תוֹכֶן
פסאריה הוא מכשיר רך וגמיש המוחדר לנרתיק כדי לתמוך במבני אגן כמו שלפוחית השתן, הרחם ופי הטבעת ולמנוע את בליטתם לנרתיק. הם מיוצרים במגוון צורות וגדלים ויכולים להיות דרך יעילה ולא פולשנית לטיפול בצניחת איברי האגן.נעשה שימוש בצורות שונות של פסארה עוד מימי קדם, כולל התייחסות של היפוקרטס בה נעשה שימוש בחצי רימון לתמיכה ברחם מקופל. עד המאה ה -16, הפסגות נוצרו בדרך כלל על ידי טבילה של כדור חוט בשעווה. רק כאשר התגלה גומי וולקני במאה ה -19, נוצרו פסרי גמיש בקנה מידה ייצור.
רוב הפסאריות כיום מיוצרות מסיליקון ברמה רפואית והן עמידות, היפואלרגניות וקלות יחסית להכנסה והסרה.
Pessary מתאר גם נרות בנרתיק המשמשים להעברת תרופות דרך רקמות נרתיק נקבוביות.
כיצד מטפלים בבריחת שתןסוגים ושימושים
כאשר מתייחסים לפסיגריות, רוב האנשים מתייחסים לכאן למכשירים המשמשים לתמיכה ברצפת האגן ולטפל במצבים כמו בריחת שתן.
ולמרות שזה נכון שהפסריונים משמשים בעיקר למטרות אלה, המונח יכול להיות מיושם גם על תרופות מסוימות המועברות בתוך הווגגינליות. אפילו כובע צוואר הרחם, המשמש למניעת הריון, יכול להיחשב מבחינה טכנית כסוג של פסארית.
פסרי תרפיה
צניחה מתרחשת כאשר חלק גוף מחליק ממצבו הרגיל ובולט למבנה סמוך. צניחת איברי אגן משמשת לתיאור בליטת אברי האגן - לרוב שלפוחית השתן דרך פתח הנרתיק.
פסארי היא דרך שאינה כירורגית לטיפול בצניחת איברי האגן. בהתחשב בכך שהטיפול הניתוחי בצניחת איברי האגן קשור בשיעורי הישנות גבוהים, הפסרינים מציעים חלופה מבורכת עבור רוב הנשים.
עיצוב הפסרי יכול להשתנות בהתאם למצב המטופל, הנפוץ ביותר הכולל:
- צניחת רחם מתרחשת כאשר הרחם נופל ממקומו ומתנפח לנרתיק.
- ציסטוצלההמכונה גם צניחה קדמית, מתרחשת כאשר שלפוחית השתן צונחת ממצבה הרגיל ויוצרת בליטה בנרתיק.
- רקטוצלה מתרחשת כאשר הרקמה בין פי הטבעת לנרתיק נחלשת, ומאפשרת לחלחולת לבלוט על גב הנרתיק.
- אנטרוצלה מתרחשת כאשר הדופן העליונה של הנרתיק נחלשת ומאפשרת למעי הדק לבלוט לחלל הנרתיק.
צניחת איברי האגן ודליפת שתן קשורות קשר הדוק, כאשר כ- 40% מהנשים הסובלות מצניחה מדווחות על בריחת שתן (שתן לא מכוונת בזמן שיעול, עיטוש או הרמת כבדות).
כדי לעזור להקל על מצבים אלו ואחרים, הפסריונים מעוצבים באופן מובהק כדי לתמוך במבנה המקופל. ביניהם:
- צלצולים טבעתיים הם מכשיר התמיכה הנפוץ ביותר, בחלקם חלולים כמו סופגנייה ובאחרים יש קרום מחורר במרכז כדי להקל על הטלת שתן.
- פסרי קוביות מעוצבות כקוביות עם דפנות קעורות. הם משמשים לצניחה דרגה שלישית מתונה ובדרך כלל נלבשים במהלך היום בלבד.
