תוֹכֶן
רופא עיניים הוא רופא המתמחה בטיפול רפואי וכירורגי בעיניים ובראייה. ידועים גם בשם רופאי עיניים, רופאי עיניים הם המטפלים היחידים שהוכשרו לספק אבחון וטיפול מקיף בהפרעות עיניים. הם יכולים לבצע בדיקות עיניים, לוותר על תרופות, לרשום עדשות מתקנות (משקפיים או אנשי קשר) ולבצע ניתוח עיניים.אין לבלבל בין רופאי עיניים לבין אופטומטריסטים (המטפלים בהפרעות עיניים מסוימות אך אינם מבצעים ניתוחים) או אופטיקאים (המתכננים, מתאימים ומחלקים עדשות מתקנות).
רופאי עיניים בארצות הברית נדרשים לסיים ארבע שנות לימודים במכללה, ארבע שנות לימודי רפואה, וארבע עד חמש שנות הכשרה מיוחדת נוספת.
ריכוזים
רפואת עיניים היא המומחיות העוסקת בטיפול רפואי וכירורגי בעין, במסלול העין (שקע), במערכת הראייה (רשת העצבים הראייתית) ובקליפת המוח הראייה (החלק במוח שמעבד דחפים עצביים מהעיניים).
רופאי עיניים מטפלים במגוון הפרעות עיניים החל מחסר ראייה שכיח וכלה במצבים שעלולים להוביל לעיוורון חלקי או מוחלט. רופאי עיניים יעבדו לרוב עם מומחים אחרים במקרים בהם אובדן ראייה הוא משני למצב רפואי אחר, כגון סוכרת או HIV.
בין התנאים שרופא עיניים מסוגל לאבחן ולטפל:
- אמבליופיה (ידוע גם בשם "עין עצלה")
- אניסוקוריה (תלמידים לא שווים)
- אסטיגמציה (טשטוש ראייה הנגרם על ידי קרנית לא סדירה)
- קָטָרַקט (עכירות של עדשת העין)
- Chalazion (בליטה נפוחה בעפעף)
- דַלֶקֶת הַלַחמִית (ידוע גם בשם "עין ורודה")
- רטיניטיס של ציטומגלווירוס (זיהום ויראלי חמור בעין, לרוב בקרב אנשים עם זיהום מתקדם ב- HIV)
- ציסטה דרומית (גידול שפיר בעין)
- רשתית מנותקת
- רטינופתיה סוכרתית (נזק לרשתית הנגרם על ידי סוכרת)
- סרטן העיניים (לרוב קרצינומה של תאי בסיס)
- חסימת עיניים (המכונה גם "שבץ בעין")
- טראומת עיניים (החל משחיקה ועד שבר במסלול)
- הניוון של פוך (עכירות של הקרנית)
- בַּרקִית (אובדן ראייה לעיתים קרובות בגלל לחץ עיניים מוגבר)
- הרפס זוסטר אופטלמיקוס (שלבקת חוגרת עיניים)
- היפרופיה (רוֹחַק רְאִיָה)
- היפמיה (כלי דם שבורים בעין)
- קרטוקוניונקטיוויטיס סיקה (תסמונת עין יבשה)
- קרטוקונוס (בליטה לא תקינה של הקרנית)
- ניוון מקולרי (אובדן ראייה הקשור להזדקנות)
- ניוון מקולרי (אובדן תורשתי של הראייה המרכזית)
- מיליה (ציסטה בעפעפיים)
- קוֹצֶר רְאִיָה (קוצר ראייה)
- ניסטגמוס (תנועת עיניים בלתי נשלטת)
- הרפס בעין (נגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס סוג 1)
- דלקת עצבים אופטית (בעיות ראייה הקשורות לעצבים מודלקים)
- Pingueculae (גידולים שפירים על גלגל העין)
- פרופטוזיס (עיניים בולטות)
- פרטיגיה (המכונה גם "עין הגולש")
- פטוזיס (צניחת עפעפיים)
- רטיניטיס פיגמנטוזה (הפרעה גנטית הגורמת להתמוטטות תאי הרשתית)
- פְּזִילָה (כיוון או סטייה של העיניים)
- חסימת צינורות דמעות
- Uveitis (דלקת בשכבה האמצעית של העין)
מומחיות פרוצדוראלית
רופא עיניים עובד בדרך כלל במשרד המצויד בציוד לבדיקות עיניים. ניתן לבצע בדיקות הדמיה או חקר מורכבות יותר בבית חולים או במתקן רפואי. למרות שניתן לבצע ניתוחי עיניים מסוימים במשרד הרופא, אחרים עשויים לדרוש חדר ניתוח בבית חולים.
