תוֹכֶן
אטקסיה של גלוטן, מצב אוטואימוני נוירולוגי נדיר הכרוך בתגובת גופך לחלבון הגלוטן המצוי בחיטה, שעורה ושיפון, עלול לפגוע באופן בלתי הפיך בחלק במוחך הנקרא המוח הקטן, על פי מתרגלים שזיהו לראשונה את המצב לפני כעשור.נזק זה עלול לגרום לבעיות בהליכה שלך ובמיומנויות המוטוריות הגסות שלך, וכתוצאה מכך אובדן תיאום ואולי מוביל למוגבלות משמעותית ומתקדמת במקרים מסוימים. עם זאת, מכיוון שאטקסיה של גלוטן כל כך חדשה יחסית, ולא כל הרופאים מסכימים שהיא קיימת, עדיין אין דרך מקובלת לבדוק אותה או לאבחן אותה.
אבל זה עשוי להשתנות: קבוצת חוקרים מובילים בתחום מחלת הצליאק ורגישות לגלוטן שאינה צליאק פרסמה הצהרה על הסכמה כיצד מתרגלים יכולים לאבחן את כל המצבים הקשורים לגלוטן, כולל אטקסיה לגלוטן.
סקירה כללית
כאשר יש לך אטקסיה של גלוטן, הנוגדנים שגופך מייצר כתגובה לבליעת גלוטן תוקפים בטעות את המוח הקטן שלך, החלק במוח שלך שאחראי על שיווי משקל, שליטה מוטורית וטונוס שרירים. המצב הוא אוטואימוני בטבעו, מה שאומר שהוא כרוך בהתקפה מוטעית של תאי הדם הלבנים הנלחמים במחלות שלך, המובלת על ידי בליעת גלוטן, בניגוד להתקפה ישירה על המוח על ידי חלבון הגלוטן עצמו.
ללא פיקוח, התקף אוטואימוני זה בדרך כלל מתקדם לאט, אך הבעיות הנובעות מאיזון ושליטה מוטורית בסופו של דבר אינן הפיכות עקב נזק מוחי.
עד 60% מהחולים עם אטקסיה של גלוטן יש עדויות לניוון מוחי, פשוטו כמשמעו, הצטמקות של אותו חלק במוחם, כאשר הם נבדקים בטכנולוגיית הדמיה תהודה מגנטית (MRI). אצל אנשים מסוימים, MRI יגלה גם כתמים לבנים בהירים. על המוח שמעידים על נזק.
כמה אנשים סובלים מאטקסיה של גלוטן?
מכיוון שאטקסיה של גלוטן היא מצב כה מוגדר ולא כל הרופאים מקבלים זאת נכון לעכשיו, לא ברור כמה אנשים עלולים לסבול מכך.
ד"ר מריוס הדג'יבסיליו, נוירולוג יועץ בבתי חולים בהוראת שפילד בבריטניה, והנוירולוג שתיאר לראשונה אטקסיה של גלוטן, אומר כי עד 41% מכלל האנשים הסובלים מאטקסיה ללא סיבה ידועה עשויים להיות בעלי אטקסיה של גלוטן. הערכות אחרות הציבו נתונים אלה נמוכים יותר - אי שם בטווח של 11.5% עד 36%.
תסמינים
לא ניתן להבדיל בין תסמיני אטקסיה של גלוטן לבין תסמינים של צורות אחרות של אטקסיה. אם יש לך אטקסיה של גלוטן, הסימפטומים שלך עשויים להתחיל כבעיות איזון קלות - אתה עלול להיות לא יציב ברגליים, או להתקשות להזיז את הרגליים.
ככל שהתסמינים מתקדמים, יש אנשים שאומרים שהם הולכים או אפילו מדברים כאילו הם שיכורים. ככל שהפגיעה האוטואימונית במוח הקטן שלך מתקדמת, סביר להניח שעיניך יהיו מעורבות, וייתכן ונעים קדימה ואחורה במהירות ובלא רצון.
