תוֹכֶן
- מה זה VLDL?
- האם VLDL מזיק?
- אילו מצבים רפואיים עלולים לגרום לשינוי VLDL?
- כיצד בודקים VLDL?
- מי צריך לבדוק את ה- VLDL שלהם?
- מה אני יכול לעשות כדי להוריד את ה- VLDL והטריגליצרידים שלי?
מה זה VLDL?
כדי להבין את ה- VLDL, כדאי לקבל תחושה רחבה יותר של האופן שבו כולסטרול וטריגליצרידים (רכיבי שומנים) מועברים בגוף. כולסטרול וטריגליצרידים הם שני ליפידים, שהם חומרים שאינם מתמוססים בדם. מסיבה זו, הם חייבים להישא על ידי חלבונים ספציפיים. כאשר החלבונים ארוזים בחומרים שומניים שאינם מומסים, הם מכונים "ליפופרוטאינים".
ליפופרוטאינים אלה חשובים מאוד בהעברת כולסטרול וטריגליצרידים בגוף למקומות בהם הם זקוקים. לדוגמא, ליפופרוטאינים מסייעים לספיגת טריגליצרידים וכולסטרול מהמעי הדק, והם לוקחים אותם מהכבד למקומות אחרים בגוף. אתה זקוק לכולסטרול וטריגליצרידים בכדי לשמור על בריאות גופך.
מדענים מסווגים ליפופרוטאינים על פי גודלם וכמות הכולסטרול, הטריגליצרידים והחלבונים הספציפיים שהם מכילים. ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL) מכילים הכי הרבה חלבונים, והם הקטנים והצפופים ביותר מבין הליפופרוטאינים. ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) הם פחות צפופים מ- HDL ומכילים יותר כולסטרול.
אנשים רבים שמעו על HDL ו- LDL מכיוון ששניהם הם חלק חשוב בבדיקות הכולסטרול הסטנדרטיות. אך ישנם גם סוגים אחרים של ליפופרוטאינים, כגון VLDL. VLDLs הם אפילו פחות צפופים מאשר LDLs. בניגוד ל- LDL, הם מכילים יותר טריגליצרידים מאשר כולסטרול.
הכבד משחרר חלקיקי VLDL לזרם הדם. בסופו של דבר, חלקיקי VLDL אלה הופכים לחלקיקי LDL, מכיוון שהם משחררים את הטריגליצרידים שהם נושאים לחלקים אחרים של הגוף.
האם VLDL מזיק?
זה נורמלי ובריא שיש קצת VLDL בגופך. עם זאת, זה עשוי להגביר את הסיכון לבעיות בריאותיות מסוימות, כגון התקף לב ושבץ מוחי, אם ה- VLDL שלך גבוה מדי.
על פי הנחיות איגוד הלב האמריקני לשנת 2018, ראיות מראות כי VLDL תורם לתהליך של טרשת עורקים. גם LDL וגם VLDL מכונים "כולסטרול רע" מכיוון ששניהם מעלים סיכון זה. (עם זאת, תווית זו היא מעט שגוי, מכיוון ש- VLDL מכיל מעט יחסית כולסטרול.) לעומת זאת, נראה כי HDL מסייע בהגנה מפני טרשת עורקים, ולכן הוא מכונה לפעמים "כולסטרול טוב".
טרשת עורקים היא מחלה שגורמת להיווצרות סוג של רובד בכמה מכלי הדם שלך. לאורך זמן זה יכול להוביל לבעיות בריאותיות פוטנציאליות חמורות, כמו התקף לב או שבץ מוחי.
נראה כי VLDL מוגבר וטריגליצרידים מגדילים את הסיכון לטרשת עורקים. לכן נקיטת צעדים להורדת ה- VLDL עשויה להפחית באופן תיאורטי את הסיכון ללקות בבעיות כאלה.
אילו מצבים רפואיים עלולים לגרום לשינוי VLDL?
מחקרים מראים כי טריגליצרידים ורמות VLDL עשויים להיות חשובים במיוחד להבנת הסיכון הקרדיווסקולרי המוגבר אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 או תסמונת מטבולית.
תנאים אחרים עשויים להוביל גם לטריגליצרידים מוגברים ולעלייה ב- VLDL. אלו כוללים:
- הַשׁמָנָה
- מחלת כליות
- תת פעילות של בלוטת התריס
- עודף צריכת אלכוהול
- תסמונות גנטיות נדירות
- הפרעות אוטואימוניות מסוימות, כמו זאבת
תרופות מסוימות עשויות גם להעלות את הטריגליצרידים ואת ה- VLDL שלך. חלקם כוללים:
- גלולות למניעת הריון
- טמוקסיפן
- רטינואידים
- חוסמי בטא
- גלוקוקורטיקואידים
- תרופות משתנות מסוימות (כמו סוג התיאזיד)
- תרופות מדכאות חיסון מסוימות (כמו ציקלוספורין)
- תרופות מסוימות ל- HIV (כמו מעכבי פרוטאז)
כיצד בודקים VLDL?
