תוֹכֶן
Labyrinthitis היא דלקת של חלק מהאוזן הפנימית המכונה המבוך - מערכת של תעלות מלאות נוזלים המעורבת ביכולת שלך לאזן ולשמוע. המצב גורם לסחרחורת קשה שנמשכת יותר מ -20 דקות ולפעמים למספר ימים. Labyrinthitis יכול להיות זמני אם נגרם על ידי זיהום (למשל, דלקת אוזניים) או חוזר ונשנה אם נגרם על ידי אלרגיות או תרופות.תסמינים של labyrinthitis
Labyrinthitis יכול לגרום למגוון תסמינים. חומרת הסימפטומים שלך עשויה להשתנות בין קלה לעזה למדי, ובמקרים נדירים עלול labyrinthitis להיות משבית.
המאפיינים הנפוצים ביותר של labyrinthitis הם:
- הופעה פתאומית של סחרחורת (תחושה של סיבוב)
- בחילה
- הֲקָאָה
חששות אחרים המדווחים בדרך כלל עם labyrinthitis כוללים את הדברים הבאים. תסמינים המשפיעים על האוזן בדרך כלל משפיעים על אוזן אחת, ולא על שתיהן.
- סְחַרחוֹרֶת
- סחרחורת
- חוסר יציבות או חוסר איזון בהליכה
- תסמינים מוחמרים כאשר העיניים פקוחות
- קושי להתרכז
- טינטון (מצלצל באוזניים)
- ירידה בשמיעה או ירידה בשמיעה
באופן כללי, הסימפטומים מופיעים במהירות, ומחמירים בכמה שעות או ימים. ההשפעות של labyrinthitis הן בדרך כלל הגרועות ביותר בסביבות 24 שעות לאחר תחילתן, ואז הן משתפרות בהדרגה.
מתי לפנות לרופא
חשוב שתפנה לטיפול רפואי עבור סחרחורת פתאומית או קשיים בהליכה מכיוון שתסמינים אלה יכולים להיגרם על ידי מחלה קשה יותר, כגון שבץ מוחי, גידול במוח, מחלות לב, אי ספיקת כליות או התייבשות.
סיבות
הסיבה למבוך אינה מובנת היטב, אך הסימפטומים מתחילים לעיתים קרובות לאחר זיהום או לאחר מצב דלקתי.
הנסיבות שקדמות לרוב למבוך כוללים:
- זיהומים נגיפיים או חיידקיים כולל זיהומים בדרכי הנשימה העליונות או דלקות אוזניים
- אלרגיות
- כולסטאטומה (סוג של גידול שפיר באוזן התיכונה)
- שימוש בתרופות מגרה או רעילות לאוזן
גורמי סיכון
ישנם מספר מצבים שיכולים לנטות אותך למבוך. אלה עשויים להפריע ליכולת שלך להילחם בזיהומים באוזן התיכונה שלך.
- לעשן
- צריכת אלכוהול מוגזמת
- היסטוריה של אלרגיות
- לחץ
אִבחוּן
אבחון של labyrinthitis מסתמך על ההיסטוריה הקלינית שלך ובדיקה גופנית שלך, מספר בדיקות אבחון ושוללים מצבים אחרים שיכולים להיות הגורם לתסמינים שלך.
בדיקה גופנית
הרופא שלך ישאל שאלות על מחלות אחרונות כמו גם על בריאותך הכללית, כולל אם אחד מגורמי הסיכון חל עליך.
סביר להניח שתבדקו את האוזניים בעזרת אוטוסקופ, מכשיר לא פולשני שהרופאים משתמשים בו כדי להסתכל בתוך האוזן.
יכול להיות שיש לך סימן שנקרא ניסטגמוס, שהוא "קפיצות" של תנועות העיניים שלך שיכולות להופיע עם labyrinthitis, כך שהרופא שלך יצפה גם בתנועות העיניים שלך.
הרופא שלך גם יבדוק את שיווי המשקל והתיאום שלך על ידי בקשה ממך ללכת ולבצע משימות פשוטות, כמו לגעת באצבע באף שלך.
אם הרופא שלך מעוניין שתבדוק את העיניים או האוזניים שלך על ידי מומחה, אתה יכול להיות מופנה לרופא עיניים, שיעשה בדיקת עיניים מפורטת ובדיקות אבחון מיוחדות של העיניים; או מומחה לאוזן, אף וגרון (ENT), שיעשה בדיקת אוזניים מפורטת ובדיקות אבחון מיוחדות של האוזניים.
בדיקות אבחון
מספר בדיקות אבחון יכולות להועיל בהערכת תסמינים של labyrinthitis. לא סביר שתזדקק לכל הבדיקות הללו, אך יתכן שיהיה לך כמה תלוי אם הרופא שלך מודאג מסיבות אפשריות לתסמינים שלך.
- בדיקת דחף ראש (HIT): בדיקה לא פולשנית זו כוללת הערכה של תנועת עיניך לאחר הזזת ראשך.בדיקה זו יכולה לסייע בהערכת תפקוד התעלות החצי עגולות באוזן הפנימית, מה שמעיד על דלקת נרחבת.
- Tympanometry: בדיקה המשתמשת במכשיר הדומה לאוטוסקופ, טמפנומטריה מודדת נוזלים באוזן ומעריכה את תפקוד האוזן התיכונה ועור התוף.
- אודיוגרמה: אם פיתחת ירידה בשמיעה, ייתכן שתצטרך בדיקת שמיעה כזו או אחרת.
- אלקטרוניסטגרמוגרפיה (ENG) עשוי לשמש להערכת תפקוד וסטיבולרי.
