תוֹכֶן
הפטיטיס מוגדר כדלקת בכבד. הפטיטיס נגיפית היא אחת הצורות השונות של הפטיטיס ומתייחסת לזיהומים הנגרמים על ידי נגיפים המשפיעים על הכבד. הפטיטיס נגיפית כוללת חמש מחלות שונות, הנגרמות על ידי חמישה וירוסים שונים. כל הנגיפים השונים נקראים בשם אות:
- הפטיטיס A.
- הפטיטיס B
- צהבת סי
- הפטיטיס D
- הפטיטיס E.
הפטיטיס B סוגים
ישנם שני סוגים של זיהומי הפטיטיס B:
- דלקת חריפה. כאשר אדם נגוע לראשונה בצהבת B, זה נקרא זיהום חריף. הסימפטומים נעים ללא תסמינים לכשל בכבד. בדרך כלל, מבוגרים מחלימים מכך ואין להם בעיות נוספות.
- זיהום כרוני. אם הנגיף נשאר בדם יותר מחצי שנה, הוא נחשב לזיהום כרוני. בעוד שרוב המבוגרים אינם מפתחים הפטיטיס B כרונית, תינוקות וילדים צעירים פחות מסוגלים להיפטר מגופם מהנגיף ועלולים לפתח הפטיטיס B כרונית כתוצאה מכך.
אלו הסובלים מזיהום כרוני בהפטיטיס B נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן הכבד. אם יש לך זיהום כרוני בהפטיטיס B, הרופא שלך יפקח עליך מקרוב באמצעות הדמיית מעקב (בדרך כלל כל חצי שנה).
הפטיטיס B תסמינים
הפטיטיס B עלולה להתפתח ללא סימנים ותסמינים כלשהם, או שהתסמינים עשויים להיות לא ספציפיים וקצרים.
הפטיטיס B חריפה
ישנם שלושה שלבים של חַד זיהום הפטיטיס B, והתסמינים עשויים להיות שונים בהתאם לשלב. בשלב מוקדם של המחלה, הנקרא שלב פרודרומלי, הסימפטומים עשויים לכלול:
- חום
- כאבי מפרקים או דלקת פרקים
- פריחה
- בצקת (נפיחות)
הסימפטומים של השלב הבא, השלב הפריקטריק, כוללים:
- עייפות
- מיאלגיה (כאבי שרירים)
- אנורקסיה
- בחילות ו / או הקאות
- חום
- לְהִשְׁתַעֵל
- כאבי בטן ו / או שלשולים
- שתן כהה וצבע צואה בהיר
בשלב האיטרי:
- צהבת (מצהיבה של העור ולבן העיניים) מתפתחת
- אנורקסיה, בחילות והקאות עלולים להחמיר
- עלולים להתפתח נגעי עור מגורה
- תסמינים אחרים עשויים להישכך
תסמיני הפטיטיס B כרוניים
רוב החולים עם הפטיטיס B כרונית הם ללא תסמינים אלא אם כן מחלתם מתקדמת. לאחרים עשויים להיות תסמינים לא ספציפיים, כגון עייפות.
יש חולים שחווים החמרת הזיהום ומפתחים סימנים ותסמינים הדומים לפטיטיס חריפה.
אם חולים עם הפטיטיס B כרונית מתקדמים לשחמת הכבד (כאשר הכבד מצלק מאוד) הם יפתחו סימנים ותסמינים של אי ספיקת כבד, כולל:
- צַהֶבֶת
- Splenomegaly (טחול מוגדל)
- מיימת (אגירת נוזלים בבטן)
- בצקת היקפית (נפיחות בגפיים, במיוחד ברגליים וברגליים)
- אנצפלופתיה (כאשר הכבד אינו מתפקד היטב, הוא אינו יכול לנקות רעלים מהגוף. רעלים אלה מצטברים בדם ומשפיעים על תפקוד המוח, מה שמוביל לבלבול).
- קרצינומה hepatocellular (סרטן כבד)
אבחון הפטיטיס B בג'ונס הופקינס
נתחיל את האבחון בבדיקה גופנית יסודית, במהלכה אתה מתאר את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך. נהלים אחרים המשמשים לאבחון הפטיטיס B:
- בדיקות אבחון
- ביופסיה של הכבד
בדיקות אבחון
בדיקת דם תוזמן לחפש רמות חריגות של אנזימים מסוימים בדם. הרופא שלך עשוי להזמין לוח כבד, שהוא סדרה של בדיקות דם המשמשות למדידת תפקוד הכבד. מקובל גם שלמטופל עם הפטיטיס B יש ספירת תאי דם לבנים נמוכה, ולכן הרופא שלך עשוי גם לבקש ספירת דם מלאה.
אם בבדיקות הדם עולה נוכחות של אנטיגן משטח הפטיטיס B (HBsAg) למשך יותר משישה חודשים, זה סימן להפטיטיס B כרונית.
ישנן גם בדיקות הדמיה לא פולשניות שהרופא שלך עשוי להזמין להעריך את כמות רקמת הצלקת בכבד (הנקראת פיברוזיס), הנובעת מדלקת בכבד לאורך זמן. בדיקות אלו הן אלסטוגרפיה אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
ביופסיה של הכבד
במהלך ביופסיית כבד, רקמת כבד מוסרת ונשלחת למעבדת פתולוגיה לצורך ניתוח כדי לקבוע אם יש לך הפטיטיס B וכמה רקמת הצלקת קיימת.
ייתכן שיהיה צורך אם:
- מבחנים אחרים לא היו חד משמעיים
- הסימפטומים שלך לא היו טיפוסיים
- הרופא שלך מצא עדויות למחלת כבד כרונית
טיפול בהפטיטיס B בג'ונס הופקינס
הפטיטיס B חריפה בדרך כלל נפתרת מעצמה ללא התערבות. הטיפול בצהבת כרונית B כולל תרופות לדיכוי הנגיף ולהפחתת הסיכון לסיבוכים רפואיים ארוכי טווח. למידע נוסף על טיפול בצהבת B בג'ונס הופקינס.