תוֹכֶן
אבחנה נכונה של כאב במפשעה אצל אתלט הפכה לאתגר עבור רופאים וספורטאים. לפני זמן לא רב, רוב כאבי המפשעה אצל אתלט אובחנו כמתח שרירי. במהלך העשורים האחרונים, מחקר משמעותי חקר את המקור לכאבי המפשעה ומצא מגוון מצבים מפגיעות שרירים, נזק לסחוס, בעיות עצבים ומצבים אורולוגיים עלולים לגרום לתסמינים דומים. בעיה אחת קשה במיוחד לאבחון נקראת בקע ספורט.בקע ספורט מתרחש כאשר יש היחלשות של השרירים או הגידים של דופן הבטן התחתונה. חלק זה של הבטן הוא אותו אזור בו מתרחש בקע מפשעתי, הנקרא תעלת המפשעה. כאשר מתרחש בקע מפשעתי יש היחלשות מספקת של דופן הבטן כדי לאפשר לחוש שקיק, הבקע. במקרה של בקע ספורט הבעיה נובעת מהיחלשות של אותם שרירי דופן הבטן, אך אין בקע גלוי.
תעלת המפשעה היא אזור בבטן התחתונה, ממש מעל המפשעה. התעלה נוצרת על ידי הכנסת שרירי בטן וגידים וכן מספר רצועות. בתוך תעלת המפשעה עוברת חוט הזרע (אצל גברים) או הרצועה העגולה (אצל נקבות). אזור זה של הבטן מועד להיחלשות דופן הבטן, מה שמאפשר להיווצר שקיק, או בקע.
הבעיה בדופן הבטן אצל אנשים עם בקע ספורטיבי אינה נושא כוח השרירים. חלק חלש של דופן הבטן לא אומר שלא ביצעת מספיק כפיפות בטן או תרגילי חיזוק ליבה אחרים.
בקע הספורט אינו מופיע באזור החלק הגדול והעבה של השריר. במקום זאת, דופן הבטן באזור מסוים דק מדי, מה שמאפשר להיווצר בקע.
תסמינים של בקעת ספורט
בקע ספורט מתחיל בדרך כלל עם הופעה איטית של כאבים כואבים באזור הבטן התחתונה. הסימפטומים עשויים לכלול:
- אתה מרגיש כאב בבטן התחתונה
- אתה מרגיש כאב במפשעה
- יש לך כאב באשך (אצל גברים)
בדרך כלל הסימפטומים מחמירים על ידי פעילויות כמו ריצה, חיתוך והתכופפות קדימה. חולים עשויים להיות בעלי תסמינים מוגברים בעת שיעול או עיטוש.
בקעי ספורט שכיחים ביותר אצל ספורטאים שצריכים לשמור על מיקום קדימה כפוף, כמו שחקני הוקי. עם זאת, hernias ספורט נמצאים גם בסוגים רבים אחרים של ספורטאים כגון כדורגל ושחקני כדורגל.
האבחנה של בקע ספורט נקבעת על סמך השילוב של ההיסטוריה של המטופל, הבדיקה הגופנית ובדיקות האבחון. לאחרונה, השימוש בבדיקות MRI נעשה נפוץ יותר בחיפוש אחר סימנים לבקע ספורט. בעבר, ה- MRI שימש בעיקר לחיפוש אחר גורמים אחרים לכאבים במפשעה, אך מחקרים שנעשו לאחרונה מצאו כמה ממצאים אופייניים על MRI בחולים עם בקע ספורט. לכן, נעשה שימוש נפוץ יותר ב- MRI בכדי לסייע באישור האבחנה של בקע ספורט.
ישנם מספר גורמים אחרים לכאבי מפשעה אצל ספורטאים, ולמעשה בקע ספורט הוא גורם נדיר יחסית לכאבי מפשעים. למרבה הצער, מטופלים רבים מקבלים אבחנה זו ללא הערכה מספקת של כל הגורמים האפשריים לכאבים במפשעה. ספורטאים המתקשים לאבחן תסמינים של כאבי מפשעה שאומרים להם שיש להם בקע ספורט. אמנם זה יכול להיות המקרה חשוב שלא לקפוץ לאבחון זה ללא הערכה יסודית של בודק שמכיר את כל המקורות האפשריים לכאבי המפשעה אצל ספורטאים.
כמה מקורות אפשריים אחרים לכאבים במפשעה כוללים:
- מאמצי שריר אדדוקטור
- דמעות לברליות בירך
- אוסטיטיס ערווה
- שברים במתח באגן
טיפול בבקע ספורט
ישנם טיפולים מעטים שהוכחו כיעילים עבור בקע ספורט למעט ניתוח. עם זאת, הטיפול הראשוני בבקע ספורט הוא תמיד שמרני בתקווה שהתסמינים יפתרו. ניתן לנסות מנוחה מפעילות, תרופות נוגדות דלקת, טיפולי קרח ופיזיותרפיה במטרה להקל על תסמיני המטופל. חיזוק שרירי האגן והבטן יעיל לעיתים להקלה על התסמינים.
אם אמצעים אלה אינם מקלים על הסימפטומים של בקע ספורט, ניתן להמליץ על ניתוח לתיקון האזור המוחלש של דופן הבטן. מספר מחקרים הראו שבין 65% ל -90% מהספורטאים מסוגלים לחזור לפעילותם לאחר ניתוח בקע בספורט. שיקום מניתוח בקע ספורט לוקח בדרך כלל כשמונה שבועות.
מילה מ- Wellwell
בקע ספורט הוא בעיה קשה לטיפול; יש רופאים שלא מאמינים שהם בכלל קיימים. עם זאת, מרבית מנתחי רפואת הספורט רואים פציעות אלה ורואים שהספורטאים יכולים להתאושש כאשר המצב מזוהה כראוי ומטופל. אם יש לך תסמיני כאבי בטן תחתונה או במפשעה, והרופא שלך מתקשה לבצע אבחנה, שאל אם אתה יכול להעריך על ידי רופא שמנהל באופן קבוע ספורטאים שיש להם בקע ספורטיבי.