תוֹכֶן
- כיצד מנוהל ווקורוניום
- מדוע משתמשים בקקורוניום
- ווקורוניום והרדמה כללית
- תופעות לוואי של וקורוניום
- לפני הניתוח
Vecuronium הוא גורם חוסם עצבי-שרירי, סוג של חומר מרגיע שרירים המכונה בדרך כלל חומר משותק. זה מונע מדחפים עצביים מהמוח לאותת לשרירי הגוף לנוע, ומונע מרוב שרירי הגוף לנוע.
בניגוד לשרירים אחרים בגוף, שריר הלב אינו מושפע באופן משמעותי מווקורוניום, ולכן הלב ממשיך לפעום לאחר מתן התרופה. שרירים אחרים, כמו אלה המסייעים לריאות לנשום, אינם מסוגלים לנוע לאחר מתן הווקורוניום ועל המטופל לקבל סיוע לנשימה במהלך הליך.
כיצד מנוהל ווקורוניום
Vecuronium ניתן באמצעות IV. הוא מנוהל ישירות לזרם הדם, לעיתים קרובות יחד עם תרופות אחרות כחלק מההרדמה הכללית. זה נכנס לתוקף שניות לאחר הממשל. זה תמיד ניתן עם תרופה כדי להפוך את המטופל לא מודע לסביבתו כדי למנוע מודעות להרדמה, וזה כאשר המטופל מודע למתרחש במהלך הניתוח אך אינו מסוגל לזוז.
מדוע משתמשים בקקורוניום
Vecuronium משמש כחלק מההרדמה הכללית, ומונע מהמטופל לנוע במהלך הניתוח. תנועות קטנות כמו עווית יכולות לגרום לשגיאה כירורגית, לכן חשוב שהמטופל יהיה דומם לחלוטין בזמן המנתח.
ניתן להשתמש בה גם כדי לשמור על חולה דומם, כך שניתן יהיה להניח צינור נשימה, אם יש צורך לשמור על החולה בשקט במהלך התהליך. בדרך כלל לא משתמשים בו לטווח ארוך בטיפול נמרץ מכיוון שתרופות אחרות כגון פרופולופול, אטומידט או ורס מתאימות יותר.
ואקורוניום אינו נקבע או נמסר לשימוש ביתי והוא מתאים לשימוש רק במסגרת טיפול אקוטי כגון חדר ניתוח, יחידת טיפול נמרץ או אזורים אחרים בהם ניתן לנהל מעקב צמוד והמטופל יכול להיות על הנשמה.
ווקורוניום והרדמה כללית
השימוש ב- Vecuronium מחייב את החולה באינבובציה ומונח על הנשמה. הסיבה לכך היא שהסרעפת, קבוצת השרירים המאפשרת לנו לנשום, משותקת. כשהשרירים משותקים, הריאות אינן מסוגלות לנשום. נדרש מאמץ מינימלי לנשיפה, אך שאיפה דורשת מספר שרירים או הנשמה בכדי לבצע את עבודתם של אותם שרירים.
במהלך הניתוח יש לחולה צינור נשימה בדרכי הנשימה המאפשר לחבר אותו למכונת ההנשמה. לאחר חיבורו, ההנשמה מבצעת את עבודת הסרעפת במהלך הניתוח, ומסייעת לריאות להתרחב כשהן מתמלאות באוויר לפני שהיא מאפשרת לנשוף אוויר. לאחר מכן חוזרים על תהליך זה עם כל נשימה שניתנת על ידי ההנשמה.
תופעות לוואי של וקורוניום
ווקורוניום פועל על רוב שרירי הגוף העיקריים, כולל המעי. לאחר הניתוח עשויים לחלוף שעות או אפילו מספר ימים עד שמערכת העיכול "תתעורר" מתנועתיות קיבה המואטת בניתוח היא תופעת לוואי אפשרית של ווקורוניום. מסיבה זו, צוות בית החולים עשוי לשאול שאלות בעלות אופי אישי, כולל "האם עברת גז או עברת מעיים?" כדי לקבוע אם המעיים מתחילים לתפקד.
Vecuronium עשוי לתרום גם לעייפות לאחר הניתוח, תופעת לוואי שכיחה של הרדמה כללית הניתנת הן עם vecuronium והן בלעדיה.
יש להשתמש ב- Vecuronium רק במידת הצורך בחולים הסובלים ממחלת כבד ו / או כליות, וחולים אלה עשויים לגלות שלוקח זמן רב יותר עד שהתרופות נשחקות מהמקובל לאחר הניתוח.
לפני הניתוח
אם אתה עובר ניתוח, חשוב שגם המנתח שלך וגם ספק ההרדמה שלך יהיו מודעים לתרופות (מרשם או ללא מרשם) שאתה נוטל ומתי נטלת אותם לאחרונה.
מילה מ- Wellwell
Vecuronium היא תרופה שלעולם אסור להשתמש בה מחוץ לחדר הניתוח או אזורים אחרים בהם ניתן לעקוב מקרוב אחר חולים, כגון טיפול נמרץ. זוהי תרופה בטוחה כאשר משתמשים בהוראות (על התווית) על ידי הצוות הרפואי שהוכשרו לשימוש בה, אך עליה להיות מלווה בתמיכה נשימתית של הנשמה כל עוד המטופל זקוק.