תוֹכֶן
חתכים בנרתיק, המכונים גם "דמעות בנרתיק" מתארים פגיעה ברקמת הנרתיק, כולל הנרתיק או הפות (איברי המין החיצוניים). דמעות קשות בנרתיק (הנקראות קרע) נגרמות לעיתים קרובות מלידה; אך חתכים נרתיקיים קטנים יותר (המכונים לפעמים חיתוכי מיקרו) שכיחים מאוד.
חתכים בנרתיק יכולים להתרחש ממגוון רחב של סיבות בסיסיות; אך הסיבה השכיחה ביותר לחתכים בנרתיק היא קיום יחסי מין, בדרך כלל ללא שימון מתאים.
תסמיני חתך בנרתיק
תסמינים של חתכים בנרתיק עשויים לכלול:
- כאב קל
- צורב בעת מתן שתן (פיפי) או לאחר מגע עם מים או זרע
- אי נוחות בעת החדרת טמפון או במהלך יחסי מין
- דימום קל או תצפית
- גירוד, צריבה או תחושת דמעות
- חתך, פיצול או נזק לרקמת הנרתיק
- חתך או פיצול לפות (איברי המין החיצוניים)
- חתך שמגיע לרוב מסיבה לא ידועה (כגון מין, שריטה או גורמים אחרים)
כאשר שמים לב לראשונה לתסמינים, חשוב לבצע בדיקה עצמית של האזור הפגוע, ולפקוח על האזור כדי להבטיח שהוא לא נדבק או יחמיר בדרך אחרת.
מתי לפנות לרופא
ברוב הנסיבות, חתכים בנרתיק אמורים להחלים מעצמם מספר ימים לאחר התרחשותם. חתכים נרתיקיים חמורים יותר עשויים לדרוש טיפול רפואי, במיוחד אם יש דימום מוגזם, אם חתכים עמוקים מאוד או רבים או כאשר מתרחשת זיהום.
כאשר הסימפטומים אינם פותרים את עצמם או בנסיבות אחרות, חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל. נסיבות אלה כוללות:
- כל ניקוז דהוי או פריקה מריחה
- דימום יתר שלא עוצר
- חתכים גדולים, עמוקים או רבים מהנרתיק
- החמרת התסמינים
- תסמינים שנמשכו מספר ימים (ככל שהחתך עמוק יותר, כך ייקח זמן רב יותר להחלים, חתכים עמוקים יותר עשויים לארוך יותר מכמה ימים).
- תסמינים הגורמים לדאגה
- חתכים נרתיקיים חוזרים
- חוסר תחושה או נימול
- חום או צמרמורות
- סחרחורת, חולשה או התעלפות
- כאשר הפציעה נובעת מסדק ארבע-צירתי אחורי (קרע באזור קפל העור בצורת ה- V הנמצא בתחתית כניסה לנרתיק), שיש בו פוטנציאל להתפתח לקרע עמוק יותר, הדורש טיפול רפואי מהיר. תשומת לב
כל מי שעבר תקיפה מינית, אונס או התעללות מינית צריך לפנות מיד לטיפול רפואי בחירום. בכל פעם שיש קרע או חתך בנרתיק בלתי מוסבר שצוין אצל ילד או תינוק, המטפלים הבוגרים צריכים להתייעץ עם רופא מיד.
סיבות
ישנם גורמים אפשריים רבים לדמעות בנרתיק, אשר עשויים לכלול:
- קיום יחסי מין או משחק מקדים (במיוחד הכרוך במין מחוספס)
- הכנסת חפץ זר לנרתיק
- הכנסה והסרה לא נכונה של טמפונים
- יובש בנרתיק (מה שהופך את העור ליותר דמעות בנרתיק)
- דליל רקמת הנרתיק עקב הזדקנות
- נטילת סטרואידים (מה שהופך את רקמת העור ליותר קרוע).
- הסרת שיער בערווה (גילוח, שעווה או שיטות אחרות להסרת שיער)
- זיהומים בשמרים
- סיבות אחרות
מצבי עור ספציפיים שעשויים להגביר את הסיכון לחתכים בנרתיק כוללים:
- אקזמה: מצב עור הכרוך בכתמים אדומים הנדלקים, סדקים ומגרדים
- ליצן פלנוס: הפרעה דלקתית הפוגעת בעור
- פסוריאזיס: מצב עור הכרוך בגרד וכתמים יבשים קשקשתיים, אך באזור הפות שבו העור לח מכדי שיהיה יבש וקשקשי, לכן פסוריאזיס מופיע לרוב ככתמים ורודים עם קצוות מוגדרים.