בדיקת עיניים
בדיקת עיניים מורכבת מסדרת בדיקות המעריכות את מצב הראייה שלך ואת יכולתך להתמקד ולהבחין באובייקטים. המבחן הבסיסי כולל:
- בחינת חדות ראייהבאמצעות טבלת עיניים או כלים אחרים להערכת אופן ההשוואה של הראייה שלך להגדרה הרגילה של ראייה רגילה (כלומר ראייה 20/20)
- בדיקת שבירה, באמצעות רטינוסקופ או רפרקטור אוטומטי, כדי למדוד כיצד האור מתכופף כאשר הוא עובר דרך העדשה
- בחינת תפקוד תלמידים, המעריך את צורת האישון, גודלו ותגובתו לאור (לעיתים קרובות באמצעות מבחן פנס מתנדנד המשמש להערכת תגובת עצב הראייה)
- בדיקת תנועתיות עינית, אשר מודד את חוזק שרירי העיניים שלך, בדרך כלל על ידי בקשה ממך לעקוב אחר אצבעו של הרופא בעיניים
- בדיקת שדה חזותית, אשר בוחן את הראייה ההיקפית שלך על ידי בקשתך לספור את מספר האצבעות המוחזקות מחוץ לשדה הראייה המרכזי שלך
- בדיקת מנורת סדק, באמצעות מיקרוסקופ המותקן על השולחן כדי לראות את פנים העין כשקרן אור קטנה מכוונת דרך האישון
ניתן לבצע בדיקת עיניים על ידי רופא עיניים, אופטומטריסט או אורטופטיסט (טכנאי רפואי בעל ברית שהוכשר באבחון וניהול של הפרעות בתנועת העיניים).
בדיקות מיוחדות
בנוסף לבדיקת עיניים בסיסית, רופא עיניים רשאי להזמין בדיקות מיוחדות ולימודי הדמיה, שחלקם דורשים טכנאי מיומן. דוגמאות מכילות:
- טונומטריית תפלה, טכניקה המשתמשת בטונומטר למדידת כמות הלחץ הדרושה לרידוד הקרנית
- טופוגרפיה של הקרנית, בה נוצרת מפה טופוגרפית של הקרנית באמצעות מכשיר הדמיה ממוחשב לא פולשני
- אולטרה סאונד עיניים, טכניקת הדמיה לא פולשנית המשתמשת בגלי קול בתדירות גבוהה כדי ליצור תמונה חיה של העין הפנימית שלך
- אנגיוגרפיה פלואורסקין, באמצעות צבע פלואורסצנטי ומצלמה מיוחדת להערכת זרימת הדם בעין
- טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית, טכניקת הדמיה המשתמשת בגלי אור ליצירת תמונות דו-ממדיות של העין הפנימית
טיפולים
יש מגוון כמעט אנציקלופדי של תרופות (כולל טיפות עיניים, זריקות ותרופות דרך הפה) המשמשות ברפואת עיניים. חלקם תרופות ללא מרשם ותוספי מזון המשמשים לטיפול ביובש בעין או במניעת הפרעות מתקדמות כמו ניוון מקולרי. אחרים דורשים מרשם ו / או מתן על ידי איש מקצוע רפואי.
אלה כוללים תרופות יקרות לגידול בגידול אנדותל (אנטי VEGF) המשמשות לטיפול בניוון מקולרי ובסוגים מסוימים של סרטן עיניים.
בנוסף לתרופות, רופא עיניים יכול לרשום עדשות מתקנות, כולל משקפי מגע דו-מוקדיים, מולטיפוקליים ומתקדמים.
