חלק ב '. תוכניות מסוימות של Medicare Advantage או תוכניות חלק D עשויות לכסות את מתן החיסונים הללו. בדוק את התוכנית שלך כדי לראות אם אחד החיסונים הללו מכוסה במערך התרופות של התכנית שלך.
כיסוי מדיקר עבור יריית הטטנוס (ושעלת)
טטנוס, המכונה גם lockjaw, הוא זיהום הנגרם על ידי החיידק Clostridium tetani. זו לא מחלה שכיחה בארצות הברית, אך היא פוגעת בכמות אחת מכל עשרה אנשים ברחבי העולם. כאשר החיידק נכנס מתחת לעור שלך לרקמות עמוקות, זה גורם לעוויתות שרירים ואף יכול להשפיע על השרירים השולטים בנשימה שלך. במקרים חמורים, זה יכול להיות מסכן חיים.
החדשות הטובות הן שניתן למנוע את המחלה באמצעות חיסון. סדרה של זריקות טטנוס מומלצת בילדות, ומבוגרים ממליצים להשיג דחפים כל עשר שנים.
חלק B של Medicare משלם 100 אחוז מעלות חיסון נגד טטנוס במקרים ספציפיים. אנשים הסובלים מסוכרת ו / או נוירופתיה, למשל, עשויים שלא להרגיש תחושה טובה ברגליים ועלולים להיות עם פצע פתוח בעור המגביר את הסיכון לטטנוס. אצל אנשים אחרים עלולים להיות פציעות שמובילות לפצעי ניקוב, למשל עקיצות של בעלי חיים או דריכת מסמר.
אם אתה רוצה להשיג את המאיץ של טטנוס ולא חלת במחלה או טראומה, תצטרך לפנות לתוכנית Medicare Advantage או לתוכנית חלק ד 'לצורך הכיסוי. ככל הנראה יהיה תשלום עבור החיסון בהתאם לנוסח התרופות של התוכנית שלך.
שיקול נוסף הוא הגנה מפני שעלת, המכונה גם שיעול. שעלת עלולה להיות מסוכנת ואף מסכנת חיים עבור ילדים צעירים ובעלי מערכת חיסונית חלשה. חיסון נגד שעלת זמין רק בשילוב עם חיסון נגד טטנוס.
זריקת ה- Tdap (טטנוס, דיפתריה ושעלת) אינה מכוסה במסגרת ההטבה של חלק ב ', והיא עשויה להיות מכוסה או לא עשויה להיות מכוסה על ידי תוכנית Medicare Advantage או תוכנית D. אנא בדוק באמצעות נוסחאות התוכנית שלך.
מומלץ לקבל לפחות מאיץ Tdap אחד כמבוגר ולשקול חיסון נוסף כדי למנוע הפצת שעלת לאנשים בסיכון שאיתם יש לך קשר הדוק. לכל הנשים ההרות מומלץ לבצע חיסון ב- Tdap בשליש השלישי או מיד לאחר הלידה כדי להגן על הילודים.
החלטה אילו חיסונים מתאימים לך
לאף אחד אין זמן לחלות. אם יש לך Medicare, זה יכול להיות האינטרס שלך להגן על עצמך מפני מחלות ולשקול את החיסונים הנפוצים האלה. עם זאת, לעיתים יכולות להיות התוויות נגד לשימוש בחיסונים מסוימים. שוחח עם הרופא שלך אילו אפשרויות עשויות להיות הטובות ביותר עבורך.
מדריך דיון לרופא חיסונים
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