- סקלרוזוס של הלשון: מצב עור דלקתי כרוני (ארוך טווח) אשר משפיע בדרך כלל על עור איברי המין (הפות) ועל העור סביב פי הטבעת, העור המודלק, הופך לפגיע יותר לדמעות או סדקים.
- אטרופיה בוולווגינל: מצב שגורם לרקמת הנרתיק להיות יבשה יותר, דקה ופחות אלסטית, וכן נוטה יותר לדמעות בנרתיק.
- צלקות בנרתיק או נזק לרקמות: כגון הצטלקות המתרחשת מניתוחים או מטיפול קרינתי באזור האגן
- מצבים הורמונליים מסוימים: כגון דלקת נרתיק אטרופית, דלקת בנרתיק כתוצאה מדילול רקמת הנרתיק עקב לא מספיק אסטרוגן.
- Vulvovaginitis: זיהום הנובע מ קנדידה אלביקנים, המכונה בדרך כלל קיכלי
- הרפס באברי המין: זיהום בהרפס סימפלקס יכול לגרום לאשכולות שלפוחיות שעלולות לבכות נוזלים, ואז להיקרע, הרפס יכול להופיע כחתך ליניארי קטן באזור הנרתיק.
לימוד
הסרת שיער בערווה (על ידי גילוח או שעווה) היא סיבה שכיחה מאוד לחתכים בנרתיק. למעשה, מחקר שנערך בשנת 2017 מצא כי 25.6% מכלל מטפחי השיער בערווה דיווחו על פציעות, והסוג הנפוץ ביותר של פציעה היה קרעים (חתכים בנרתיק) אצל נשים.
המחקר הראה גם כי נפצעו פציעות קשות שדרשו אנטיביוטיקה או התערבות כירורגית אצל אחוז קטן ממשתתפי המחקר כתוצאה מטיפוח שיער ערווה.
אִבחוּן
אבחון חתכים בנרתיק נעשה בדרך כלל באמצעות בדיקה גופנית. זה כרוך גם בהיסטוריה של המטופל כדי לאסוף מידע על הסימפטומים, כמו גם איסוף עובדות על כל הגורמים הנטייה שיכולים להיות הגורם הפוטנציאלי למצב.
ספק שירותי הבריאות ישאל גם אם הסימפטומים חדשים או חוזרים על מנת לברר אם יש היסטוריה של חתכים בנרתיק. לאחר בדיקה גופנית ספק שירותי הבריאות עשוי למצוא:
- פיצול זעיר הממוקם על איברי המין החיצוניים (הפות)
- קרע קטן ברקמת הנרתיק
- רוך בולט
- אדמומיות הרקמה
- נְפִיחוּת
- דימום קל
- סימני זיהום (כגון ניקוז או מוגלה)
- סימנים ותסמינים של מצבים בסיסיים (כגון סקלרוזוס חזזית)
- תסמינים אחרים
כאשר חתכי הנרתיק קטנים, ייתכן כי הרופא יצטרך להשתמש בכלי ניתוח עם אור בוהק (קולפוסקופ) כדי להגדיל את האזור הפגוע במהלך הבדיקה.
בדיקות אבחון
בדרך כלל אין צורך בבדיקות לאבחון וטיפול בחתכים בנרתיק כאשר לאדם יש היסטוריה אופיינית ומראה החתכים אופייני. עם זאת, ישנם יוצאים מן הכלל, למשל:
- תַרְבּוּת: הפרשת הנרתיק נדגמה באמצעות ספוגית ונשלחת למעבדה. זיהומים בנרתיק כגון נרתיק חיידקי או קנדידה אלביקנים (זיהום שמרים) ניתן לזהות ואז ניתן לרשום את התרופות המתאימות. ספוגיות אחרות יכולות לבדוק זיהומים המועברים במגע מיני (כגון הרפס).
- בִּיוֹפְּסִיָה: נלקחת דגימת רקמה ונשלחת למעבדה במטרה לאבחן את הסיבות הבסיסיות לדמעות נרתיקיות חוזרות ונשנות (כגון חזזית סקלרוזוס).
