תוֹכֶן
אנשים רבים חושבים לטייל בעולם כאשר הם פורשים. זה נשמע רעיון מצוין עד שיהיה מקרה חירום רפואי. מה היה קורה אם היית חולה מחוץ לארצות הברית? תלוי בסוג תוכנית Medicare שיש לך, אפשרויות הבריאות שלך עשויות להיות מוגבלות. אל תוותרו על החלום! זה מה שאתה צריך לדעת כדי לוודא שיש לך את הכיסוי שאתה צריך כשאתה עוזב את הארץ.רפואי מקורי ונסיעות זרות
זה לא שהמדיקר המקורי (חלק א 'וחלק ב') לא משלם עבור שירותי בריאות במדינה זרה, אלא שהוא עושה זאת רק בנסיבות נדירות. הכל תלוי לאן בעולם אתה נוסע:
- נסיעה אלסקה וממנה: כשאתה נוסע ישירות בין אלסקה לארצות הברית היבשתית "ללא עיכוב בלתי סביר" (כלומר, אינך מפסיק לחופשה בקנדה), Medicare יכסה טיפול בבית החולים הקנדי הקרוב אם הוא קרוב יותר מבית חולים אמריקאי.
- נסיעה באוניית שייט: אם ספינת התענוגות שלך נמצאת במים טריטוריאליים, כלומר תוך שש שעות מנמל ארה"ב, Medicare תכסה את כל השירותים הדרושים לך מבחינה רפואית על הספינה.
- סע ליד הגבול של ארה"ב: Medicare ישלם עבור טיפול בבית החולים הקרוב ביותר כאשר אתה נוסע ליד הגבול, גם אם בית החולים נמצא מחוץ לארצות הברית. זה חל על מצבי חירום בלבד.
- מגורים ליד הגבול בארה"ב: כאשר מישהו מתגורר בסמוך לגבול ארה"ב ובית החולים הקרוב ביותר נמצא מחוץ לארצות הברית, Medicare תכסה את עלות הטיפול בבית החולים במתקן זה בין אם מדובר במצב חירום ובין אם לאו.
מלבד זאת, Medicare המקורי אומר שיש לך מזל.
תוכניות יתרון של Medicare
התוכניות של Medicare Advantage מנוהלות על ידי חברות ביטוח פרטיות, אם כי הסטנדרטים המינימליים למה שעליהן לכסות נקבעים על ידי הממשלה הפדרלית. יש להם בחירה אם להציע כיסוי זר כהטבה נוספת או לא.
למרבה המזל, תוכניות רבות מציעות כיסוי חירום עולמי. אתה רוצה לבחור תוכנית שתכסה את האזורים שאתה מקווה לנסוע אליהם ותרצה לחפש את המחירים הטובים ביותר. הקפד לשמור את כל העותקים של הקבלות שלך במקרה ובית החולים הזר או הרופא לא יחייבו ישירות את תוכנית Medicare Advantage שלך. אתה יכול לספק את הניירת הדרושה להחזר לאחר שתחזור הביתה.
יש לזכור כי כיסוי ביטוחי זה נועד למטרות חירום בלבד. תוכנית Medicare Advantage לא תכסה שירותי בריאות שגרתיים במדינה זרה. כל מי שגר במדינה אחרת בחלק מהשנה עשוי להזדקק למצוא מקור אחר לכיסוי בריאותי לשהותם הממושכת.
תוכניות מדיגאפ ונסיעות חוץ
לא כולם ירצו לבחור בתוכנית Medicare Advantage. לתוכניות אלה יכולה להיות רשת צרה של ספקי שירותי בריאות, ואם הרופא המועדף עליכם לא מבצע את הקיצוץ, יתכן שלא תוכלו להשתמש בשירותיהם. אתה גם לא תוכל לנצל את תכניות החיסכון של Medicare שיכולות לעזור בהורדת העלויות.
עבור אלו המעדיפים להיצמד למדיקר מקורי, תכנית תוספי מדיקר, המכונה גם תוכנית מדיגאפ, אולי האפשרות הטובה ביותר לנסיעה. בדומה לתכניות Medicare Advantage, הממשלה הפדרלית קובעת את ההנחיות למה שכל תוכנית Medigap חייבת לכסות. ישנן עשר תוכניות זמינות וחמש מהן כוללות כיסוי לטיפול חירום במדינה זרה.
לאחר שתשלם השתתפות עצמית בסך 250 דולר, מדיגאפ תוכניות C, D, F, G ו- N ישלמו עד 80% מעלויות החירום שלך. עם זאת, הם יעשו זאת רק במשך 60 הימים הראשונים שאתה נמצא מחוץ למדינה. השעון מתאפס לאחר חזרתך לארצות הברית.
לתוכניות אלה יש גם מגבלות לכל החיים. לאחר שתוכנית המדיגאפ שלך תשלם עבור טיפול חירום בסך 50,000 דולר, היא כבר לא תציע כיסוי נסיעות זר. לא משנה אם הדולרים האלה הוצאו בשנה אחת או במשך מספר שנים.
אפשרויות ביטוח אחרות
למרבה הצער, אינך רשאי לקבל גם תוכנית Medicare Advantage וגם תוכנית Medigap.
אנשים המבלים תקופה ממושכת מחוץ לארצות הברית עשויים להזדקק לשקול רכישת כיסוי ביטוחי שאינו קשור למדיקר. תוכנית רפואית לטווח קצר עשויה להיות זמינה דרך סוכנות הנסיעות המקומית שלך או חברת ביטוח אחרת.
הלשכה לענייני קונסולרים אמריקניים מספקת רשימת מבטחים, אם כי הם תומכים בהם באופן רשמי. הם כוללים גם כתב ויתור ש"לא לוקח על עצמו שום אחריות או אחריות ליכולת המקצועית או למוניטין של השירותים או לאיכות השירותים הניתנים. "
מילה מ- Wellwell
אל תתנו למדיקר להפריע לכם לראות את העולם! תוכנית Medicare Advantage או תוכנית Medigap עשויות להצליח לספק לך את כיסוי הנסיעה החירום הדרוש לך. כאשר אפשרויות אלה אינן מספיקות, ייתכן שתוכל לרכוש תוכנית רפואית קצרת טווח לטיולך.