- פסרי גהרונג מעוצבים כמו אוכף ולעיתים משמשים לטיפול ברקטוצלה או ציסטוצלה.
- שאץ פסיארים משמשים לצניחה דרגתית ראשונה או שנייה יותר ועוצבים כמו באר מוצקה עם חור מרכזי גדול וחורים קטנים יותר סביב.
- פסלי גלהורן משמשים לטיפול בצניחה חמורה מדרגה ראשונה יש בסיס מוצק ועגול וגזע דמוי אצבע שמונע מהספסה להתפתל.
- פסריות מתנפחות זמינים לטיפול בצניחה מדרגה שלישית ומאפשרים התאמה אישית בזמן שאתה מנפח את המכשיר דמוי הכדור בעזרת משאבת כף היד.
- מנופי pessaries הן טבעות בעלות צורה מובהקת, שחלקן כפופות ומקופלות לקונפורמציות שונות. אמנם פחות נפוץ, אך לפעמים הם מסומנים לטיפול ברטרוורסיה של הרחם ("רחם מוטה")
פסריון אינו יכול "לרפא" צניחת איברי אגן. זוהי טכניקה לא פולשנית המשמשת להימנעות או לעיכוב של ניתוח בנרתיק או כאשר מתרחשת צניחה במהלך ההריון.
מהי בריחת שתן לאחר לידה?
פסימרים פרמצבטיים
פסרי התרופות הם תרופות מוצקות, חד-פעמיות המוחדרות לנרתיק לטיפול בזיהומים מקומיים או במצבים אחרים.
פסימרים פרמצבטיים הם בדרך כלל בצורת חרוט ועשויים עם חומר דמוי שעווה שמתמוסס בטמפרטורות גוף, מה שמאפשר ספיגה הדרגתית של תרופה לרקמות נרתיק נקבוביות. הם אינם שונים מפיצולים של פי הטבעת המספקים תרופות דרך פי הטבעת.
אחד השימושים השכיחים ביותר בפזרי התרופות הוא טיפול בזיהום חמור בנרתיק. פסריון כזה יכיל מנה אחת של תרופה נגד פטריות (כמו קלוטרימזול) ויוחדר לפני השינה למינון קל של לילה.
ישנם גם פסרי ים המשמשים לזירוז לידה אצל נשים עם הריון ממושך או קרע בטרם עת של קרומים. הפסארית מכילה את ההורמון פרוסטגלנדין המסייע בריכוך צוואר הרחם וגורם לצירים.
כיצד מטפלים בדלקות שמריםפסרי הסגר
סתימה היא מונח המשמש לתיאור חסימה או איטום של מבנה גופני. פסיכולוג סגור פועל על ידי חסימת כניסה דרך צוואר הרחם ובכך למנוע תפיסה.
כובע צוואר הרחם, המכונה גם FemCap, הוא מכשיר סיליקון בצורת כובע מלחים המשמש במקביל לקוטל זרע למניעת הריון.
זהו אחד הצורות הפחות יעילות של אמצעי מניעה, והשימוש בו ירד משמעותית בהתחשב בעליונות של אמצעי מניעה הורמונליים ומכשירים תוך-נרתיקיים כמו הסרעפת.
סוגי אמצעי מניעה למחסומיםגודל והכנה
כל נרתיק הוא שונה ודורש פסנתר מותאם כהלכה כדי לעבוד טוב. הפסרי לא צריך להיות רק נוח אלא לא צריך להפריע ליכולת ההשתנה שלך. זה לא אמור ליפול אם אתה מטה או מתאמץ.
אגס טיפולי מותקן במשרד רופא. כדי לקבל את הגודל הנכון, הרופא יבצע תחילה בדיקת אגן וינסה כמה גדלים שונים עד למציאת הנכון. המידה הגדולה ביותר שתוכלו ללבוש בנוחות היא בדרך כלל הבחירה הטובה ביותר.
