סקירה כללית של החמרות COPD

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• מְנִיעָה

כאשר יש לך מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אתה עלול להיתקל בהחמרות מדי פעם (התלקחויות) .פרקים אלה מאופיינים בקוצר נשימה חמור ותחושת לחץ בחזה. החמרות יכולות להופיע כתוצאה מזיהום, חשיפה לאדים מגרים, או מסיבות אחרות, והן יכולות להתרחש גם ללא סיבה מזוהה.

כאשר אתם חווים החמרת COPD, יתכן שתצטרכו להשתמש בטיפול מהיר, כמו למשל משאף מרחיבי סימפונות. לפעמים, החמרת COPD מחייבת טיפול רפואי דחוף או אשפוז.

אמנם ניתן לטפל בהחמרות לעתים קרובות, אך הן עלולות להיות מסוכנות. ושיש יותר מדי החמרות מחמיר את COPD. מניעת התלקחויות של COPD היא חלק חשוב בחיים עם מחלה זו.

תסמינים

יש אנשים שרק לעתים רחוקות חווים החמרת COPD, בעוד שאחרים חווים פרקים תכופים. אתה עלול לחוות תסמיני COPD כמו עייפות, צפצופים, וחוסר סובלנות בפעילות גופנית על בסיס קבוע - או אפילו מדי יום.

מה שאתה חווה במהלך החמרת COPD חריפה שונה מתסמיני ה- COPD האופייניים שלך. פרקים אלה קשורים בדרך כלל לתחושת מצוקה, וההשפעות חמורות יותר מהתסמינים שאתה בדרך כלל חווה כאשר מצבך נמצא בשליטה.

הסימפטומים להחמרת COPD עשויים לכלול:

• קוצר נשימה
• קוצר נשימה (בעיות לעצור נשימה)
• שיעול מוגבר עם או בלי ריר גלוי
• שינוי בצבע, בעובי או בכמות הליחה
• צפצופים בולטים יותר מהרגיל
• לחץ בחזה
• שימוש בשרירי הבטן והצוואר כדי לעזור לך לנשום
• חום (סימן שיש לך גם זיהום)
• טכפניה (נשימה מהירה)
• חרדה קשה, פחד או תחושת אבדון
• סחרחורת, סחרחורת או תחושה שאתה עלול להתעלף

אם הצוות הרפואי שלך כבר נתן לך הוראות כיצד להתנהל מָתוּן החמרת COPD בבית, הקפד להתחיל טיפול ללא דיחוי. אך אם אתם חווים תסמינים חדשים או שלא הונחו ספציפית כיצד לטפל בתסמינים לבד, קבלו טיפול רפואי מיידי.

לפעמים, החמרות COPD מחמירות בהדרגה על פני מספר ימים, אך הן יכולות להיראות פתאומיות מאוד, ומחמירות תוך מספר שעות - ואף הופכות קטלניות. חשוב שתפנה לטיפול רפואי כאשר אתה חווה תסמינים אלה.

סיבות

COPD מתואר לעיתים קרובות כמחלת ריאות חסימתית. הסיבה לכך היא כי הסמפונות (דרכי הנשימה) חסומות חלקית בגלל ריר, דלקת ונזק לריאות.

כאשר הריאות שלך כבר ניזוקות מ- COPD, כל דבר שמקדם דלקת וריר יכול לאתגר את דרכי הנשימה שכבר נפגעו, מכווץ אותן ומקשה על הנשימה מהרגיל.

חלק מהגורמים העלולים לגרום להחמרה כוללים:

• זיהום ריאות חיידקי, נגיפי או פטרייתי (כגון דלקת ריאות חיידקית)
• חשיפה לאדים, עשן סיגריות או זיהום אוויר
• אלרגנים מוטסים כמו אבק, אבקה וקשקשת חיות מחמד

בעוד שכל מי שיש לו COPD יכול לחוות החמרות, יש סיכוי גבוה יותר לחוות פרקים אלה אם אתה מעשן, אם יש לך COPD חמור, ואם אינך משתמש בעקביות בתרופות שלך.

