תוֹכֶן
חולשה הוא מונח המשמש לתיאור תחושה כללית של אי נוחות, חוסר רווחה או מחלה העלולים להופיע במהירות או להתפתח באטיות וללוות כמעט כל מצב בריאותי. אין להתבלבל עם עייפות, שהיא עייפות קיצונית וחוסר אנרגיה או מוטיבציה. למרות שעייפות מלווה בדרך כלל בתחלואה, חולשה היא תסמין לא ספציפי שבו אתה פשוט מרגיש ש"משהו לא בסדר. " אי הנוחות היא לעתים קרובות סימן מוקדם למצב לא מאובחן.סוגי חולשה
חולשה היא יותר מלהרגיש "בלה". זהו סימפטום משמעותי בו משתמשים הרופאים בעת אבחנה או תיאור תגובה לטיפול או מחלה כרונית. יש לה אפילו קוד סיווג בינלאומי למחלות (ICD) משלה (R53; חולשה ועייפות) המשמש לדיווח על ידי רופאים, מבטחי בריאות ופקידים בתחום בריאות הציבור.
כאשר חולשה מתרחשת כחלק ממחלה או מצב שאובחן, רופא בדרך כלל יתעד אותה "חולשה כללית". מלבד זאת, ישנם שני סוגים אחרים של חולשה:
חולשה כללית מבודדת (IGM): פרק של חולשה, קצרת מועד או מתמשך, ללא אטיולוגיה ידועה (סיבה). IGM לא נועד להצביע על סימפטום שהוא "הכל בראש שלך" והוא משמש לעתים רחוקות.
חולשה לאחר מאמץ (PEM): מונח לא מדויק המשמש לתיאור תחושת חוסר בריאות לאחר פעילות גופנית.
תחלואה לאחר מאמץ מאופיינת בתסמינים הנוטים להחמיר 12 עד 48 שעות לאחר הפעילות הגופנית ונמשכים ימים או אפילו שבועות.
PEM הוא מאפיין של דלקת המוח האלרגית / תסמונת העייפות הכרונית (ME / CFS) אך יכול להתרחש בפני עצמו ללא אטיולוגיה ברורה. הסיבות הבסיסיות נעות בין תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס לבין דום נשימה חסימתי בשינה לפולימיאלגיה ראומטיקה ודיכאון דו קוטבי.
תנאים משויכים
חולשה היא תסמין לא ספציפי הקשור כמעט לכל מחלות זיהומיות, מטבוליות ומערכתיות ועשוי להיות תופעת לוואי של תרופות מסוימות:
- זיהומים חריפים, כולל שפעת, מחלת ליים ודלקת ריאות
- מחלות אוטואימוניות, כולל דלקת מפרקים שגרונית וזאבת אדמנתית מערכתית
- הפרעות בדם, כולל אנמיה ונויטרופניה
- סרטן, כולל סרטן המעי הגס, לימפומה ולוקמיה
- זיהום כרוני, כולל HIV (במיוחד אם לא מטופל) והפטיטיס C כרונית
- מחלות אנדוקריניות או מטבוליות, כולל סוכרת ומחלות בבלוטת התריס
- מחלות לב וריאות, כולל אי ספיקת לב ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- תרופות, כולל אנטיהיסטמינים, חוסמי בטא, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות
- הפרעות תת תזונה או ספיגה כמו צליאק
- דיכאון שלא טופל
אפילו ג'ט לג או הנגאובר עלולים לגרום לחולשה קצרת טווח.
סיבות
ישנן תיאוריות רבות מדוע מתרחשת חולשה. האחת היא שהתגובה העדינה של הגוף לחלבונים המכונים ציטוקינים הם שמווסתים כיצד הגוף מגיב למחלות. למרות שהגוף מייצר מספר רב של ציטוקינים, תפקידם נשאר זהה: לתאם תאים לתיקון רקמות, לשמור על רקמות, ולהילחם בזיהום או במחלות.
כאשר מייצרים ציטוקינים בתגובה למחלה, הוא האמין שהם משפיעים על מבנה עמוק במוח הנקרא גרעיני הבסיס, מה שהופך אותו לפחות פתוח לקבלת ההורמון "מרגיש טוב" דופמין. מחסור של דופמין במוח עלול לגרום לאנהדוניה (חוסר היכולת לחוש הנאה) ולהאטה של מחשבות ותנועות איטיות.
לעיתים קרובות חולשה משמשת סימן אזהרה מוקדם למחלה חריפה שהיא תת קלינית (עם מעט תסמינים בולטים). זה יכול להיות גם תוצאה של פעילות מוגברת של ציטוקינים אצל אנשים עם מחלה כרונית.
מתי להתקשר לרופא
עליך לפנות לרופא אם חולשה נמשכת יותר משבוע עם או בלי תסמינים נלווים. במהלך הפגישה שלך, הם יבדקו את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך כדי לעזור לאתר את הסיבה הבסיסית. זה יכול להיות מועיל לקבל תשובות מוכנות לכמה מהשאלות שתישאל, כמו:
- כמה זמן עברת חולשה?
- אילו תסמינים נוספים יש לך?
- האם יש לך מצבים בריאותיים כרוניים כלשהם?
- האם התחלואה באה והולכת, או שהיא קבועה?
- איזה תרופות מרשם או ללא מרשם אתה לוקח?
- עשיתם טיול מעבר לים לאחרונה?
סביר להניח שתערוך בדיקה גופנית כדי לבדוק אם ישנם סימני זיהום (כגון בלוטות נפוחות) או עדויות לאנמיה (עור חיוור, ציפורניים שבירות או ידיים או רגליים קרות). ניתן להזמין בדיקות נוספות על בסיס ממצאים ראשוניים אלה.
למרות שזה עשוי לקחת זמן לאתר את הסיבה, נסה להיות סבלני וכנה עם הרופא שלך. ככל שתוכל למסור מידע רב יותר, כך מוקדם יותר הם יכולים לאתר מה גורם לחולשתך וכיצד לטפל בה.