יַחַס
טיפול בחתכים בנרתיק יהיה כרוך בטיפול עצמי אך גם אני זקוק לטיפול רפואי.
טיפול עצמי
לגבי חתכים נרתיקיים קלים שאינם כרוכים בסיבוכים כלשהם (כמו אלה שנמצאים ברשימה מתי לפנות לרופא), יש כמה טיפים לטיפול עצמי שעליכם לבצע עד להחלמת האזור. אלו כוללים:
- הימנעו ממין וכל סוג של משחק מקדים.
- ללבוש תחתוני כותנה נוחים בלבד (או אף אם אפשר).
- שמור על האזור נקי ויבש.
- וודא שאזור הנרתיק יבש לחלוטין לפני שמתלבש.
- הימנע ככל האפשר מנגיעה באזור הפגוע.
- לרחוץ או להתקלח מדי יום.
- אין להשתמש בטמפונים (שקול להשתמש ברפידות עד להחלמת האזור).
- התבונן באזור כדי לוודא שהוא לא מחמיר (כגון עלייה באדמומיות, ניקוז או תסמינים אחרים).
- הימנע מכל סוג של סבון ריחני, קוטל זרע או חומר סיכה העלול להרגיז.
- קח אמבטיות חמות, טבול באמבטיה עם כמה סנטימטרים של מים חמים, לפחות 10 עד 15 דקות, כמה פעמים ביום.
- השתמש בחומרי ניקוי עדינים ללא כימיקלים קשים.
- כדי להפחית את הטלת השתן הכואבת (ותחושת צריבה בזמן מתן שתן), שפכו מים חמים על פתח הנרתיק בזמן ההשתנה והגדילו את כמות המים שאתם שותים כדי להפוך את השתן לחומצי פחות.
טיפול מקצועי
במקרים רבים, חתכים בנרתיק נותרים להחלים מעצמם, בתנאי שאין סימנים או תסמינים של זיהום. אך ניתן לרשום תרופות או טיפול לחתכים בנרתיק שאינם מחלימים בקלות, כאלה שנדבקים או שנגרמים כתוצאה ממצבים בסיסיים.
דוגמאות לשיטות טיפול לחתכים בנרתיק עשויות לכלול:
- קרם או ג'ל אנטיביוטי לטיפול בזיהום
- קרם אנטי פטרייתי (אם קיים זיהום בשמרים)
- תרופות אנטי-ויראליות (לאלו הסובלים מהתפרצות הרפס)
- קרם אסטרוגן בנרתיק (לדלקת בנרתיק אטרופית)
- קרם סטרואידים (לדלקת עור, פסוריאזיס או מצבים אחרים הגורמים לדלקת מקומית)
- תרופות נגד כאבים (לכאבים עזים)
חתכים בנרתיק בדרך כלל מתרפאים במהירות ללא צלקות, ודימום קל בלבד. אם דימום או כאב אינם מתבהרים תוך מספר ימים לאחר התרחשות הפציעה, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל שלך.
חתכים בנרתיק עלולים לגרום לזיהום; אם הזיהום חמור, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית כמו חתך וניקוז של מורסה או סגירת תפר של קרעים (חתכים).
חתכים נרתיקיים חוזרים ונשנים שמותירים צלקות או דמעות עמוקות הגורמים לדימום כואב וכאבים עזים יתכן ויהיה צורך לתקן בניתוח. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
מְנִיעָה
אמצעי מניעה להישנות חתכי הנרתיק תלויים במספר גורמים:
- הסיבה: מניעה כוללת הימנעות מהגורם הבסיסי (כגון גילוח או גזיזת שיער ערווה) או שימוש בזהירות כאשר אדם מתכנן להמשיך בפעולה שגרמה לחתכים בנרתיק (כגון פעילות מינית או שימוש בטמפונים).
- חומרת המצב: עם תסמינים קלים, אמצעי המניעה עשויים להיות שונים מאשר כאשר אדם חווה חתכים עמוקים בנרתיק (שנדבקים) או כאלה שחוזרים על עצמם.
- תנאים מקדימים: מניעה כוללת אבחון וטיפול במצבים בסיסיים המנטים אדם לחתכים בנרתיק.