לחץ, עייפות, חוסר תזונה ומחסור בשינה יכולים לגרום לך להיות נוטה לזיהומים ולהחמרות של COPD גם כן. אפשר גם להתלקח בלי גורם משקע.

אִבחוּן

החמרת COPD מאובחנת לעיתים קרובות על סמך הסימפטומים של החמרת לחץ בחזה וקוצר נשימה. הצוות הרפואי שלך עשוי לתת לך הוראות לגבי מתי להשתמש בתרופות להחמרת COPD.

ייתכן שתמליץ לך לספור את הנשימות בדקה או לבדוק את רמת החמצן שלך בבית בעזרת מד דופק. עם זאת, אם החמצן שלך תקין אך אתה עדיין מרגיש מצוקה נשימתית, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להשתמש בטיפול הביתי שלך.

במסגרת טיפול רפואי, יתכנו מספר בדיקות לאישור החמרת COPD וכדי לחפש סיבה. בדיקות אבחון שייתכן שתצטרכי כוללות:

• רמת חמצן: סביר להניח שתבדוק את רמת החמצן בדם באמצעות חמצן דופק לא פולשני, במיוחד אם אתה נמצא במצב חירום ו / או במצוקה קשה.
• גז דם עורקי: ניתן להשתמש בדגימת דם למדידת חמצן בדם, פחמן דו חמצני ורוויה ביקרבונט, כמו גם את ה- pH בדם. ניתן לשנות את אלה במהלך החמרת COPD. בדומה לרמת החמצן המתקבלת בבדיקת דופק אוקסימטריה, ניתן לבצע בדיקה זו לקבלת החלטות מהירות בנוגע לטיפול החירום שלך.
• תרבות כיח: דגימת כיח עשויה לסייע בזיהוי אורגניזם זיהומי שניתן לטפל בו באנטיביוטיקה. כל שעליך לעשות הוא להשתעל. יתכן שתזדקק לבדיקה זו אם יש לך חום, שיעול חמור, הפרשות סמיכות בעת שיעול, או ירידה ברמת ההכרה.
• צילום חזה או טומוגרפיה ממוחשבת (CT): הרופאים שלך יכולים להשתמש בבדיקות הדמיה אלה כדי לזהות שינויים במבנה הריאות שלך. כאשר אתה במצוקה נשימתית במהלך החמרה, הרופאים שלך היו מייצבים את הנשימה שלך לפני שהם שולחים אותך לצילום רנטגן.
• בדיקות תפקוד ריאתי (PFT): אתה יכול לקבל PFTs, כגון בדיקות ספירומטריה, כדי להשוות את יכולת הנשימה שלך לקו הבסיס שלך או לערכים סטנדרטיים. בדיקות אלו מודדות כמה היבטים של יכולת הנשימה שלך ודורשות שתשאף ונשיפה באופן מקסימלי, ולעתים תעצור את נשימתך שנייה או יותר. הם יכולים להיות שימושיים מאוד בכל מה שקשור להתאמת התרופות שלך, והצוות הרפואי שלך אולי ירצה שיהיה לך ברגע שאתה יציב מבחינה רפואית.

יַחַס

מכיוון ש- COPD יכול להיות שונה מאדם לאדם אחר, עליך לעבוד עם הרופא שלך בכדי לתכנן תוכנית טיפול המתאימה למצבך ולסגנון החיים שלך. ייתכן שתוכל לנהל את ההחמרות שלך באמצעות מרחיבי סימפונות הצלה, סטרואידים בשאיפה ו / או תוספי חמצן בבית.

תרופות אלו פועלות במהירות, והן פועלות בעזרת פתיחת מעברי דרכי הנשימה והפחתת דלקת.

האם ראשית עליך להשתמש במרחף הסימפונות או במשאף הסטרואידים?

טיפול דחוף

ישנם מקרים, עם זאת, כאשר החמרת COPD עלולה לעכב קשות את הנשימה. כאשר זה קורה, יתכן שתזדקק לטיפול חירום בבית חולים.

