תוֹכֶן
אנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD) נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בסרטן המעי הגס. בעוד שסרטן המעי הגס ופי הטבעת הם מהסוגים המניעים ביותר בסרטן, הם לעיתים קרובות לא מאובחנים עד שהתסמינים מתגלים או מטרידים. בשלב זה, סרטן המעי הגס עשוי להיות בשלב מתקדם יותר.החדשות הטובות הן, כי הרוב המכריע של אנשים עם IBD לעולם לא יחלו בסרטן המעי הגס. אם יש לך חששות לגבי הסיכון האישי שלך לסרטן המעי הגס וכיצד למנוע אותו, שוחח עם רופא הגסטרו או עם המנתח המעי הגס שלך אודות סינון ומניעת סרטן.
הסרת פוליפים במהלך קולונוסקופיה שגרתית היא הדרך הטובה ביותר למנוע סרטן המעי הגס. לראות גסטרואנטרולוג באופן קבוע ולקבל בדיקת קולונוסקופיה על פי לוח הזמנים (לפעמים פעמיים בשנה, מדי שנה או כל שנתיים) היא הדרך הטובה ביותר למנוע סרטן המעי הגס.
לסרטן המעי הגס ארבעה שלבים נפרדים. לכל שלב אפשרויות טיפול שונות ושיעורי הישרדות לחמש שנים. השלבים ותתי התחנות שלמטה הם ממערכת ההיערכות של הוועדה האמריקאית לסרטן (AJCC), אשר יכולה להיקרא גם מערכת TNM.
שלב 0 (קרצינומה במצב)
זהו השלב המוקדם ביותר של סרטן המעי הגס. הסרטן כולל רק את רירית המעי הגס או פי הטבעת והוא מוגבל לפוליפ (ים) (רקמות בולטות מפני השטח של איבר). כאשר פוליפים מוסרים בניתוח, מה שלעתים יכול להיעשות במהלך קולונוסקופיה (הליך המכונה פוליפקטומיה), ניתן לבטל את הסיכוי שהם יתקדמו לשלבים מאוחרים יותר של סרטן.
שלב I
שלב I סרטן המעי הגס כולל יותר מאשר רק את הציפוי הפנימי של המעי הגס. הפוליפ התקדם לגידול ונמתח לדופן המעי הגס או פי הטבעת. הטיפול יכול לכלול ניתוח להסרת החלק של המעי הגס שהוא סרטני. סוג זה של ניתוח נקרא כריתה. החלקים הבריאים ולא הסרטניים של המעי הגס מחוברים שוב. שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 95 אחוז.
שלב ב '
שלב II סרטן המעי הגס הוא כאשר הסרטן התפשט מעבר למעי הגס לרקמה המקיפה את המעי הגס אך לא התפשט לבלוטות הלימפה. סרטן המתפשט בצורה זו מחלק אחד של הגוף למשנהו נקרא גרורות. ניתן להשתמש בניתוח כריתה גם לטיפול בשלב זה של סרטן. שיעור ההישרדות לחמש שנים בסרטן המעי הגס בשלב II הוא 60 אחוז.
סרטן המעי הגס בשלב II מחולק עוד יותר ל IIA, IIB ו- IIC:
- שלב IIA. הסרטן צמח דרך שכבת השריר של דופן המעי הגס אך לא יצא מחוץ למעי הגס.
- שלב IIB. הסרטן צמח דרך השכבה החיצונית ביותר של דופן המעי הגס, אך לא יצא מחוץ למעי הגס.
- שלב IIC. הסרטן צמח דרך השכבה החיצונית ביותר של דופן המעי הגס ואל רקמות סמוכות.
שלב III
סרטן שהתפשט מחוץ למעי הגס והמשיך לבלוטות הלימפה באזור המקיף את המעי הגס נקרא שלב III. בשלב זה הסרטן לא התפשט לאיברים אחרים בגוף, והטיפול אגרסיבי יותר. ייתכן שיהיה צורך בכריתה כירורגית של המעי הגס, כימותרפיה וטיפולים רפואיים אחרים. שיעור ההישרדות של חמש שנים הוא 35 עד 60 אחוזים.
שלב 3 בסרטן המעי הגס מחולק עוד יותר ל- IIIA, IIIB ו- IIIC:
- שלב IIIA. תחנת משנה זו יכולה לתאר אחד משני מצבים: 1) הסרטן נמצא בשכבות הפנימיות והאמצעיות של דופן המעי הגס; יתכן שהוא התפשט לשכבת השריר, והוא משפיע בין בלוטת לימפה אחת לשלוש או רקמות שומן ליד בלוטת לימפה או 2) הסרטן נמצא בשכבות הפנימיות והאמצעיות של דופן המעי הגס ופוגע בין ארבע לשש בלוטות לימפה.
- שלב IIIB. תחנת משנה זו יכולה לתאר אחד משלושה מצבים: 1) הסרטן הוא דרך כל שכבות דופן המעי הגס ופוגע בין אחת לשלוש בלוטות לימפה או 2) הסרטן הוא דרך שכבת השריר ו / או השכבה החיצונית של דופן המעי הגס. ומשפיע בין ארבע לשש בלוטות לימפה או 3) הסרטן נמצא בשכבות הפנימיות והאמצעיות של דופן המעי הגס, זה יכול להיות בשכבת השריר, והוא פוגע בשבע בלוטות לימפה או יותר.
- שלב IIIC. תחנת משנה זו יכולה לתאר אחד משלושה מצבים: 1) הסרטן הוא דרך כל שכבות דופן המעי הגס ופוגע בין ארבע לשש בלוטות לימפה או 2) הסרטן הוא דרך שכבת השריר ו / או השכבה החיצונית של דופן המעי הגס. ומשפיע על שבע בלוטות לימפה או יותר או 3) הסרטן נמצא בכל שכבות דופן המעי הגס, התפשט לאיברים סמוכים ועלול להשפיע על בלוטות לימפה או רקמת שומן ליד בלוטות הלימפה.
שלב IV
בשלב זה הסרטן התפשט לאיברים אחרים בגוף כגון הריאות, השחלות או הכבד. בנוסף לכריתה כירורגית וכימותרפיה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בהקרנות ובניתוח להסרת חלקים מושפעים אחרים בגוף. בשלב זה יש סיכוי של 3 אחוז בלבד להגיע לציון ההישרדות של חמש שנים.
סרטן המעי הגס בשלב IV מחולק עוד יותר ל- IVA ו- IVB:
- שלב IVA. במצע משנה זה הסרטן אולי עבר דרך דופן המעי הגס, ואולי השפיע על בלוטות לימפה או איברים סמוכים, והתפשט לאיבר אחד שאינו סמוך למעי הגס.
- שלב IVB. במצע משנה זה הסרטן עשוי לעבור דרך דופן המעי הגס, ואולי השפיע על בלוטות לימפה או איברים סמוכים, והתפשט ליותר מאיבר אחד שאינו סמוך למעי הגס או לדופן הבטן.
סרטן חוזר
סרטן שחוזר שוב לאחר הטיפול, במעי הגס או בחלק אחר בגוף, נקרא חוזר. גם לאחר טיפול מוצלח בסרטן המעי הגס, יש צורך בבדיקות סדירות כדי לחלות כל סרטן חוזר מוקדם. בניגוד לאמונה הרווחת, רוב חולי סרטן המעי הגס אינם זקוקים לקולוסטומיה קבועה.
בשלבים המוקדמים סרטן המעי הגס הוא אחד ממקרי הסרטן הניתנים לריפוי. בשלבים המאוחרים יותר, זה השני הקטלני ביותר. סרטן המעי הגס הוא גורם המוות השני מסרטן באמריקה (סרטן הריאות הוא הראשון).
מְנִיעָה
אנא שוחח עם הרופא שלך על גורמי הסיכון שלך לסרטן המעי הגס, ונבדק במידת הצורך. אנשים הסובלים מ- IBD נמצאים בסיכון מוגבר, אך טיפול קבוע ב- IBD מרופא גסטרואנטרולוג ושמירה על פגישות קולונוסקופיה יעברו דרך ארוכה להסרת כל הפוליפים ולשמירה על המתרחש במעי הגס. כל אדם מעל גיל 50 צריך להיבדק לסרטן המעי הגס. כמה אי נוחות ומבוכה במהלך קולונוסקופיה הם מחיר קטן לשלם עבור חייך.