שלא כמו אופטומטריסטים, רופאי עיניים יכולים לבצע הליכים וניתוחים רפואיים מתוחכמים יותר. חלק מהשכיחים יותר כוללים:
- השתלות עיניים ביוניות, זמין כיום כמערכת תותבת רשתית ארגוס II המשמשת לאנשים עם רטיניטיס פיגמנטוזה חמורה
- זריקות בוטוקס, משמש לעיתים במקום ניתוח לתיקון עיניים שלא מיושרות על ידי שיתוק זמני של שרירי מסלול
- ניתוח קטרקט, בו מוחלפת עדשה מעוננת במלאכותית
- השתלת קרנית, בו מוחלפת רקמת קרנית חולה או מצולקת ברקמה בריאה מתורם איברים
- גרעין ותותבת עיניים, הסרת עין חולה או פגומה בעקבות הכנסת עין מלאכותית ולא מתפקדת
- ניתוח גלאוקומה, באמצעות לייזרים או כלי ניתוח סטנדרטיים להגברת זרימת הנוזל מהקשתית העין או להסרת חלק מהקשתית העין
- ניתוח אוקולופלסטי, תת-התמחות של רפואת עיניים העוסקת בשחזור של העפעף, המסלול, צינורות הדמעות והפנים
- שחרור לחץ אורביטלי משמש להקלה על בליטות העין האופייניות הקשורות למחלת גרייב
- ניתוח השבירה, כולל ניתוח LASIK, לתיקון טעויות שבירה, צמצום או ביטול הצורך בעדשות מתקנות
- ניתוח פזילה משמש להתאמת שרירי העיניים ליישור עיניים שלא מיושרות
- כריתת רחם, הליך מסיר את החומר דמוי הג'ל בעין, הנקרא הומור הזגוגית, כדי לתקן בעיות ראייה
תת התמחויות
בעוד שרופאי עיניים רבים יבחרו להפעיל פרקטיקה כללית ברפואת עיניים, עד 40 אחוזים יתמחו בתחום ספציפי של רפואת עיניים, על פי איגוד הרופאים האמריקני. אלו כוללים:
- ניתוח קטרקט ושבירה
- קרנית ומחלות חיצוניות
- גלאוקומה
- נוירו-עיניים (קשור למוח ולעצבי הראייה)
- פתולוגיה עינית (אבחנה של מחלת עיניים)
- אוקולופלסטיקה (ניתוחים קוסמטיים ושחזוריים)
- אונקולוגיה אופטלמולוגית (קשור לסרטן)
- רפואת עיניים לילדים
- Uveitis ואימונולוגיה של העין (מחלות עיניים דלקתיות)
- מחלות ויטראורטינליות (הכרוך ברשתית או בהומור הזגוגית)
הכשרה והסמכה
רופא עיניים הוא רופא (MD) או רופא אוסטאופתי (DO) המתמחה בטיפול בעיניים ובראייה. כדי להיכנס לבית הספר לרפואה, תחילה עליך לקבל תואר ראשון, להשלים את לימודי הקדם-רפואה המוקדמים (כולל מתמטיקה מתקדמת, מדעים וביולוגיה), ולעמוד במבחן יכולת רפואית (MCAT).
בית הספר לרפואה כולל שנתיים של לימודים בכיתה ושנתיים של סיבובים קליניים במתקנים רפואיים שונים. עם סיום הלימודים תצטרך להשיג רישיון רפואי במדינה בה אתה מתכוון להתאמן.
בדרך כלל זה כרוך במבחן הרישוי הרפואי של ארצות הברית (USMLE) אם אתה MD או בדיקת רישוי מקיף לרפואה אוסטאופתית (COMLEX) אם אתה DO. מדינות מסוימות דורשות ממך לעבור בחינה ממלכתית.
לאחר קבלת הרישיון, תצטרך לסיים התמחות בת שנה המתמקדת בטיפול ישיר בחולים. לאחר מכן תתקיים תוכנית שהייה של שנה בכירורגיה כללית ושהייה של שלוש שנים ברפואת עיניים.
