תוֹכֶן
ליד הנוירוס, קוקסאקיווירוס הוא כנראה אחד הנגיפים הנפוצים ביותר שמעולם לא שמעתם עליהם. התגלה לראשונה בשנות הארבעים, זהו סוג של אנטרוירוס שאינו פוליו. קבוצת וירוסים זו כוללת גם echoviruses ו enteroviruses אחרים (אחד מהם, enterovirus D68, גרם להתפרצות ארצית של זיהומים בדרכי הנשימה בארצות הברית שקשורה לשיתוק רפה חריף).למרות שאולי אינך מכיר את coxsackievirus, אם יש לך ילד יש סיכוי טוב שאתה יודע על הזיהום וכיצד אחד הזנים שלו גורם למחלות ידיים, רגליים ופה (HFMD). זהו זיהום נגיפי נפוץ בילדות המוקדמת, הנגרם על ידי קוקסאקווירוס A16.
בסך הכל, ישנם 29 סרוטיפים של קוקסאקי וירוס העלולים לגרום לזיהומים בקרב אנשים, כולל:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (סוג של אנטרווירוס אנושי A)
- Coxsackievirus A9 (סוג של אנטרובוירוס אנושי B)
- Coxsackievirus B1-6 (סוג של enterovirus אנושי B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (סוג של אנטרווירוס אנושי C)
מאז שזוהה לראשונה בשנת 2008, Coxsackievirus A6 גרם למקרים חמורים ולא טיפוסיים יותר של HFMD בארצות הברית ובעולם, כולל בקרב מבוגרים.
זיהומים שונים ב- Coxsackievirus
שוב, HFMD, עם כיבים בפה של הילד ושלפוחיות בידיים וברגליים, הוא בדרך כלל הזיהום הידוע ביותר שנגרם על ידי ה- coxsackievirus, אך coxsackievirus קשור גם ל:
- זיהומים מולדים: זיהומים בהריון שמתפשטים לעובר
- זיהומים בילודים: נדיר, אך עלול לגרום לבעיות דימום, הפטיטיס, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב ואלח דם וכו ', ומודגש על ידי התפרצות ארצית של זיהומי B1 של קוקסקיווירוס B1 בשנת 2007
- דלקת הלחמית המורגית חריפה: Coxsackievirus A24 עלול לגרום להתפרצויות של עין ורודה עם דימומים תת-לחמיתיים
- מחלות במערכת העיכול: Coxsackievirus עלול לגרום לפטיטיס, לשלשול לא בקטריאלי או לדלקת גסטרואנטריטיס ו- HUS
- הרפנגינה: דומה ל- HFMD, עם כיבים בפה, אך ללא פריחה או שלפוחיות בידיים וברגליים של הילד
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- מיופריקרדיטיס: דלקת ופגיעה בשריר הלב ובשק המקיפים את הלב, אשר עלולים להיגרם על ידי זיהומים ב- coxsackievirus B1, B2 ו- B5
- שָׁרֶרֶת: דלקת בשריר, שעלולה להיגרם על ידי זיהומים בווקססקסיה
- פריחות פטכיאליות ופורפוריות: במיוחד עם coxsackievirus A9, שעלול להתבלבל עם Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- פלורודיניה: הופעה פתאומית של כאבי חזה הנגרמת על ידי דלקת בסרעפת וקשורה לזיהום בקוקסקסיאק
- מחלות נשימה: בדרך כלל עם שיעול קל, נזלת וכאב גרון ויכול להיגרם על ידי A21 ו- A24.
ה- coxsackievirus יכול גם לגרום למחלות חום לא ספציפיות ולחום דמוי רוזולה למשך יומיים עד שלושה ואחריו פריחה של יום עד חמישה ימים.
באופן מפתיע, לרוב הגדול של האנשים הסובלים מזיהומי קוקסקסווירוס אין תסמינים כלל, ואין שום חיסון, תרופה או טיפול בזיהומי קוקס-סקי-וירוס מלבד טיפול תומך וטיפול בתסמינים. זה נשמע מדאיג, אך למרבה המזל, זיהומי ה- coxsackievirus הנפוצים ביותר אינם חמורים.
קבלת והימנעות מזיהומי קוקסקי
ילדים יכולים לחלות כשלושה עד שישה ימים לאחר שנחשפו לאדם עם זיהום בקוקסקסיאק (תקופת הדגירה). איך הם מקבלים נגיף זה?
כמו זיהומים ויראליים רבים, קוקסאקי וירוס מתפשט על ידי צואה-פה (מגע ישיר או עקיף עם צואה) והעברת נשימה (מישהו משתעל או מתעטש ממך). הם יכולים גם לקבל זיהומים אלה על ידי נגיעה באובייקט מזוהם (fomite) .
לדוגמא, ה- CDC קובע כי אתה עלול להידבק על ידי נשיקה למישהו שיש לו מחלת היד, כף הרגל והפה או על ידי נגיעה בידית הדלת שעליה נגיפים, ואז נגיעה בעיניים, בפה או באף שלך.
ובכל זאת, מכיוון שילדים יכולים לשפוך את הווקססאקוויראוס בצואה ובפרשת דרכי הנשימה שלהם (רוק והפרשות האף) במשך שבועות לאחר שהסימפטומים שלהם נעלמו או אפילו ללא תסמינים כלשהם, קשה להתפרץ להתפרצויות או להימנע מהן.
זו כנראה הסיבה שאין הנחיות מחמירות להרחיק את הילדים מבית הספר ומעון כשיש להם HFMD. למשל ה- CDC קובע כי "ילדים צריכים להישאר בבית בזמן שיש להם תסמינים של מחלות ידיים, רגליים ופה", אך הם עדיין עלולים להשיל את הנגיף. ובטקסס, משרד הבריאות הממלכתי אומר כי ילדים עם HFMD. יכולים ללכת לבית הספר ולמעון יום כל עוד אין להם חום.
לא משנה, שטיפת ידיים, הימנעות מהפרשות נשימה וחיטוי משטחים מזוהמים חשובה מתמיד כדי למנוע הימנעות מחלות והתפשטות זיהומים אלה.
עובדות שצריך לדעת על Coxsackievirus
דברים נוספים שכדאי לדעת על זיהומים של קוקסקי.
- מדינות אחרות רואות לפעמים מקרים חמורים יותר של HFMD, הנגרמים לעיתים קרובות על ידי אנטרווירוס 71.
- למרות שסיבוכים מ- HFMD הם נדירים, אם אתה בהריון וחושב שנחשפת, ה- CDC ממליץ לך לפנות לרופא שלך.
- מחקרים הראו כי סוכרת מסוג 1 עשויה להיות קשורה לזיהומים קודמים מסוג קוקסאקי וירוס מסוג B.
- קילוף עור בידיים וברגליים ובניוון ציפורניים יכולים להתרחש לאחר זיהומי קוקסאקסווירוס, במיוחד קוקסאקיווירוס A6. ניוון הציפורניים נע בין התפתחות הקווים של ביו (חריצים עמוקים ואופקיים בציפורניים של ילד), שבר בציפורניים ועד לאובדן ציפורן אחת או יותר ומתרחש חודש עד חודשיים לאחר ההדבקה הראשונית.
- ניתן לבצע בדיקות עבור מרבית סוגי ה- coxsackievirus, כולל על ידי בדיקת ותרבית של תגובת שרשרת טרנסקריפטאז-פולימראז (PCR) הפוכה, אך לא ניתן לעשות זאת באופן שגרתי או מהיר במשרד רופא ילדים. זה בדרך כלל גם לא הכרחי.
- התפרצויות של כמה זיהומי קוקסקי-וירוס נוטות להופיע במחזורים של שלוש עד חמש שנים, בעוד שאחרים מסתובבים ברמות נמוכות מדי שנה, במיוחד באקלים טרופי. באזורים אחרים בעולם, כולל ארה"ב, זיהומי קוקסאקי-וירוס שכיחים יותר בחודשי הקיץ והסתיו.
- זיהום בסרוטייפ אחד של קוקסאקיווירוס אינו מעניק לך חסינות לאף אחד מהאחרים, כך שתוכל, וככל הנראה, תקבל זיהומים של קוקסאקיווירוס מספר פעמים בחייך. תגובת תגובה צולבת בין סרוטיפים עשויה להציע הגנה מסוימת.