אם פסארי מותקן כראוי, אצבעו של הרופא צריכה לעבור בקלות בין הפסארית לדופן הנרתיק.
אם נעשה שימוש בפסריון לטיפול בבריחת שתן במאמץ, יתבקש שתתבקש להשתעל כאשר מכניסים את הסוללה ומוציאים אותה. הפסרי המותאם כהלכה לא ייפול.
ישנם גורמים שיכולים להפריע להתאמה נכונה, כולל:
- ניתוח אגן קודם
- הַשׁמָנָה
- עיוות בנרתיק
- לאחר שילדתי מספר פעמים
- אורך הנרתיק של פחות מ -2.75 אינץ '(7 סנטימטרים)
- פתח נרתיק רחב מהרגיל (המכונה מבוא)
עלות הפסרי מכוסה בדרך כלל בביטוח בריאות, לפחות באופן חלקי, אם מצוין רפואית. מרבית פסרי הסיליקון נמשכים כחמש שנים אם משתמשים בהם ומטפלים בהם כראוי.
כיצד להכניס פסרי
ניתן להסיר את רוב הפסריונים ולהכניסם מחדש לבית. במקרים מסוימים, רופא או אחות עשויים להכניס פצריפה ולהסיר אותה, לשטוף ולהכניס אותה מחדש כל שלושה עד שישה חודשים.
Pessary בדרך כלל דורש חומר סיכה מתאים כדי להקל על המכשיר.ניתן לייעץ לנשים לאחר גיל המעבר להשתמש בקרם אסטרוגן המסייע בהקלה על יובש ובהגברת עובי דופן הנרתיק.
הרופא שלך יראה לך כיצד להכניס את הפסאריה בצורה נכונה, אך בדרך כלל ההליך עוקב אחר הנחיות דומות:
- צלצולים טבעתיים מקופלים לשניים לפני ההכנסה. הקצה המקופל משומן ואז מוחדר לפתח הנרתיק. לאחר מיקומה, הטבעת נפרשת ונדחקת אל תוך ההפסקה הגדולה שמאחורי צוואר הרחם (המכונה fornix האחורי). לאחר מכן הטבעת זוכה לפיתול קל בכדי להבטיח שהיא תתאים בצורה הדוקה.
- פסרי קוביות נלחצים בחוזקה לפני ההכנסה. הם ממוקמים בחלק העמוק ביותר של הנרתיק ומשוחררים. היניקה המתקבלת מחזיקה את המכשיר במקום. בניגוד לחלק מהמכשירים האחרים, יש להסיר את פסיות הקוביות מדי לילה כדי למנוע גירוי בנרתיק.
- פסרי גהרונג מקופלים גם כך שהקשת המעוקלת תהיה שטוחה. לאחר מכן משמנים ומוסבירים את עקבי הפסריון. עם פתיחתו, הקשת האחורית תונח בחלק הקדמי הקדמי שלפני צוואר הרחם, ואילו הקשת הקדמית תונח על הסחוס בין עצמות הערווה (הנקראת סימפיזיס ערווה).
- שאעץ פסרי נוקשים וצריך להכניס אותם אנכית. לאחר מכן הם מעוותים למצב אופקי בנרתיק.
- פסלי גלהורן מקופלים כך שצד אחד של הבסיס נוגע בגבעול. ואז מכנימים את הפסאריה לקצה בסיס הנרתיק תחילה. לאחר פרושו, הגבעול אמור לנוח בנוחות בתוך מבוא הנרתיק, ולעגן את המכשיר בצורה יציבה.
- פסריות מתנפחות מוכנסים מנופחים כאשר גזע המשאבה תלוי מחוץ לנרתיק. לאחר מכן מחברים משאבה בגודל כף היד לגזע ודוחסת אותה שלוש עד חמש פעמים כדי להתנפח. לאחר מילויו, מיסב כדור ימנע מהאוויר לזלוג החוצה. לאחר מכן ניתן להשאיר את הגבעול תלוי מחוץ לנרתיק או להכניס אותו למבוא הנרתיק. כמו פסרי קוביות, יש להסיר ולנקות פסריות מתנפחות מדי יום.
