תוֹכֶן
כריתת כלי דם היא הליך כירורגי לגברים בו נותקים את כלי הדם, שהם הצינורות המובילים זרע מהאשכים. כריתת כלי דם היא אמצעי בטיחותי וקבוע מאוד למניעת הריון ולעיקור הגבר, אם כי ניתן להפוך אותו במידה והצורך יתעורר.למרות שלא נדרשת הסכמה של בן זוג בכתב, חשוב לדון עם השותף על הפעולה. רופאים אחראיים ידונו בפרטי הליך כריתת כלי הדם והשפעותיו. לאחר מכן רבים יציעו לך לקחת זמן נוסף - לעיתים קרובות 30 יום - כדי לשקף האם זו אמצעי המניעה שאתה באמת רוצה.
כריתת כלי דם היא הליך מהיר יחסית שאורך כ- 30 דקות ומבוצע באמצעות חומר הרדמה מקומי. זה מקטין את זמן ההחלמה לאחר הניתוח וממזער את תופעות הלוואי הקשורות לעיתים להרדמה כללית. הרדמה מקומית גם מפחיתה עלויות.
לאחר ההליך גבר יכול לחזור הביתה באותו יום ולחזור לעבודה תוך יומיים-שלושה.
נוהל כריתת הכריתת דם
חומר הרדמה מקומי מנוהל לפני הניתוח. הווס-דפרס מנותחים בזה אחר זה. מבצעים חתך קטן מאוד והחותכים את הצינור ואז תופרים אותו, מקוטרים אותו או גוזרים אותו כדי לסגור אותם.
בכריתת כלי דם ללא אזמל, מלקחיים מיוחדים נוקבים (ולא חותכים) את העור. בפנצ'ר הזעיר האחד, שתי הצינורות קשורות, מחוללות או חסומות. הליך זה אינו מצריך תפרים.
לשני סוגי כריתת כלי הדם אותה תוצאה: האיש הופך לסטרילי מכיוון שזרע מוחזק מנוזל הזרע. הזרע ממשיך להיות מיוצר באשכים אך נספג בגוף ללא השפעות רעות. המשמעות של זה היא שעדיין תשפיכו נוזלים כמו בעבר, אך לא יהיה בו זרע, המונע הריון לא רצוי.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ לזוגות להמשיך להשתמש באמצעי מניעה חלופיים במשך 3 חודשים לאחר ההליך. שתי דגימות של שפיכה מכ- 12 שבועות (או לאחר כ- 12 שפיכות) יאשרו כי אין זרע.
תופעות לוואי וסיבוכים כירורגיים
כמו בכל הליך כירורגי, יכולות להיות כמה תופעות לוואי, אך סיבוכים גדולים הם נדירים מאוד.
- כְּאֵב: כל כאב או אי נוחות צריכים להיפסק לאחר כשבוע. מרבית הכאב יגיב היטב למשככי כאבים קלים.
- הַדבָּקָה: כמות קטנה של אדמומיות, חבורות ונפיחות היא תקינה. עם זאת, אם אתה מפתח טמפרטורה, או אם הנפיחות לא יורדת, עולה או הופכת לכואבת מאוד, פנה תמיד לייעוץ רפואי.
- גרנולומות: גוש שפיר (לא סרטני) עלול להתפתח כתוצאה מזליגת זרע מהקצה החתוך של כלי הדם לרקמות האשכים, וכתוצאה מכך תגובה דלקתית. גוש זה עשוי להיות כואב או רגיש למגע או ללחץ והוא מטופל בדרך כלל עם חומרים אנטי דלקתיים. במספר מצומצם מאוד של מקרים גרנולומות זרע גורמות לסיבוכים חמורים יותר; ניתן לנסות להפוך את כריתת כלי הדם לפתור בעיה זו.
- אפידימיטיס: זה קורה כאשר דלקת במקום כריתת כלי הדם גורמת לנפיחות של האפידידימיס (הצינור המפותל היטב המחבר את צינורות הזרם מהחלק האחורי של כל אשך לווספרס). הנפיחות אמורה להישכך בתוך כשבוע.
- מורסות:אלה הם תוצאה של זיהום מהניתוח, או עלולים להילקח לאחר הניתוח. מורסות נדירות מאוד.
- תפקוד לקוי של זיקפה או ירידה בתשוקה מינית:אלה יכולים להתרחש בצורה של אין אונות, שפיכה מוקדמת או יחסי מין כואבים. הסיבה עשויה להיות בעיקר פסיכולוגית; כריתת כלי הדם עלולה להחמיר קשיים ובעיות קודמות בין בני זוג מיניים. ייעוץ עשוי להידרש כדי לפתור קשיים.
סבירות להריון בעקבות כריתת כלי דם
במקרים נדירים, הריון התרחש בעקבות כריתת כלי הדם. הסיבות כוללות כישלון בהליך הניתוחי, הגבר לא משתמש באמצעי מניעה נוספים בשלושת החודשים שלאחר ההליך או סיבוכים בעקבות כריתת כלי הדם.
הסוכנות האמריקאית לפיתוח בינלאומי מצהירה כי שיעורי הכישלון בכריתה בכריתה נעים בין 0.2 ל -0.4 אחוזים. המרכזים לבקרת מחלות העריכו את ההסתברות לכישלון ב- 11 לכל 1,000 הליכים במשך שנתיים. מחצית מהכישלונות מתרחשים בשלושת החודשים הראשונים לאחר כריתת כלי הדם, ומחקר שנערך לאחרונה מראה כי גברים לעיתים קרובות אינם הולכים לניתוח זרע מעקב לאחר כריתת כלי הדם.