תוֹכֶן
פריחה שכיחה במהלך זיהום ב- HIV, והגורמים יכולים להיות מגוונים כמו הפריחות עצמן. אנשים רבים ישתמשו במונח "פריחה ב- HIV" כדי לתאר התפרצות עורית (עורית) המתרחשת כתוצאה מזיהום חדש.בעוד שפריחה יכולה להיות סימן לזיהום מוקדם, רק שניים מכל חמישה אנשים יפתחו סימפטום כזה. בסופו של דבר, אין פריחה אחת ואף סיבה אחת לפריחה בקרב אנשים עם HIV.
העובדה הפשוטה היא כי פריחה יכולה להופיע בכל שלב של זיהום. זיהוי הגורם - בין אם הוא קשור ל- HIV ובין אם לאו - מצריך בדיקה יסודית והערכת המראה, ההפצה והסימטריה של ההתפרצות.
פריחת האיידס
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
התפרצות פריחה יכולה להתרחש כתוצאה מזיהום לאחרונה ב- HIV ותופיע בדרך כלל שבועיים עד שישה שבועות לאחר החשיפה כתוצאה ממה שמכונה תסמונת רטרו-ויראלית חריפה (ARS).
הפריחה מתוארת כמקולופולרית. המונח מקולה מתאר את הכתמים השטוחים והצבועים על פני העור ואילו הפפול מתאר את הבליטות הקטנות והמורמות.
בעוד שמחלות רבות יכולות לגרום לכך, ARS הפריחה בדרך כלל תשפיע על החלק העליון של הגוף, לפעמים מלווה בכיבים בפה או באיברי המין.תסמינים דמויי שפעת נפוצים גם הם.
התפרצויות בדרך כלל נפתרות תוך שבוע עד שבועיים. יש להתחיל בטיפול אנטי-טרו-ויראלי מיד לאחר אישור זיהום ב- HIV.
דרמטיטיס סבוריאה
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
דרמטיטיס סבוריאה הוא אחד ממחלות העור הנפוצות ביותר הקשורות לזיהום ב- HIV, המופיע אצל למעלה מ- 80% מהאנשים עם מחלה מתקדמת. עם זאת, לא נדיר פריחה כזו מופיעה אצל אנשים עם דיכוי חיסוני מתון אפילו כאשר ספירת CD4 נמוכה מ -500.
דרמטיטיס סבוריאה היא הפרעת עור דלקתית המשפיעה בדרך כלל על הקרקפת, הפנים וגוף. זה מופיע לעתים קרובות בחלקים שמנים יותר של העור, ומתבטאים באדמומיות קלה, קשקשים צהובים ונגעים קשקשים בעור.
במקרים חמורים יותר, זה יכול לגרום לפצעונים קשקשים סביב הפנים ומאחורי האוזניים, כמו גם באף, בגבות, בחזה, בגב העליון, בבתי השחי ובפנים האוזן. הגורמים לפריחה אינם ידועים לחלוטין, אם כי תפקוד חיסוני מופחת הוא ללא ספק גורם מפתח.
סטרואידים מקומיים עשויים לעזור במקרים חמורים יותר. אנשים עם HIV שעדיין לא נמצאים בטיפול צריכים להינתן טיפול אנטי-טרו-ויראלי מיידי בכדי לסייע בשמירה או בשיקום התפקוד החיסוני.
דרמטיטיס סיבורי ואיידס
תגובת רגישות יתר לתרופות
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
פריחות יכולות להתפתח כתוצאה מתגובה אלרגית לתרופות מסוימות, כולל אנטי-טרו-וירוסים נגד HIV ואנטיביוטיקה. אלה נוטים להופיע שבוע עד שבועיים לאחר תחילת הטיפול, אם כי הם יכולים להתבטא תוך יום עד שלושה ימים.
התפרצות הפריחה יכולה ללבוש צורות רבות אך לרוב היא מורביליפורמית, כלומר היא נראית כמו חצבת במראה. הוא נוטה להתפתח תחילה על תא המטען ואז להתפשט לגפיים ולצוואר בתבנית סימטרית.
במקרים מסוימים, הפריחה יכולה להיות יותר מקולאפופולרית בהצגתם עם טלאים נרחבים ורודים-אדומים מכוסים בבליטות זעירות שמשדרות כמות קטנה של נוזלים כאשר הם נלחצים. תגובות רגישות יתר לתרופות יכולות להיות מלוות לעיתים בחום, בלוטות לימפה נפוחות או קשיי נשימה.
Ziagen (abacavir) ו- Viramune (nevirapine) הן שתי תרופות HIV הנושאות את הסיכון הגבוה ביותר לרגישות יתר לתרופות, אם כי לכל תרופה יש פוטנציאל לתגובה כזו.
הפסקת התרופה החשודה בדרך כלל תפתור את הפריחה בשבוע עד שבועיים, אם היא לא מורכבת. ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים מקומיים או אנטיהיסטמינים דרך הפה כדי להקל על הגירוד.
תסמונת סטיבנס-ג'ונסון
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
תסמונת סטיבנס ג'ונסון (SJS) היא סוג שעלול לסכן חיים של רגישות יתר לתרופות המאופיינת במצגת "הכועסת" שלה. הפריחה היא סוג של נמק רעיל באפידרמיס שבו שכבת העור העליונה (אפידרמיס) מתחילה להתנתק מ שכבת העור התחתונה (דרמיס).
הוא האמין כי SJS הוא הפרעה במערכת החיסון המופעלת על ידי זיהום, תרופה או שניהם. SJS מתחיל בדרך כלל עם חום וכאב גרון כשבוע עד שלושה לאחר תחילת הטיפול. אחריהם באים כיבים כואבים בפה, באברי המין ובפי הטבעת.
נגעים עגולים ולא סדירים באורך של סנטימטר אחד, יתחילו להתפתח על הפנים, תא המטען, הגפיים וסוליות הרגליים. הפריחה נפוצה בדרך כלל, ומתבטאת בשלפוחיות שלעתים קרובות יתמזגו לכאלה עם קרום המתרחש סביב התפרצויות פתוחות (במיוחד סביב השפתיים).
יש להפסיק את הטיפול מיד לאחר הופעת תסמינים של SJS. טיפול חירום הוא הכרחי אשר עשוי לכלול אנטיביוטיקה דרך הפה, נוזלים תוך ורידיים וטיפולים למניעת נזק לעיניים. SJS נושא שיעור תמותה של 5 אחוזים.
Viramune (nevirapine) ו- Ziagen (abacavir) הן שתי התרופות האנטי-טרו-ויראליות הקשורות ביותר לסיכון ל- SJS, אם כי ידוע שתרופות רבות אחרות (כולל אנטיביוטיקה של סולפה) מפעילות תגובה של SJS.
מדריך דיון לרופא HIV
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
