תוֹכֶן
- גורמים להפסקת נשימה במהלך השינה
- איך הנשימה מתחדשת
- מתי דום נשימה בשינה הופך להיות רציני?
- השלכות לטווח קצר
- סיכונים כרוניים
- מתי לפנות לרופא
גורמים להפסקת נשימה במהלך השינה
בדרך כלל ניתן לראות הפרעות נשימה במהלך השינה. הנפוץ ביותר הוא נחירות. כאשר רקמות דרכי הנשימה העליונות רוטטות במהלך הנשימה, הדבר גורם לקול נחירות. אפשר גם לנשום להפסיק לחלוטין, אבל מה גורם לכך?
הפסקות נשימה במהלך השינה נקראות דום נשימה בשינה, מהיוונית "אין נשימה". אירועים אלה בהגדרתם אורכים לפחות 10 שניות אך הם יכולים להימשך עד מספר דקות.
לרוב, הדבר נובע מדום נשימה חסימתי בשינה (OSA). OSA מתרחש כאשר רקמות דרכי הנשימה העליונות - הלשון, החך הרך והיבולה מתמוטטות ומפריעות לזרימת האוויר הרגילה.
יתכן שעדיין יהיה מאמץ לנשום, כאשר החזה והבטן נעים, אך בדרך כלל האוויר לא עובר מעבר לחסימה בגרון. כתוצאה מכך, זרימת האוויר מופחתת או פשוט לא נצפה שהיא עוברת דרך האף או הפה בתקופות אלה.
יש לקחת בחשבון סיבות אפשריות אחרות לנשימה מופרעת בשינה. פחות נפוץ, דפוס הנשימה עשוי להיות לא תקין בגלל כישלון של גזע המוח לעורר נשימה. זה קורה בדום נשימה מרכזי בשינה, בנשימה של Cheyne-Stokes ובתסמונת היפוונטילציה מרכזית מולדת.
שני המצבים הראשונים עשויים להימצא באי ספיקת לב, בשימוש נרקוטי, או בסמוך למוות. ההפרעה האחרונה קיימת לעיתים נדירות בקרב ילדים מסוימים בלידה.
איך הנשימה מתחדשת
עם נשימה לא נכונה, רמות החמצן בדם יורדות. חיישני המוח מזהים שנשימה לא מספקת מתרחשת, עם רמות מוגברות של פחמן דו חמצני, ומגרה התעוררות.
זה קורה עם פרץ של הורמון קורטיזול. תגובת לחץ זו מעלה את קצב הלב ולחץ הדם ועלולה להוביל לבעיות אחרות בטווח הארוך. האדם החווה אותה עלול להתעורר מתנשף או נחנק ומשקיף עשוי להיות נוכח נחר חזק ותנועת הגוף.
מתי דום נשימה בשינה הופך להיות רציני?
חומרת דום נשימה בשינה משתנה. זה נחשב לנורמלי שהפסקות בנשימה מתרחשות עד חמש פעמים בשעה אצל מבוגרים ופעם בשעה אצל ילדים. אירועים אלה עשויים אפילו להתרחש במסגרת מעברי שלב רגילים בשינה
אם הפרעות נשימה מתרחשות בתדירות גבוהה יותר, ניתן לאבחן דום נשימה בשינה במחקר שינה. הקטגוריות הבאות משמשות לסיווג דום נשימה בשינה על פי מדד דום נשימה (AHI):
- מָתוּן: 5-14 אירועים בשעה
- לְמַתֵן: 15-30 אירועים בשעה
- חָמוּר: יותר מ -30 אירועים בשעה
חשוב גם להכיר את מידת חסך החמצן המתרחש באירועים אלה. כאשר רמות החמצן יורדות מתחת ל -90%, זה נקרא היפוקסמיה.
במצב של מחלת לב או ריאות, רמות החמצן עשויות לרדת בצורה דרסטית בכל אירוע דום נשימה. כתוצאה מכך, עלול להיות לחץ גדול יותר על הגוף בין לילה. מחסור בחמצן כרוני עלול להוביל להשפעות לטווח הקצר וגם לטווח הארוך.
השלכות לטווח קצר
אין זה סביר ביותר שהפסקת נשימה אחת תהיה הנשימה האחרונה שהאדם לוקח. במקום זאת, האירוע עשוי להסתיים כמתואר לעיל. כאשר דום נשימה מתרחש באופן כרוני, הוא עלול להוביל לבעיות בריאותיות אחרות, אך האם הוא יכול לגרום למוות פתאומי?
דום נשימה בשינה מגביר את הסיכון למוות פתאומי בשינה. זה עלול לעורר הפרעת קצב לב המובילה למעצר בתפקוד הלב, הנקרא אסיסטול. זה יכול גם להוביל לפרפור פרוזדורים, להתקף לב (אוטם שריר הלב) ואפילו לשבץ מוחי.
נראה כי אירועים אלה מתגברים לקראת הבוקר, וזה במקרה כאשר שנת REM מתרחשת בשכיחות גבוהה יותר וכאשר יש יותר דום נשימה בשינה. מדובר באירועים ייחודיים ודום נשימה בשינה כשלעצמו הוא מחלה שנמשכת לרוב שנים ואף עשורים.
סיכונים כרוניים
ישנן עדויות לכך שלנשימה בהפרעות שינה לטווח הארוך יכולות להיות השלכות בריאותיות חשובות. זה עשוי להגביר את השכיחות של לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), סוכרת ובעיות לב.
זה קשור לדיכאון ובעיות זיכרון כמו מחלת אלצהיימר. זה מגביר את ישנוניות היום ועשוי לתרום לתאונות.
כאמור, זה יכול להוביל להתקף לב, הפרעות קצב לב ושבץ מוחי. בקיצור, דום נשימה בשינה שלא טופל יכול להרוג אותך.
מתי לפנות לרופא
אם אתה או מישהו שאתה אוהב חווים הפסקות נשימה חוזרות ונשנות, עליך לפנות להערכה רפואית. אל תבטל הפרעות נשימה בשינה כבלתי משמעותיות; לאורך זמן עלולות להתפתח בעיות חמורות.
תסמינים או סימנים אחרים עשויים להצביע על האבחנה, אך מחקר שינה ייתן לך תשובה סופית לגבי הסיבה. למרבה המזל, קיימות אפשרויות טיפול יעילות, כולל שימוש ב- CPAP או במכשיר בעל פה.
שוחח עם הרופא שלך וקבל את הטיפול הדרוש לך כדי לנשום ולישון טוב יותר. תשמח שעשית.