התערבויות המשמשות לעיתים קרובות לטיפול בהחמרה קשה של COPD כוללות:

• טיפול בחמצן המסופק עם מסיכת פנים או עם צינור שמונח בנחיריים
• גלוקוקורטיקוסטרואידים, בשאיפה או בשימוש תוך ורידי (IV, מוזרק לווריד)
• אוורור לא פולשני, בו מכונה דוחפת אוויר בעדינות דרך האף
• אוורור מכני עם צינור חמצן המוחדר לקנה הנשימה

אוורור מכני הוא התערבות זמנית. לא תוכל לדבר בזמן שאתה מחודד, ורמות החמצן והפחמן הדו-חמצני שלך יפקחו בקפידה כך שהצוות הרפואי שלך יכול לקבוע מתי בטוח להסיר את צינור הנשימה מקנה הנשימה שלך.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אם יש לך דלקת ריאות חיידקית, תזדקק לאנטיביוטיקה. אלה תרופות מרשם שהורגות חיידקים. עם זאת, הם אינם יעילים לטיפול בזיהומי ריאות ויראליים או פטרייתיים. זיהומים נגיפיים בדרך כלל משתפרים ללא טיפול מיקרוביאלי וזיהומים פטרייתיים מטופלים בטיפול נגד פטריות.

אם הרופא שלך רושם לך אנטיביוטיקה, הסימפטומים שלך עשויים להשתפר לפני סיום המרשם. עם זאת, חשוב שתסיים את כל המינון שלך, כך שלא תהיה לך הישנות של זיהום שטופל באופן חלקי תוך מספר שבועות.

נטילת אנטיביוטיקה כשאין לך זיהום חיידקי עלולה להוביל לבעיות כמו זיהומים אגרסיביים עמידים לאנטיביוטיקה, לכן עשו זאת רק בהמלצת הרופא.

מְנִיעָה

מניעה חשובה אם אתה נמצא בסיכון להחמרת COPD. אסטרטגיות ותרופות לאורח חיים יכולות להפחית זיהומים וחשיפה לגירויים בשאיפה. נטילת תרופות ל- COPD יכולה לייעל את תפקוד הריאות שלך, ולהפוך אותך פחות רגישים להשפעות של דלקת ריאות והצטברות ריר.

אסטרטגיות מניעתיות בהן תוכלו להשתמש כדי למנוע החמרת COPD כוללות:

• תפסיק לעשן. זה יכול להיות אתגר, אז שקול לשאול את הרופא שלך לגבי תוכנית גמילה מעישון.
• קבל את זריקת השפעת השנתית שלך, מה שיכול להפחית את הסיכון לפתח זיהום חמור בשפעת בדרכי הנשימה.
• שוחח עם הרופא שלך על חיסונים אחרים, כגון חיסונים נגד דלקת ריאות.
• התעמל בקביעות והישאר פעיל כדי לשמור על הסובלנות שלך לפעילות גופנית.
• לאכול תזונה מאוזנת, למזער את הג'אנק פוד.
• שטפו את הידיים באופן קבוע כדי למנוע הידבקות, ונסו להימנע מהמונים בעונת הקור והשפעת.
• הקפד לאסוף את מילוי התרופות בזמן כדי שלא תחמיץ את המינונים שלך.
• יש לישון בשפע.

שיקום ריאתי

אנשים רבים שיש להם COPD יכולים ליהנות מטכניקות שיקומיות בפיקוח הכוללות תרגילי נשימה, היגיינת ריאות ושגרת אימונים גופנית. כמו כן, מומלץ שתשתמש בציוד אימון ריאתי בביתך.

הרעיון של שיקום ריאתי הוא לשמור על התניה פיזית וריאתית. זה יכול לייעל את תפקוד הריאות שלך כדי למנוע ירידה ביכולות הנשימה שלך.

מילה מ- Wellwell

החמרה ב- COPD עלולה להפריע לחייכם, ועלולה לשהות בבית חולים. החמרות חוזרות ונשנות של COPD מחמירות את COPD, מה שמביא למחזור מסוכן. הכרה וטיפול בהחמרת COPD חשובים, אך מניעה יכולה להיות דרך יעילה להפחתת ירידת COPD שלך.