תוֹכֶן
חוט קירשנר (נקרא גם חוט K) הוא חוט מתכת דק או סיכה שניתן להשתמש בהם לייצוב שברי עצם. ניתן לקדוח חוטים אלה דרך העצם כדי להחזיק את השברים במקומם. ניתן למקם אותם באופן מוחשי (דרך העור) או להיקבר מתחת לעור.חוטי K מגיעים בגדלים שונים, וככל שהם גדלים, הם הופכים פחות גמישים. חוטי K משמשים לעיתים קרובות לייצוב עצם שבורה וניתן להסירם במשרד לאחר שהשבר החלים. כמה חוטי K מושחלים, מה שמסייע במניעת תנועה או גיבוי מהחוט, אם כי זה יכול גם להקשות עליהם להסיר אותם.
בעבר נהגו להשתמש בחוטי K כאשר מתיחה הייתה טיפול נפוץ בסוגים מסוימים של שברים. כאשר משתמשים במתיחה, חוט K מוחדר לעיתים קרובות לעצם כדי לספק עוגן נוקשה לעצם, ואז משקל נמשך על העצם (דרך החוט) כדי למשוך את הגפיים השבורות ליישור.
מתיחה לטיפול בשברים או עצמות שבורותבעיות עם סיכות
ישנם סיבוכים אפשריים הקשורים לשימוש בחוטי K:
- הַדבָּקָה: מיקום החדרת הסיכה יכול להיות מקור לזיהום בכניסה לגוף. אם הוא נותר דרך העור, חיידקים יכולים לנוע לאורך מערכת הסיכה ולהיכנס עמוק יותר לגוף, ואולי עד לעצם. מסיבה זו, חולים עם חוטי K שנותרו חשופים בדרך כלל מונחים על טכניקות לטיפול בסיכות למניעת זיהום.
- שְׁבִירָה: סיכות יכולות לספק קיבוע יציב של שבר, אך רוב הסיכות הן בקוטר דק יחסית והן יכולות להישבר אם יש לחץ מוגבר על העצם השבורה.
- תנועת שבר: חוטי K מספקים בדרך כלל קיבוע פחות נוקשה של שברים מאשר טכניקות אחרות כגון לוחות וברגים ומוטות מתכת. לפעמים השבר יכול לשנות את מיקומו כאשר משתמשים רק בחוטי K לצורך קיבוע. לכן, בדרך כלל משתמשים בחוטי K רק עבור סוגים מסוימים של שברים.
- הֲגִירָה: אחד הסיבוכים הנוגעים ביותר הוא נדידת סיכות. מסיבה זו יש לנקוט בזהירות יתרה במיוחד כאשר משתמשים בחוטי K באזור החזה או באזור הבטן. אף על פי שהם נדירים, ישנם דיווחים על מקרים של הצבת חוטי K בעצמות סביב הכתף שנמצאו נודדים לחלל החזה שבועות או חודשים לאחר מכן.
הסרת פינים
לרוב, חוטי K מוסרים מתישהו לאחר שהעצם נרפאה מספיק. ישנם יוצאים מן הכלל אם התיל נקבר עמוק בתוך עצם, אך רוב הסיכות מוסרות לאחר השלמת הריפוי (או לפחות עד לנקודה בה העצם השבורה יציבה).
לעתים קרובות ניתן להסיר את הסיכות החלקות במשרד ללא הרדמה מיוחדת. הסרת סיכה בדרך כלל לא גורמת לאי נוחות רבה מדי עבור רוב החולים. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך להסיר סיכות הנמצאות מתחת לעור, חוטי K מושחלים או סיכות שקשה להסיר אחרת בחדר ניתוח בהרדמה.
ידוע גם כ: K-Wire