- מנופי pessaries מקופלים לשניים כך שהקצה המעוגל פוגש את הקצה המשטוח. לאחר השימון מכניסים את הפסארית לנרתיק וממוקמים כך שהמוט המעוקל נח מאחורי האגן והקצה האופקי מונח מאחורי ערוות הסימפיזה.
אם אתה מתקשה להכניס פסאריה כשאתה קם או מתיישב, נסה לשכב על הגב עם ברכיים כפופות.
הסרת הפסרי כוללת בדרך כלל היפוך צעדים פשוט. ברוב הפסריונים, אתה יכול לתפוס את האצבע המורה מתחת לשפה כדי לחטט בעדינות את המכשיר. פסרינגים מתנפחים דורשים מפתח דפלציה או שסתום שחרור.
טיפול ובטיחות
לפני ההכנסה יש לשטוף תמיד את הידיים ואת הפסאריה במים וסבון. כדאי גם לשטוף את הידיים לפני הסרת המכשיר ולשטוף אותו היטב, לשטוף היטב ולאפשר לו להתייבש באוויר.
ניתן להשאיר חלק מהפסריונים במשך שבועות בכל פעם, אך לא יותר משלושה חודשים, ויש להסירם ולנקותם מדי לילה.
לפעמים פסאריות יכולות לנשור במהלך מעיים, במיוחד אם אתה מתאמץ. אם כן, הסירו אותו מהאסלה והשרו אותו באלכוהול משפשף למשך 20 דקות ונקו מים למשך 20 דקות נוספות לפני שתשטפו אותו בסבון ובמים חמים.
אם בכוונתך להכניס ולהסיר את הפסאריה בעצמך, תצטרך לפנות לרופא שבועיים לאחר הביקור הראשוני שלך ובכל שלושה חודשים לאחר מכן כדי לוודא שאין כיבים או סימני שחיקה בנרתיק.
אם יש סימני פגיעה, תצטרך להפסיק את השימוש במכשיר עד להחלמה מלאה. במקרים מסוימים, יתכן שתצויד בפסארי קטן יותר.
תופעות לוואי אפשריות
אף על פי שהם יעילים, הפסיארים אינם חפים מתופעות לוואי וסיכונים. אם משתמשים בהם כראוי, הסיכונים נמוכים יחסית אך עשויים לכלול:
- גירוי בנרתיק
- כְּאֵב
- דימום בנרתיק
- עצירות
פסאריות יכולות גם להפריע לקיום יחסי מין ואף עלולות לגרום לבריחת שתן במאמץ, במיוחד אם המכשיר אינו מתאים.
סיבוכים
באופן מדויק יותר, רקמות נרתיקיות נפגעות חשופות לזיהום, כולל נרתיק חיידקי (BV) ודלקות בדרכי השתן (UTI). הסימפטומים עשויים לכלול:
- פריקה מסריחה ומדיפה ריח
- גירוד בנרתיק וכאבים
- קושי במתן שתן
- צריבה בזמן מתן שתן
- שתן מעונן או מדמם
- דחף תכוף או עז להשתין
- לחץ או כאב בגב או בבטן התחתונה
- חום וצמרמורות
רוב הזיהומים מתרחשים כאשר פסאריה נותר זמן רב מדי, נשמר יותר מחמש שנים או אינו מנוקה כראוי בין השימוש. הסיכון עולה גם אם אתם מתעלמים מסימנים לגירוי בנרתיק או לא פונים לרופא לניטור שגרתי.
מתי להתקשר לרופא
אם אתה נתקל בסימנים כלשהם לזיהום בנרתיק, התקשר לרופא מיד. כך גם אם הפסרי נושר ואינך יכול להחליף אותו.
3 זיהומי הנרתיק הנפוצים ביותר- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל