תוֹכֶן
- גורמים פיזיים לכאבים כרוניים לאחר הניתוח
- עמותות פסיכו-סוציאליות עם כאבים כרוניים לאחר הניתוח
- גורמים אחרים לכאבים כרוניים לאחר הניתוח
ישנן מספר סיבות פיזיות לכך שכאב לאחר הניתוח עלול להפוך לכרוני, כולל נזק עצבי, היווצרות רקמת צלקת, נזק לרקמות במהלך הניתוח, וסיבוכים לאחר הניתוח, כגון דלקת. גורמים פוטנציאליים אחרים לכאבים כרוניים לאחר הניתוח כוללים גורמים פסיכו-סוציאליים ונושאים הקשורים לניתוח ולהחלמה עצמה.
גורמים פיזיים לכאבים כרוניים לאחר הניתוח
- נזק לעצבים: כאב נוירופתי, או כאב הנגרם כתוצאה מפגיעה עצבית או תפקוד לקוי, הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של כאב כרוני לאחר הניתוח. בעוד שמנתחים מקפידים מאוד להימנע מפגיעה עצבית במהלך הניתוח, לעיתים אין מנוס מלקות קלות ומתיחת עצבים. כמה דוגמאות לכאב נוירופתי שלאחר הניתוח כוללים כאבים בגפיים פנטומיות וכאבים לאחר כריתת השד.
- רקמת צלקת: רקמת צלקת נוצרת כאשר העור והרקמות נרפאים לאחר הניתוח. רקמת צלקת עשויה למשוך את הרקמות שמסביב, לדחוס או לגרות את קצות העצבים, או למעשה להילכד בתאי עצב בתוכה. כל הגורמים הללו יכולים להוביל לכאב ואי נוחות סביב אזור הניתוח. כאב ברקמות הצלקות יכול להיות מתמשך לאחר ניתוח של כיס המרה, הידוע גם בשם כריתת כיס המרה.
- נייר פגום: כאבים כרוניים לאחר הניתוח מנזק לרקמות שכיחים יותר במהלך ניתוחים אורתופדיים. עצמות ורקמות רכות עלולות להיפגע או להסיר במהלך הליך כירורגי, כגון החלפת מפרק, וזה יכול להוביל לכאבים כרוניים לאחר הניתוח.
- דלקת פצעים: כאבי פצע מתמשכים שכיחים למדי לאחר ניתוחי לב; עם זאת, זה בדרך כלל הסוג הפחות חמור של כאב לאחר הניתוח. דלקת סביב הפצע עלולה להוביל לכאב כרוני, אך קיימים מעט מחקרים בנושא זה.
עמותות פסיכו-סוציאליות עם כאבים כרוניים לאחר הניתוח
ההליך הכירורגי עצמו אינו הגורם היחיד לכאבים כרוניים לאחר הניתוח. מחקרים הראו כי מספר גורמים פסיכו-חברתיים עשויים לתרום גם לכאב מתמשך בעקבות הניתוח. אלו כוללים:
- רמה גבוהה יותר של כאב לפני הניתוח
- מצבים פסיכולוגיים קיימים, כמו חרדה או דיכאון
- פחד או חרדה על הניתוח
- גיל מתקדם
גורמים אחרים לכאבים כרוניים לאחר הניתוח
כאב כרוני לאחר הניתוח יכול להיגרם גם מגורמים אחרים במהלך הניתוח ולאחריו. למשל, ישנן עדויות לכך ניתוחים הנמשכים יותר משלוש שעות נוטים יותר לגרום לכאבים כרוניים לאחר הניתוח. בנוסף, סוגים מסוימים של קְרִינָה אוֹ כימותרפיה טיפולים זמן קצר לאחר הניתוח עשויים להגביר את הסיכון לפתח כאבים לאחר הניתוח.
ניהול הרדמה הוא תחום נוסף הנחקר על תפקידו במניעה או גרימת כאב כרוני לאחר הניתוח. למרות שזה בבדיקה, הרדמה אזורית ומניעת כאבי פריצת דרך חריפים לאחר הניתוח עשויים להפחית את הסיכון לכאבים כרוניים לאחר הניתוח. זה נחשב כדי למנוע ממערכת העצבים להיות רגישים לאחר הניתוח.
ללא קשר לסיבה לכאבים כרוניים לאחר הניתוח, זהו נושא עבור אנשים רבים ברחבי העולם. בימים אלה נערך מחקר לקביעת הגורמים העשויים לחזות כאב כרוני לאחר הניתוח, כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מוקדם.