עם סיום התושבות תוכלו לקבל הסמכת מועצה על ידי עמידה בבחינה בכתב ובעל פה המנוהלת על ידי המועצה האמריקאית לרפואת עיניים (ABO). ההסמכה תקפה למשך 10 שנים, במהלכן עליכם ללמוד קורסים סדירים ללימודי רפואה מתמשכים (CME) כדי להיות זכאים לקבלת הסמכה מחדש.
חלק מרופאי העיניים יתחילו במלגות נוספות לשנה-שנתיים להתמחות בתחום עיסוק ספציפי. מלגה לילדים, למשל, כוללת שנת הכשרה נוספת, ואילו מלגה בקרנית תדרוש בדרך כלל שתיים.
טיפים למינוי
פנייה לרופא עיניים יכולה להיות מלחיצה עבור אנשים שמוצאים כי הליכי עיניים אינם נוחים או מעצבנים. כדי להרגיע את העצבים, לעתים קרובות זה עוזר לדעת למה לצפות אם מופנים לטיפול.
הביקור הראשון שלך אצל רופא העיניים יכלול הערכה מקיפה שתארך כשעה וחצי. זה עלול לקחת זמן רב יותר אם אתה זקוק לבדיקה מיוחדת או שיש לך מצב עיניים מורכב.
הקפד להביא את תעודת הזהות, תעודת הביטוח ורשימת התרופות שאתה נוטל. אם עברת ניתוחי עיניים קודמים, הביא את כל התיעוד הרפואי שיש לך או בקש מהרופא המטפל להעבירם באופן אלקטרוני לפני פגישתך.
אל תהסס לשאול את כל השאלות שאתה צריך כדי להבין טוב יותר את מצבך ואת הנהלים הכרוכים בכך. דוגמאות מכילות:
- אתה יכול לעבור על בדיקת העיניים ולומר לי מה המשמעות של הבדיקות?
- מה הגורם לאובדן הראייה שלי?
- האם מצבי יציב, או שאוכל לאבד יותר ראייה?
- האם יש תסמינים שעלי להיזהר מהם?
- אילו טיפולים קיימים, ובמה הם כרוכים?
- מה אחוז ההצלחה?
- מה הסיכון ותופעות הלוואי האפשריות?
- האם יש משהו שעלי להימנע ממנו במהלך הטיפול?
- האם יש אוצר חלופי שעלי לשקול?
- מה עלול לקרות אם אחליט לא לטפל בי?
הקפד תמיד לבדוק אם ההליכים המומלצים מכוסים, לפחות בחלקם, על ידי ביטוח הבריאות שלך. זה כולל בדיקה האם המעבדות והמתקנים הרפואיים הם ספקים ברשת.
אם לא, בקש מהרופא או מחברת הביטוח רשימה של ספקי רשת אם זול הוא עניין. אתה יכול לבדוק את תעודותיהם באמצעות דף האינטרנט של אימות רופאי ABO.
מילה מ- Wellwell
יש איכויות ומאפיינים שכל רופא עיניים צריך כדי להצליח. הם כוללים כישורים ידניים יוצאי דופן, תיאום מעין-יד מעולה ויכולת לתקשר בצורה יעילה ואמפתית כדי להקל על חרדת המטופלים.
ההכשרה יכולה להיות מיסוי במיוחד עבור רופאי עיניים צעירים בהתחשב בלחץ של התמודדות עם אובדן ראייה ובפרטי הפרטים הכרוכים בעבודה. על פי סקר שערכה אוניברסיטת וושינגטון בשנת 2018, לא פחות מ -63.3 אחוז מהתושבים חוו שחיקה במהלך הכשרתם.
כמו רופאים אחרים, רופאי עיניים יכולים להפעיל פרקטיקה משלהם או להצטרף לתרגול קבוצתי עם שותפים לרופאים. הם יכולים גם לעבוד כשכיר בבית חולים, במרפאת חוץ, או במסגרת אקדמית או מחקרית (בדרך כלל דורשים תואר דוקטור).
על פי שנתית דו"ח פיצויים של רופא עיניים מדסקייפרופאי עיניים בארצות הברית הרוויחו 357,000 $ בממוצע בשנת 2018.
3 סיבות מדוע אתה זקוק לבדיקת עיניים- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל