תוֹכֶן
אם אינך יכול לבצע הרמת רגל מבלי לקבל כאבי גב, איסיאטיקה או שילוב של השניים, הרופא שלך עשוי לחשוד שאחראי על פריצת דיסק. בדיקת הרמת הרגל ישרה היא בדיקה ידנית נפוצה אחת המשמשת כדי לקבוע אם פריצת דיסק או מחלה אחרת הקשורה לעמוד השדרה היא שורש הסימפטומים שלך.מטרת מבחן הרגל הישר
לסיאטיקה יש מספר סיבות אפשריות, החל משריר פירפורמיס הדוק וכלה בסיבות שכיחות יותר, כולל פריצת דיסק, היצרות בעמוד השדרה או ספונדילוליסטיזיס. עבור חולים המתמודדים עם איסיאטיקה, השלב הראשון הוא אבחון.
בדיקת הרמת רגל ישרה היא אחד מכמה כלים הרופאים משתמשים כדי לקבוע אם תסמיני הרגליים נובעים מפריצת דיסק, החלקה מהדיסק, חוסר יציבות בעמוד השדרה, שרירי מפרק ירך או גב הדוקים או משהו אחר.
הליך בחינה ידני הוא כזה בו מתרגלת הבדיקה משתמשת בידיה כדי למקם אותך, להזיז אותך ו / או לתת לחץ נגדו אתה מתנגד.
זו גישה שונה בהרבה לקביעת מקור הכאב או לבעיה בעמוד השדרה מאשר בדיקות הדמיה אבחוניות המשתמשות במכונות. באופן כללי, שתי השיטות משמשות במהלך תהליך האבחון.
מבחן הרמת רגל ישרה הוא אחד מתהליכי הבדיקה הידניים הנפוצים ביותר המבוצעים במהלך בדיקה גופנית. כמו רבים מסוגו, המטרה היא לבדוק את תנועת העצבים ואת הרגישות של רקמת העצבים לדחיסה.
למעשה, יש שם לסוג זה של בדיקות ידניות, שהוא נוירודינמי. בדיקות נוירודינמיות כוללות לא רק הרמת רגל ישרה אלא גם אחרות.
במהלך מבחן הרמת הרגל הישר
מבחן הרמת הרגל הישרה מבקש לשחזר את הכאב שלך או תסמינים אחרים, אז היה מוכן לחוות אותם לרגע או שניים בזמן שהספק שלך מעריך אותך. המבחן הוא מבחן פסיבי; אתה יכול לעזור לה להשיג את התוצאה המדויקת ביותר על ידי להישאר רגוע ככל האפשר ולתת סיכום כנה של מה שאתה מרגיש כשהרגל שלך מורמת.
תהליך:
- כדי להתחיל, האדם שבוחן אותך יבקש ממך לשכב על הגב עם הרגליים ישרות.
- לאחר מכן הם יבקשו ממך להכניס את אחת הרגליים פנימה. חשוב לסובב את כל הגפיים התחתונות. זה כדי שהבוחן יוכל לתאם במדויק את המיקום של הירך והגב התחתון שלך עם הסימפטומים שאתה מדווח עליהם. הבודק גם יבקש מכם להכניס את הרגל לכיוון מרכז גופכם.
- לאחר מכן, הבוחן ירים את רגלך הישרה עד שתתלונן על כאב. אם אין לך כאבים במהלך הרמת הרגל הישרה, נהדר. אך אם התמרון גורם לאי נוחות, זה עשוי להיות סימן לפריצת דיסק האחראית לתסמיני הגב או הרגליים.
- תלוי בזווית הירך שלך כאשר הסימפטומים שלך מתחילים בזמן שאתה נבדק, המטפל שלך עשוי לקבוע שמשהו שאינו פריצת דיסק הוא הסיבה.
- שתי הרגליים נבדקות במבחן הרמת רגל ישרה, כך שהצעדים חוזרים על עצמם עם הרגל השנייה.
וריאציות
הבודק עשוי לחזור על הבדיקה כשקרסולך נמצא במצב רפלקטיבי, ושוב עם סנטר תחוב בחזהך. (רטטטום הוא התנועה המתרחשת במפרק הקרסול שלך כאשר אתה מרים את כף הרגל. זה ההפך מלהצביע על אצבעות רגליים.)
וריאציות אלה עשויות לסייע לבודק לבדוק מעורבות עצבית במקומות ספציפיים, כולל הדורה, או הכיסוי, של חוט השדרה ו / או חוט השדרה עצמו.
סימן חיובי למעורבות עצבית מחוט השדרה או מכיסתה יציג את עצמו ככאב הרגיל שלך בגב או ברגל, אך לא בסנטר, בצוואר או ברגל.
חיבור חוט השדרה ומחלות נוירונים מוטוריותשינויים
אם אינך מסוגל להרים את הרגל כשהיא ישרה, או אם אתה מתקשה לשכב על הגב, קח לב. למבחן הרמת הרגל הישר יש שינויים. זו הסיבה שחשוב ביותר לדבר על כך וליידע את הבוחן את מגבלותיך. סיבה נוספת לדבר היא להימנע מפציעה במהלך הבדיקה.
בדיקות מיוחדות לקיצוניות נמוכה יותר שה PT שלך עשוי להשתמש בהדיוק
למרבה הצער, לא נעשה הרבה מחקר על בדיקות נוירודינמיות באופן כללי.
סקירה משנת 2017 שבדקה את הדיוק של בדיקות נוירודינמיות בנוגע לחיזוי רדיקולופתיה, כלומר תסמינים שרובנו מכנים סיאטיקה, אך נגרמות רק כאשר שורש עצב בעמוד השדרה נדחס או מגורה בדרך כלשהי. המחקר מצא כי החוקרים טרם הגיעו להסכמה האם בדיקת הרמת הרגל ישרה יעילה לזיהוי פריצת דיסק ו / או דחיסת שורש עצב השדרה.
נעשה שימוש נרחב גם במבחן הרמת הרגל הישרה כדי לקבוע עד כמה נוקשות הברך של המטופל. אך מחקר שפורסם בשנת 2018 כתב העת הבינלאומי לרפואת ספורט מצא כי נוקשות שריר הירך אינה למעשה גורם הבסיסי בתוצאות תוצאות הבדיקה של הרגל העליונה או כולה.