תוֹכֶן
תסמונת שלג חזותית היא הפרעה ייחודית בה יש לך הפרעה ראייתית מתמשכת, בדרך כלל של נקודות רציפות, מהבהבות, זעירות, "שלג" או "סטטי" בכל שדה הראייה שלך (בדומה למה שאתה עשוי לראות אם אתה צופה טלוויזיה ישנה). הנקודות האלה הן בדרך כלל שחור-לבן, אך הן יכולות להיות מהבהבות, צבעוניות או אפילו שקופות. אף על פי שפעם חשבו שהוא סוג של מיגרנה, מחקרים מדעיים תומכים בתסמונת זו כמצב רפואי ייחודי ומובהק.איש אינו יודע כמה אנשים מושפעים מתסמונת שלג חזותית מכיוון שמדובר באבחון חדש למדי, אך נראה שזה נדיר למדי, עם רק כ- 200 מקרים מתועדים ברחבי העולם.
תסמינים
רוב האנשים הסובלים מתסמונת שלג חזותית רואים את הנקודות הזעירות הללו כל הזמן בשתי העיניים. זה עלול להחמיר לאחר שמסתכלים על מסך במשך תקופה ארוכה או בתקופות של לחץ גבוה.
תסמינים חזותיים
תסמינים חזותיים משביתים אחרים יכולים להופיע יחד עם השלג המתמשך, כמו:
- צפים
- הבזקי אור
- ראיית לילה לקויה
- מערבולת צבע
- התמדה של תמונה חזותית למרות הוצאתה משדה הראייה
- רגישות לאור (פוטופוביה)
תסמינים שאינם חזותיים
יכולות להיות גם תסמינים אחרים שאינם חזותיים, כולל:
- מיגרנות
- טינטון (מצלצל באוזניים)
- סחרחורת (סחרחורת)
- עייפות
- רעידות
- חֲרָדָה
- דִכָּאוֹן
שווה במיוחד לשים לב למיגרנה כסימפטום. מחקר שנערך בשנת 2014 על 120 חולים עם שלג חזותי מצא כי 70 מהם סבלו גם ממיגרנות, כאשר 37 מהם חוו הילות מיגרנה אופייניות.
מיגרנות החמירו כמה תסמינים של תסמונת השלג החזותי, במיוחד לראות תמונה כאשר היא כבר לא שם, רגישות לאור, ליקוי בראיית לילה, הבזקי אור ספונטניים וטינטון. הילה של מיגרנה נקשרה גם עם הבזקי אור ספונטניים בשדה הראייה.
עם זאת, חשוב לזכור שבעוד שאנשים רבים הסובלים מתסמונת שלג חזותית סובלים ממיגרנות עם או בלי הילה, התסמונת עצמה אינה מיגרנה.
סיבות
מדענים לא יודעים מה גורם לתסמונת שלג חזותית בוודאות, אך נראה כי מדובר בהפרעה נוירולוגית מורכבת. מחקרים הראו כי לאנשים עם תסמונת זו יש חריגה במוח בגירוס הלשוני שלהם - מבנה בחלק האחורי של המוח ב האונה העורפית.
מאחר שמסלולי הראייה מתלכדים באונה העורפית, מומחים חושדים כי חריגה בעיבוד הראייה היא המנגנון העומד מאחורי תסמונת השלג הראייה. ליתר דיוק, תאי העצב במוחם של אנשים עם תסמונת שלג חזותית עשויים להגיב יתר על המידה לגירויים חזותיים. תאי עצב רגישים מאוד אלה שולחים אז בטעות אותות למוח, המפרשים אותם כתמונות אמיתיות.
אִבחוּן
הרופא שלך יעבור היסטוריה בריאותית, יסיים בדיקה גופנית, יעשה או יפנה אותך לבדיקת עיניים ויבצע בדיקה נוירולוגית כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים.
לאחר אי הכללתם, האבחנה של תסמונת שלג חזותי נעשית אם אתה רואה "שלג" או "סטטי" באופן עקבי למשך יותר משלושה חודשים, בנוסף לשניים או יותר מהתסמינים הבאים:
- רגישות לאור (פוטופוביה)
- ראיית לילה לקויה (ניקטלופיה)
- לראות תמונה של אובייקט, למרות שהוא כבר לא שם (palinopsia)
- שינויים חזותיים אחרים, כגון ראיית עצמים צפים
היסטוריה של אבחון מוטעה
בעבר, אנשים הסובלים מתסמונת שלג חזותית אובחנו לעתים קרובות באופן שגוי עם מיגרנה, הפרעה פסיכוגנית (כאב שיש לו שורש פסיכולוגי) או הבזק חוזר לאחר הזיה.
עם זאת, לרוב המכריע של האנשים הסובלים מתסמונת שלג חזותית אין היסטוריה של שימוש לרעה בסמים והתסמינים החזותיים שלהם אינם משתפרים עם טיפולי מיגרנה מסורתיים. בנוסף, לרוב האנשים הסובלים מתסמונת שלג חזותי יש תוצאות בדיקות תקינות.
אמנם ההתקדמות בהבנת אודות תסמונת השלג החזותי הובילה לזיהוי מדויק יותר, אך שקול לקבל חוות דעת שנייה אם אתה סבור שיש לך את המצב אך אובחנת כמישהו אחר.
יַחַס
רופאים עדיין לא יודעים כיצד לטפל במצב ייחודי זה. דו"ח מקרה אחד של חולה עם תסמונת זו בשנת 2015 מצא כי למיקטל (למוטריגין), תרופה נגד התקפים, יעילה בהעלמת הסימפטומים. למיקטל סייעה גם בהפחתת התקפי המיגרנה שהיו לה בחודש.
דוח מקרה נוסף משנת 2018 מתאר תסמונת שלג חזותית בגבר בן 47 לאחר תאונת דרכים. הוא טופל בהצלחה במינון נמוך של תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית בשם אמיטריפטילין, אך שוב, זה היה מחקר על מטופל אחד בלבד.
יש לבצע מחקרים שבודקים מספר גדול יותר של מטופלים על מנת לנקוט באילו טיפולים עובדים הכי טוב.
מילה מ- Wellwell
אם אתה חושב שיש לך תסמונת שלג חזותית, הקפד לבדוק את זה אצל הרופא שלך. מדענים יודעים כיום שתסמונת זו אינה גרסה למיגרנה - היא קשורה לחלק מסוים במוח. זה מקווה שיעודד את המחקר כיצד לטפל בצורה הטובה ביותר במצב בריאותי אמיתי אך נדיר.