תוֹכֶן
רצועה היא רצועה קשוחה של רקמה סיבית המחברת עצם לעצם או עצם לסחוס. הרצועות אמנם חזקות במיוחד, אך ניתן למתוח אותן או אפילו לקרוע אותן, וכתוצאה מכך דרגות נקע שונות. קרע ברצועה מתרחש בדרך כלל בגלל כוח קיצוני למפרק כמו למשל נפילה או אירוע אחר בעל השפעה גבוהה. קרעים ברצועה שכיחים הם ברצועות הקרסול, הברך, פרק כף היד, האגודל, הצוואר או הגב.תסמינים
קרע ברצועה כואב ורגיש למגע. יתכן שתראו נפיחות וחבורות. יתכן שקשה להזיז את המפרק. במקרה של רצועות מסוימות, אתה עלול לשמוע פופ או להרגיש קרוע בזמן הפציעה. אתה עלול לחוות עוויתות שרירים.
רצועות תומכות ומחזקות מפרקים. תפקידם העיקרי הוא לשמור על עצמות השלד בכיוונון תקין ולמנוע תנועות חריגות של המפרקים. זה ייפגע כאשר רצועה נקרעת, וכתוצאה מכך רופפות במפרק או אי יכולת להזיז את המפרק כרגיל.
מיקומים וסיבות
אילוץ מפרק ממצבו הרגיל יכול לגרום לקרע ברצועה. זה יכול להתרחש בנפילה, פיתול פתאומי או מכה בגוף.
פציעות ברצועה שכיחות במיוחד במהלך פעילות ספורטיבית, מכיוון שהמפרקים נמצאים בעקביות בפעולה ותחת לחץ רב. רצועות בקרסול, בברך ובפרק כף היד מושפעות בדרך כלל:
- קרסול: קרעים ברצועה שכיחים ביותר עבור קומפלקס הרצועות לרוחב, הכוללים את רצועת הטפלופיבולר הקדמית (ATFL), את הרצועות הקלקנאופיבולריות (CFL) ואת הרצועות הטפלופיבולריות האחוריות (PTFL). רצועת הדלתא המדיאלית נפצעת בתדירות נמוכה יותר. נקע בקרסול גבוה שכיח פחות בחיי היומיום אך ניתן לראותו אצל ספורטאים תחרותיים. זה כרוך ברצועות הסינדסמוטי הדיסטלי הדיסטלי.
- הברך: ארבע רצועות הברך העיקריות הן הרצועה הצולבת הקדמית (ACL), הרצועה הצולבת האחורית (PCL), הרצועה הבטחונית המדיאלית (MCL) ורצועת הבטחון הרוחבית (LCL). ה- ACL הוא הרצועה הנפוצה ביותר שנפצעה.
- מפרק כף היד: בפרק כף היד יש 20 רצועות, ודמעות מתרחשות לרוב בנפילה על יד מושטת. הרצועה ה scapholunate ומתחם fibrocartilage משולש (TFCC) הם הנפוצים ביותר.
אתרים נפוצים אחרים של קרעים ברצועות והגורמים האפשריים מאחוריהם כוללים:
- אֲגוּדָל: הרצועה הבטחונית האולנארית יכולה להיקרע בעת סקי (הפציעה נקראת לעתים קרובות אגודל גולש) או בנפילה כאשר האגודל מכופף במצב קיצוני.
- צוואר: רצועות הצוואר יכולות להיקרע במהלך פציעות צליפת שוט כאשר האצה פתאומית והאטה גורמים לתנועה קיצונית של עמוד השדרה הצווארי. קרע הרצועה הוא רק חלק אחד מפציעת צליפת שוט, העלולה לפגוע גם בשרירים, בעצבים ובעצמות.
- חזור: הרצועות מאחור יכולות להיקרע על ידי הרמת דבר כבד מדי.
אִבחוּן
האבחון של קרע ברצועה מתחיל בבדיקה גופנית והיסטוריה רפואית. ספק שירותי הבריאות שלך ישאל מה עשית כשחווית את הפציעה ויבחן את האתר. מישוש האתר והזזת המפרק יכולים לתת להם מידע על היקף הפגיעה.
השלב הבא הוא לעתים קרובות לבצע צילום רנטגן כדי לחפש עצמות שבורות או שבורות. ניתן לבצע הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לקבוע אם יש קרע ברצועה חלקי או מלא.
נקעים מדורגים, עם קריטריונים הכוללים את מידת קריעת הרצועה.
- כיתה א ': זהו נקע קל הפוגע ברצועה אך אינו גורם לקריעה משמעותית.
- כיתה 2: זהו נקע בינוני הכולל קרע חלקי ברצועה. כתוצאה מכך, המפרק עלול להראות רפיון לא תקין.
- דרגה 3: זהו נקע קשה עם קרע מוחלט של הרצועה. התוצאה היא חוסר יציבות של המפרק ואובדן השימוש.
יַחַס
מנוחה, קרח, דחיסה וגובה (R.I.C.E.) הוא פרוטוקול הטיפול הראשוני לפציעה ברצועה.
- מנוחה: לאחר שנפצע, יש להפסיק פעילות נוספת שמדגישה את האזור הפגוע עד שמאפשרים להחלים את הפציעה לאורך זמן.
- קרח: מגע קר מספק הקלה בכאב לטווח קצר לאזור שנפגע ופועל להגבלת הנפיחות.
- דְחִיסָה: דחיסה (למשל, גלישת האזור הפגוע בתחבושת אלסטית) מסייעת בהפחתה ובגבלת הנפיחות הכוללת. זה גם עובד מדי פעם כדי להקל על הכאב.
- גוֹבַה: זה עוזר לשלוט בזרימת הדם לאזור, ובכך להפחית נפיחות. זה יעיל ביותר כאשר האזור הפגוע מורם מעל לרמת הלב.
הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות ללא מרשם (כגון איבופרופן) או על תרופות מרשם גם לכאבים ונפיחות.
אם נקע הוא בדרגה 2. יתכן ויהיה צורך בפלטה בכדי לאפשר ריפוי של קרע הרצועה החלקי. מיקום הפגיעה ובמידתה יקבעו כמה זמן יהיה צורך בפלטה.
נקע בדרגה 3 הכרוך בקרע מלא עשוי לדרוש ניתוח לתיקון הרצועה.
לאחר שהכאב והנפיחות פגו, רופא המטפל שלך עשוי להמליץ על פיזיותרפיה או תרגילים ביתיים בכדי לעזור להחזיר את תפקוד הרצועה והמפרק. זמן ההחלמה יכול להיות מספר שבועות או עד שנה, תלוי בחומרת קרע הרצועה.