תוֹכֶן
נסקר על ידי:
הרברט בלנטין קרטר, MD
רפואה פרטנית היא דרך יעילה ויעילה לעסוק ברפואה, מסביר ה 'בלנטין קרטר, ד"ר, מנהל התוכנית לסרטן הערמונית ברפואה של ג'ונס הופקינס. הוא מסביר כיצד רפואה פרטנית יכולה להועיל לגברים הסובלים מסרטן הערמונית.
בדיקת PSA מודדת סיכון, ולא סרטן
מסע סרטן הערמונית של גבר מתחיל בדרך כלל בבדיקת דם פשוטה, בדיקת PSA. PSA (אנטיגן ספציפי לחלבון) הוא חלבון שמסתובב בדם. לעתים קרובות זה מוגבר אצל גברים הסובלים מסרטן הערמונית.
עם זאת, ניתן להעלות חלבון זה אצל גברים שאינם סובלים מסרטן הערמונית. גורמים אחרים העלולים לגרום לרמות PSA גבוהות כוללים:
- ערמונית מוגדלת
- דלקת בערמונית
אם כל אדם עם רמת PSA מוגברת היה ניגש באותה דרך, כולם יצטרכו לבצע ביופסיה כדי לקבוע אם יש להם סרטן הערמונית. זה יוביל להרבה ביופסיות מיותרות. ברפואה פרטנית אנו יכולים להשתמש בבדיקות נוספות כדי לאמוד טוב יותר את הסיכון ולקבוע אילו חולים באמת זקוקים לביופסיה.
איתור סרטן הערמונית כולל פשרות
גם אם סרטן הערמונית נמצא בביופסיה, אנחנו עדיין לא משתמשים בגישה טיפולית שמתאימה לכל אחד. זה יוביל לא מספיק לטיפול עבור חלק מהחולים וטיפול מיותר לאחרים.
כאשר אנו מוצאים סרטן הערמונית, ל -60 אחוז מאותם גברים יש מחלה מסוג לא אגרסיבי, כלומר, אותם גברים נמצאים בסיכון נמוך להיפגע מסרטן. אם כולם יקבלו טיפול, רבים יטופלו יתר על המידה ויחוו תופעות לוואי שמשפיעות שלא לצורך על איכות חייהם. טיפול בסרטן הערמונית יכול לגרום לירידות ב:
- תפקוד המעי
- שליטה ותפקוד בשתן
- תפקוד מיני
בג'ונס הופקינס מטרתנו היא לזהות את הגברים שסביר להניח שסרטן הערמונית יפגע בהם. אנו מציעים להם אפשרות למעקב פעיל, כאשר אנו עוקבים אחריהם באופן קבוע ולא מתחילים בטיפול מיידי.
בעזרת הכלים והבדיקות החדשים שיש לנו כיום, אנו יכולים להתאים טוב יותר את הטיפולים ולטפל בשאלות הטיפול הנפוצות ביותר שיש לחולים בסרטן הערמונית, כולל:
- האם יש צורך בטיפול?
- אם אני זקוק לטיפול, מה הכי טוב?
- כמה טיפול אני צריך?
- מתי אני צריך טיפול?
- באיזה סדר עלי לקבל טיפול?
דוגמאות לטיפול פרטני בסרטן הערמונית
איך נראה סרטן ערמונית פרטני? מרבית המטופלים עם סרטן ערמונית מקומי מאובחנים באמצעות ביופסיה, מונחית על ידי הדמיה מתקדמת לקבלת אבחנה מדויקת יותר. בנוסף, מטופל עשוי לעבור גם בדיקות נוספות כגון:
- MRI, המסייע לרופאים למקד לאזורים חריגים בערמונית
- בדיקות סמן ביולוגי בשתן, המודדים רמות RNA מסוימות ומציעים תובנה רבה יותר לגבי הסבירות האם מישהו חולה בסרטן הערמונית
- בדיקת גנים, כאשר מוטציות גניות מסוימות מציבות גברים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן ערמונית אגרסיבי מאוד
- לוחות רקמות גידולים, אשר יכול לבדוק מדגם ביופסיה של סרטן הערמונית ולעזור לקבוע עד כמה סרטן אגרסיבי
כל הבדיקות הללו עוזרות לרופאים לדעת יותר על מחלת הסרטן הערמונית הספציפית שיש לגבר, כך שהם יכולים לעזור לקבוע איזה טיפול או גישה הם הטובים ביותר.
ישנם מטופלים המתאימים ביותר להתערבות מרפא כגון הקרנות או כריתת ערמונית רדיקלית, ניתוח שמסיר את הערמונית. חולים אחרים עשויים להיות המתאימים ביותר למעקב פעיל, כלומר לקבל בדיקות דם קבועות וביופסיות כדי לראות אם הסרטן גדל במהירות מספקת כדי להצדיק טיפול.