פעילות מינית
אם חתכים בנרתיק נגרמים על ידי יחסי מין מחוספסים, באמצעות טמפונים או בנסיבות אחרות שניתן לזהותם, הם בדרך כלל נרפאים בין שלושה לשבעה ימים, לפעמים עד 10 ימים לאלה הקשים יותר. ככל שחתך הנרתיק עמוק יותר, כך ייקח זמן רב יותר להחלים. טיפים למניעת חתכים פשוטים בנרתיק כוללים:
- השתמש בשומן רב במהלך פעילות מינית. השתמש בחומרי סיכה על בסיס מים. חומרי סיכה על בסיס שמן עלולים לפגוע בקונדומים, וכתוצאה מכך אמצעי מניעה לא יעיל ו / או הגנה לא יעילה מפני מחלות המועברות במגע מיני. כמו כן, סביר יותר כי חומרי סיכה על בסיס שמן מגרים את העור.
- הימנע משימוש באביזרי מין.
- נסה עמדות מיניות שונות (כגון אדם עם נרתיק למעלה, או אדם עם פין מאחורי המיקום).
- לוקח זמן כדי לאפשר סיכה מגירוי מיני לפני קיום יחסי מין.
- התרחץ לפני קיום יחסי מין כדי לאפשר לשרירי הנרתיק להירגע.
פעילות מינית בדרך כלל לא צריכה להיות כואבת והיא לא אמורה לגרום לפציעות או דימום. הקפד ללמוד כיצד לתקשר עם בן / בת הזוג שלך אם יחסי מין גורמים לאי נוחות כלשהי, גם אם זה מביך לדבר על זה.
גילוח
הדרך הטובה ביותר למנוע התגלחות של חתכים בנרתיק או שעווה היא להימנע מטיפוח שיער הערווה. אבל אם אתה נחוש להתגלח, שעווה, הנה כמה טיפים למניעת חתכים בנרתיק:
- הימנע משימוש בתערים משעממים או מלוכלכים.
- הרטיב את העור והשתמש בג'ל גילוח או קרם לפני הגילוח.
- בעת גילוח יש לשטוף את התער לאחר כל פעימה.
- יש לנקוט משנה זהירות, להתגלח בעדינות רבה בעת גילוח סביב בליטות (כגון אקנה).
- גלחו את השיער לכיוון צמיחת השיער.
- הימנע מגילוח בשכיבה (תנוחת עמידה היא הטובה ביותר לגילוח או לקיצוץ).
- אל תאפשר לאחרים לבצע את הגילוח (חתכים נוטים יותר כאשר אדם אחר מבצע את הגילוח).
- הימנע משעווה או גילוח כאשר עורך מגורה או שיש חתכים (או סוגים אחרים של פצעים).
- וודא שהעור נקי ויבש לפני שעווה.
- מרחו את השעווה באותו כיוון שהשיער צומח והסירו אותו בכיוון ההפוך ממנו צומח השיער.
- החזק את העור חזק בעת מריחה והסרת שעווה.
טמפונים
היה עדין בעת שליפת טמפונים וודא שהם הושארו מספיק זמן לספוג לחות (בדרך כלל כמה שעות) ואינם יבשים בעת הסרתם. לעולם אל תוציא טמפון פתאום, אלא הסר אותם לאט.
סיבה שכיחה לפגיעה ברקמת הנרתיק היא אם מסירים טמפון שלא הושרח כראוי ואז מכניסים מיד אחד נוסף. שקול להשתמש בכרית כאשר הוסר טמפון יבש (במקום להחליף אותו מיד בטמפון אחר. ).
מילה מ- Wellwell
חתכים בנרתיק שכיחים; הם מתרחשים כתוצאה מפעולות שונות או מסיבות בסיסיות. זיהוי הסיבה ואז ביצוע אמצעי מניעה הוא אמצעי ההגנה העיקרי. עבור חתכים פשוטים בנרתיק שמתרפאים מעצמם תוך מספר ימים, מומלץ להמליץ על טיפול פליאטיבי (טיפול המגביר נוחות).
חשוב להיות מסוגל לתקשר באופן גלוי עם בן / בת הזוג המיניים שלך כאשר חתכים בנרתיק נגרמים על ידי פעילות מינית. פנה לרופא המטפל שלך כאשר הם חמורים, לא יפסיקו לדמם, יחמירו בכאבים או בתסמינים אחרים, יידבקו או חוזרים על עצמם.