תוֹכֶן
פגיעה ביכולות המרחביות היא ירידה ביכולת להעריך מרחב תלת מימדי ולתאם את השימוש בגופו או בחפצים הפיזיים של עצמו. מתואר לעתים קרובות כאפרקסיה אידיומוטורית, זהו אחד הליקויים שעלולים להתרחש כתוצאה משבץ הפוגע באונה הקודקודית של המוח.אפרקסיה אידיומוטורית היא אחת ההפרעות הנוירולוגיות המאתגרות ביותר להתגבר עליה. זה משפיע על היכולת לבצע משימות מוטוריות פשוטות, אך לא קשור לחולשה או לאובדן תחושה. למעשה, אפרקסיה אידיומוטורית היא בעיה מורכבת יותר הנובעת מיכולת מופחתת לשילוב מודעות מרחבית ותיאום תנועה.
תסמינים
אפרקסיה אידיומוטורית, הידועה גם בשם ניתוק אוטומטי מרצון, מאופיינת בחוסר יכולת לבצע מגוון תנועות גופניות מכוונות משימות, למרות חוזק תקין.
אנשים שיש להם אפרקסיה רעיונית עלולים להפגין תסכול, דיכאון, או פשוט לוותר על הניסיון לבצע משימות פשוטות. יתכן שלא תזהו זאת מיד, מכיוון שרוב המשפחות מניחות בתחילה שזה נגרם על ידי גירעון בכוח המוטורי או בתיאום.
התסמינים השכיחים ביותר כוללים:
- חוסר יכולת לבצע תנועות פיזיות כשנשאל
- חוסר יכולת לחקות מחווה פיזית, כמו לנפנף
- חוסר יכולת להחזיק חפץ כפי שהוא נועד
- לטעות אובייקט אחד למשנהו ולהשתמש לאובייקטים בצורה לא נכונה
בדרך כלל מבחינים בבעיות אלה בהקשר של טיפול עצמי שגרתי, כגון צחצוח שיניים, כפתורי כפתור או גילוח. פעולות כמו שימוש בפטיש או מנופף לשלום יכולות להיות מגושמות ומבלבלות עבור מי שסובל מאפרקסיה אידיומוטורית.
גם כאשר שורד אירוע מוחי מנסה ללמוד מחדש כיצד להשתמש בחפץ או לבצע משימה מיומנת, לא קל לחקות תנועות פשוטות, כגון צחצוח שיער או אכילה עם סכין ומזלג. זה הופך את השיקום והטיפול לאתגר. יכולות פיזיות מתוחכמות יותר, כמו תיקון או בישול, עשויות להיות כמעט בלתי אפשריות לביצוע.
תסמינים נלווים כוללים hemiagnosia, אשר מתעלם מצד אחד של הגוף, ושינויים חזותיים.
סיבוכים
אנשים המתמודדים עם אפרקסיה לעיתים קרובות אינם מסוגלים לחיות באופן עצמאי בגלל בעיות בתפקוד היומיומי.
סיבוכים אפשריים של אפרקסיה אידיומוטורית כוללים:
- פציעות גופניות
- בידוד חברתי
- הערכה עצמית מופחתת
- דיכאון, אדישות, ירידה בצריכת המזון
- תסכול
סיבות
שבץ מוחי באונה הקודקודית הוא הגורם השכיח ביותר לאפרקסיה רעיונית, אך הוא יכול להיגרם מכל מה שפוגע באונה הקודקודית, כמו גידול, מורסה או פגיעה טראומטית.
האונה הקודקודית
הצד הימני והשמאלי של המוח מתפקד לעיתים קרובות כתמונות מראה זה של זה, ושולט באותן פונקציות, אך בצדדים מנוגדים של הגוף. האונה הקודקודית היא אזור ייחודי במוח מכיוון שהצד השמאלי והימני שולטים בתפקודים שונים, מה שמשפיע על תוצאת השבץ.
עבור רוב האנשים ימניים, הצד הימני של המוח שולט ביכולות המרחביות, ואילו הצד השמאלי שולט בשפה. ההיפך הוא הנכון לגבי כ -50 אחוז מהאנשים השמאליים. אירוע מוחי בצד ימין גורם הרבה יותר לפגיעה ביכולות המרחביות מאשר שבץ בצד שמאל.
אִבחוּן
האבחנה של אפרקסיה אידיומוטורית כוללת בדיקה נוירולוגית יסודית הכוללת הערכת שפה, קוגניציה (מיומנויות חשיבה) וכוח מוטורי, כמו גם בדיקת מיומנויות ספציפיות כגון קריאת מילים, כתיבה, קריאת שעון או תיאור מה שנראה ב תמונה.
הרופא שלך עשוי להזמין כמה בדיקות אבחון שיעזרו באבחון. בדיקות אלה עשויות לכלול כל אחת מהבאות:
- בדיקת CT של המוח
- סריקת MRI של המוח
- אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)
- לנקב מותני (בדיקה המעריכה את בריאות נוזל השדרה)
בדיקות רפואיות אלו יכולות לסייע בזיהוי בעיה ספציפית במוח שעלולה להיות אחראית לתסמינים כמו שבץ מוחי, גידול במוח או זיהום.
ניהול רפואי
הטיפול באפרקסיה אידיומוטורית כולל פיזיותרפיה, טיפול בדיבור וריפוי בעיסוק. תוצאת הטיפול תלויה במידה רבה בסיבה הבסיסית לאפרקסיה האידיומוטורית ובחומרת הפגיעה המוחית באונה הקודקודית ובאזורים הסובבים אותה.
מצבים רבים, כמו שבץ מוחי וטראומת ראש, עשויים להשתפר עם הזמן. מצבים אחרים, כגון גידול במוח או זיהום, עשויים להשתפר לאחר טיפול רפואי או כירורגי. גורמים אחרים לאפרקסיה רעיונית, כמו מחלת אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה, נוטים להחמיר עם הזמן.
מילה מ- Wellwell
בעיות בתפקוד המרחבי והמודעות המרחבית מהוות אתגר מיוחד בכל הנוגע לחיים עצמאיים. לעתים קרובות, אנשים הסובלים מאפרקסיה אידיומוטורית אינם מודעים לכך שיש להם מוגבלות. אם אתה מטפל באדם שיש לו אפרקסיה רעיונית, דאג לחפש תמיכה ומשאבים תוך כדי ניווט בהתאוששות ובחיי היומיום.