- הַדמָיָה: אם קיים חשש ללקות במצב רפואי חמור יותר, כמו שבץ מוחי או גידול במוח, יתכן שתצטרך כגון בדיקת הדמיית תהודה מגנטית במוח (MRI) או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
מהי דלקת עצבים וסטיבולרית?
דלקת במבוך משפיעה לעיתים קרובות על העצב הווסטיבולוקוכליארי (aka עצב הגולגולת השמיני) וגורמת לדלקת עצבית וסטיבולרית. דלקת של עצב זה - השולח מידע מהמבוך לאזורי המוח שלך כדי לסייע בוויסות האיזון והתיאום - מייצרת את אותם סימפטומים כמו labyrinthitis. לעתים קרובות שני המצבים מתרחשים יחד, כך שתוכל לקבל אבחנה זו גם כן. הם מנוהלים מבחינה רפואית באותו אופן.
יַחַס
הסימפטומים הקשורים למבוך עלולים להיות מטרידים או אפילו מחלישים. למרבה המזל, המצב בדרך כלל מוגבל בעצמו, כלומר הוא משתפר מעצמו.
תסמינים של labyrinthitis עשויים להתחיל לדכא שבוע עד ארבעה שבועות לאחר תחילתם. Labyrinthitis בדרך כלל נעלם לחלוטין בתוך חודשיים ושלושה. לפעמים, סחרחורת לסירוגין נמשכת ואובדן שמיעה עשוי להיות קבוע. זה סביר יותר אם כבר היה לך ירידה כלשהי בשמיעה או חווית סחרחורת לפני התקף ה labyrinthitis שלך.
מנוחה
מומלץ לנסות להירגע כשאתה מתאושש. מתח יכול להגביר את הסימפטומים שלך.
הרופא שלך עשוי להמליץ על מנוחה במיטה כדי למנוע נפילות או החמרה בתסמינים שלך. בהדרגה, תוכלו להגדיל את רמת הפעילות ככל שהסימפטומים יורדים.
תרופות
רוב האנשים אינם זקוקים לתרופות לטיפול במבוך, אך תרופות מרשם הן אפשרות כאשר הסימפטומים מתמשכים או שקשה לסבול אותם.
טיפולים למבוך מכוונים לניהול הסימפטומים ולהפחתת הדלקת. תרופות אנטי-ויראליות או אנטיבקטריאליות אינן משמשות לניהול labyrinthitis, אך הן עשויות לשמש לטיפול בזיהום.
תרופות המשמשות לניהול של labyrinthitis כוללות:
- סטרואידים: פרדניזון, סטרואיד נפוץ, מקטין את הדלקת ועלול לזרז את זמן ההחלמה של labyrinthitis. סטרואידים עלולים לגרום לתגובות שליליות כאשר הם נעצרים בפתאומיות, ולכן הרופא שלך עשוי לתת לך לוח זמנים להתחדד בתרופות כאשר הגיע הזמן לעשות זאת.
- אנטיהיסטמינים: ניתן להשתמש בתרופות אלו בכדי לסייע בדיכוי תסמיני סחרחורת. האנטי היסטמינים הנפוצים ביותר המשמשים לניהול סימפטומים של labyrinthitis הם בדרך כלל Antivert (מקליזין), Dramamine (dimenhydrinate), ו- Benadryl (diphenhydramine).
- נוגדי הרגעה: אם אתם חווים בחילות או הקאות קשים, הרופא שלכם עשוי לרשום תרופה נוגדת חום (תרופה נגד בחילה) שתסייע בהפחתת תסמינים אלו. האפשרויות כוללות את רגלן (מטוקלופרמיד), Phenergan (promethazine), Zofran (ondansetron) ו- Compro (prochlorperazine).
סקופולמין היא תרופה אנטיכולינרגית אשר עשויה לשמש גם לטיפול בבחילות. הוא מנוהל באמצעות טלאי המונח בדרך כלל מאחורי האוזן.
בנזודיאזפינים, כולל clonazepam ו- diazepam, הם גם תרופות חזקות לטיפול בסחרחורת.
שיקום וסטיבולרי
שיקום וסטיבולרי עשוי להיות שימושי אם הסימפטומים שלך נמשכים זמן רב או הופכים כרוניים. שיקום וסטיבולרי הוא סוג של פיזיותרפיה הפועלת להכשיר את נפשך וגופך כדי לפצות על חוסר האיזון הווסטיבולרי שלך.
סוג זה של שיקום כולל תרגילי שיווי משקל (כמו יוגה) ואסטרטגיות שיעזרו לך להסתובב בבטחה אם שיווי המשקל שלך מוגבל.
מה כולל שיקום וסטיבולריאִשְׁפּוּז
במקרים חמורים בחילות והקאות עלולות לגרום להתייבשות. למעשה, ייתכן שתזדקק לאשפוז, להחלפת נוזלים תוך ורידית (IV) ולניטור הסימנים החיוניים שלך (דופק ונשימה). ברגע שהמבוך שלך מסתדר, בחילות והקאות צריכות להיפתר גם כן.
מילה מ- Wellwell
אם אתם חווים סחרחורת, סחרחורת, חוסר יציבות או תסמינים אחרים של labyrinthitis, הקפידו לקבל טיפול רפואי מיידי. הגם שסיבתו עשויה להיות קלה, היא עשויה להיות חמורה וזקוקה לטיפול רפואי דחוף. Labyrinthitis הוא אבחנה קלינית המסתמכת על שילוב רמזים מההיסטוריה שלך, בדיקה גופנית ובדיקות אבחון - אך אין בדיקה סופית המאשרת את המצב.
למרבה המזל, ישנן דרכים לנהל את הסימפטומים שלך. כשאתה מתאושש, הקפד לדבר עם הרופא שלך אם יש לך השפעות מתמשכות כדי שתוכל לקבל שיקום וטיפול בכל נושא מתמשך.