VLDL אינו נכלל בדרך כלל כחלק ממסך שגרתי לכולסטרול, המכונה לוח ליפידים. זה בין היתר משום שלא קל למדוד VLDL כמו להעריך את המרכיבים האחרים של בדיקת הכולסטרול, כגון LDL, HDL וטריגליצרידים. אך במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להוסיף אותו לשאר הבדיקות הכלולות במסך הכולסטרול.
הערכת VLDL
גם אם לא היה לך VLDL כלול במסך הכולסטרול שלך, ניתן לאמוד את ה- VLDL שלך על סמך רמות הטריגליצרידים שלך (הנכללות בדרך כלל בהקרנות כולסטרול סטנדרטיות). בדיקת הטריגליצרידים מודדת את כל הטריגליצרידים הקיימים בדם, ולא רק את אלה המחוברים ל- VLDL. אתה יכול לקבל אומדן של ה- VLDL שלך על ידי חלוקת רמת הטריגליצרידים שלך ב- 5. (זה עובד אם הערך הוא מ"ג / ד"ל). לרוב זה מספק הערכה טובה למדי, אך ייתכן שלא אם הטריגליצרידים שלך גבוהים מאוד .
VLDL העולה על 30 מ"ג / ד"ל או 0.77 ממול / ליטר נחשב לגבוה.
רמה גבוהה של VLDL עשויה להדאיג, מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי. VLDL העולה על 30 מ"ג / ד"ל או 0.77 ממול / ליטר נחשב לגבוה.
החוקרים עדיין לומדים יותר על החשיבות המדויקת של VLDL וכיצד הוא משתלב בבריאות הלב וכלי הדם. הם גם לומדים יותר אם הוא עשוי לתפוס מידע שונה מאשר בדיקת הטריגליצרידים בדם הרגילה, מכיוון שאלו אינם מודדים את אותו הדבר בדיוק. לכן יתכן שבעתיד, יותר אנשים עשויים לעבור גם את הבדיקה הזו.
מי צריך לבדוק את ה- VLDL שלהם?
VLDL אינו נבדק בדרך כלל בפני עצמו, אך הוא מתווסף לבדיקות שומנים וכולסטרול סטנדרטיות, אם תרצה בכך. לרוב, VLDL לא ייתן מידע מועיל נוסף אם אתה כבר יודע את מספר הטריגליצרידים שלך. אבל הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת VLDL נפרדת כדי לקבל תמונה מלאה יותר על בריאותך, במיוחד אם משהו במקרה שלך אינו חריג. אם אין לך בדיקה זו, ככל הנראה לרופא שלך עדיין יהיה מספיק מידע להנחות את הטיפול הבריאותי שלך.
מבוגרים זקוקים לבדיקות קבועות הכלולות בבדיקות כולסטרול ושומנים סטנדרטיים. אלה כוללים בדרך כלל ערכים כמו HDL, LDL, טריגליצרידים וכולסטרול כולל. ייתכן שתצטרך בדיקות תכופות יותר אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם. לדוגמה, זה עשוי להיות נחוץ אם יש לך אחד מגורמי הסיכון הבאים:
- לחץ דם גבוה
- סוכרת
- לעשן
- עודף משקל
- היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם
מה אני יכול לעשות כדי להוריד את ה- VLDL והטריגליצרידים שלי?
מכיוון ש- VLDL וטריגליצרידים קשורים כל כך קשר, הורדת הטריגליצרידים שלך אמורה גם להוריד את ה- VLDL שלך. יתכן שתזדקק לשינויים באורח החיים או להתערבות רפואית כדי להפחית את הסיכון להתקף לב ולשבץ.
שינויים באורח החיים חשובים באופן קריטי הן בהורדת הטריגליצרידים והן בהפחתת הסיכון הכללי לבעיות רפואיות עקב טרשת עורקים. לכן המפתח לעבוד על הדברים הבאים:
- אכילת תזונה בריאה ללב
- לרדת במשקל (אם יש צורך)
- מתאמנים באופן קבוע
- הפחתה או הימנעות מאלכוהול
- להפסיק לעשן
גם לאחר ביצוע שינויים כאלה, יש אנשים שעדיין נמצאים בסיכון גבוה להתקף לב או שבץ מוחי. אם זה המקרה, ייתכן שתצטרך תרופה, כמו סטטין, כדי לעזור בהורדת הסיכון. הקלינאי שלך יצטרך גם להעריך האם תרופה אחרת שאתה כבר לוקח עשויה להגדיל את ה- VLDL ואת הטריגליצרידים שלך.
מילה מ- Wellwell
למרבה המזל, הרבה אנשים יכולים לנקוט בצעדים אמיתיים וביצועיים להפחתת ה- VLDL ולהפחתת הסיכון ללקות בהתקף לב או שבץ. בקש מהרופא שלך לוודא שאתה מקבל בדיקת כולסטרול ושומנים קבועים שאתה זקוק להם. חשוב במיוחד לשמור על ההקרנות אם יש לך גורמי סיכון אחרים למחלות לב. זה ייתן לך ולקלינאי שלך את המידע הטוב ביותר ליצירת תוכנית הבריאות האופטימלית שלך.