בנוסף, הכישורים המוטוריים העדינים שלך עלולים לסבול, מה שמקשה עליך לעבוד על כלי כתיבה, רוכסנים עם רוכסן או לתפעל כפתורים על בגדיך.
אִבחוּן
מכיוון שלא כל הרופאים מקבלים אטקסיה של גלוטן כאבחנה תקפה, לא כל הרופאים יבדקו את המצב אם אתה מראה תסמינים. בנוסף, מומחים בתחום המחלות הנגרמות על ידי גלוטן רק לאחרונה פיתחו הסכמה כיצד לבדוק אטאקסיה של גלוטן.
אבחון אטקסיה של גלוטן כולל שימוש בבדיקות דם ספציפיות של צליאק, אם כי לא הבדיקות שנחשבות המדויקות ביותר לבדיקת מחלת צליאק. אם אחת מאותן בדיקות מציגה תוצאה חיובית, על הרופא לרשום תזונה קפדנית ללא גלוטן.
אם תסמיני אטקסיה מייצבים או משפרים את הדיאטה, זה נחשב לאינדיקציה חזקה לכך שהאטקסיה נגרמה על ידי גלוטן, על פי הצהרת הקונצנזוס.
יַחַס
אם אתה מאובחן כחולה באטקסיה של גלוטן, עליך לעקוב אחר א נוקשה מאוד דיאטה ללא גלוטן ללא שום רמאות, לדברי ד"ר הדג'יוואסיליו.
יש סיבה לכך: נראה כי הסימפטומים הנוירולוגיים הנובעים מבליעת גלוטן לוקחים זמן רב יותר לשיפור מאשר הסימפטומים במערכת העיכול, ונראים רגישים יותר לכמויות נמוכות יותר של גלוטן עקבות בתזונה שלך, אומר ד"ר הדג'יבסיליו. לכן יתכן שאתה גורם לעצמך יותר נזק אם אתה ממשיך לבלוע כמויות קטנות של גלוטן.
כמובן שלא כל הרופאים מסכימים עם הערכה זו, ואפילו לא בהכרח עם העצה לאכול ללא גלוטן אם יש לך אטקסיה אחרת ולא מוסברת ורמות גבוהות של נוגדני גלוטן. עם זאת, נראה כי הוא מגובה לפחות במחקר קטן אחד ובדיווחים אנקדוטליים של אנשים עם אטקסיה של גלוטן מאובחנת ומאנשים הסובלים מבעיות נוירולוגיות קשות הקשורות למחלת הצליאק: אותם אנשים אומרים שלתסמינים הנוירולוגיים לוקח הרבה יותר זמן לפתור; בעוד שחלקם מתייצבים אך לעולם אינם משתפרים.
מילה מ- Wellwell
מספר הסובלים מאנטקסיה של גלוטן פוטנציאליים קטן מאוד בהשוואה למספר האנשים הסובלים מצליאק, והוא גם קטן בהשוואה לאומדנים של כמה אנשים סובלים מרגישות לגלוטן.
עם זאת, אנשים רבים הסובלים מצליאק ורגישות לגלוטן סובלים גם מתסמינים נוירולוגיים, הכוללים לעיתים קרובות נוירופתיה היקפית היקפית הקשורה לגלוטן ומיגרנה. חלקם גם מתלוננים על בעיות שיווי משקל שנראות כאילו נפתרות ברגע שהן נטולות גלוטן.
יתכן שככל שמחקרים נוספים נערכים על אטקסיה של גלוטן, החוקרים ימצאו קשרים חזקים עוד יותר בין מצב זה, צליאק ורגישות לגלוטן. בינתיים, אם יש לך תסמינים דומים לאלה של אטקסיה של גלוטן, שוחח עם הרופא שלך. ייתכן שתידרש לבדיקה כדי לקבוע אם יש לך מצב אחר שיכול לגרום לתסמינים דומים.