תוֹכֶן
גיל המעבר הרפואי או המושרה הוא כאשר אישה מפסיקה לייצר ביציות ומחזור הווסת שלה נפסק בטרם עת בגלל טיפולים רפואיים מסוימים, כגון כימותרפיה וניתוחים. שלא כמו בגיל המעבר הטבעי, שיכול להימשך שנים, תהליך זה מתרחש לאורך זמן קצר של מעבר או באופן פתאומי, תלוי בסיבה. כמו כן, הגורם לגיל המעבר הרפואי קובע אם הוא זמני או קבוע.גורם לגיל המעבר הרפואי
מספר פרוצדורות וטיפולים יכולים לגרום לגיל המעבר הרפואי. אם אתה שוקל מישהו מהם, עליך לדון בנושא עם הרופא שלך מבעוד מועד.
כִּירוּרגִיָה
גיל המעבר הניתוחי מתרחש כאשר השחלות של האישה מוסרות בניתוח (כריתת שחלות) או שיש לה כריתת רחם מוחלטת (הסרת הרחם והשחלות). נהלים אלה עשויים להיעשות מסיבות שונות, כגון:
- אבחנה של סרטן השחלות
- כאמצעי מניעה לנשים בסיכון גבוה לסרטן השחלות והשד עקב מוטציות גנים מסוג BRCA1 או BRCA2
- אבחנה של סרטן הרחם (רירית הרחם), במקרים מסוימים
- אנדומטריוזיס
ללא שחלות או רחם, אישה אינה פורייה וכבר אינה מייצרת אסטרוגן. גיל המעבר הכירורגי הוא מיידי וקבוע, ולעתים קרובות הוא סימפטומטי יותר מאשר גיל המעבר הטבעי עקב פתאומיות השינוי.
מה קורה לאחר שהשחלות שלך מוסרות?
קְרִינָה
קרינה לאזור האגן, אשר ניתן לרשום לטיפול בסרטן המתרחש באזור זה (כגון סרטן השחלות, המעי הגס או הרחם), עלולה לפגוע בשחלות שלך.
נזק זה עלול לגרום לירידה פתאומית ברמות ההורמונים, וכתוצאה מכך לגיל המעבר זמני או קבוע. הסיכויים שלך להחלים בפוריות שלך עשויים לרדת עקב:
- גיל
- כמה הקרנה הייתה קרובה לשחלות שלך
- מינון קרינה כולל
הקרנת האגן עשויה להשפיע על תפקוד הרחם ולתרום לאובדן פוריות.
כימותרפיה
כימותרפיה פועלת על ידי השמדת תאים סרטניים המתחלקים במהירות. מכיוון שהשחלות מכילות תאים המתחלקים במהירות, הם מושפעים גם מכימותרפיה. תלוי בת כמה אתה וסוגי מינון התרופות שאתה מקבל, השחלות שלך עשויות להחלים מנזק זה.
קשה לדעת אם התקופות שלך יפסיקו באופן זמני במהלך כימותרפיה או לתמיד, ותקופת הזמן לפני שתגלה זאת עשויה להשתנות. הרופא שלך יבצע מדי פעם בדיקות דם כדי לבדוק את רמות ההורמונים שלך.
אם אתה בסוף שנות הארבעים שלך בזמן שאתה עובר כימותרפיה, גיל המעבר הרפואי שלך עשוי להוביל אותך לאחר גיל המעבר ללא הישנות המחזור החודשי שלך. אם אתה בן 30 ומטה בזמן הטיפול, עם זאת, תוכל לחדש את התקופות ולחוות גיל המעבר הטבעי בעתיד.
ככל שאתה מבוגר יותר, כך גדל הסיכון שלך כי גיל המעבר הרפואי שמקורו בכימותרפיה יהיה קבוע.
כימותרפיה לטיפול בסרטןטיפול בדיכוי השחלות
השימוש בתרופות לכיבוי זמני של השחלות על מנת לדכא את ייצור האסטרוגן מכונה טיפול בדיכוי השחלות ועשוי לשמש אצל נשים הסובלות מסרטן שד חיובי לקולטן.
תרופות המסגרות את השחלות באופן זמני כוללות את Zoladex (goserelin) ו- Lupron (leuprolide). שניהם הם אגוניסטים הורמונליים המשחררים הורמונים (LHRH), והם פועלים בכך שהם אומרים למוח לעצור את השחלות מייצור אסטרוגן. התרופות ניתנות כזריקות אחת לחודש במהלך מספר חודשים או אחת לכמה חודשים.
לאחר הפסקת נטילת התרופה, השחלות בדרך כלל מתחילות לתפקד שוב. משך ההחלמה של השחלות יכול להשתנות מאישה לאישה. ככל שאתה צעיר יותר, כך גדל הסיכוי שרמות השחלות והאסטרוגן שלך יקפצו לאחור.
היו מקרים של נשים בהריון בזמן שהן בתרופות לדיכוי שחלות, כך שאם אתה לפני גיל המעבר ויש לך בן / בת זוג זכר, חשוב להשתמש במניעת הריון לא הורמונלית כגון קונדומים, דיאפרגמה או מכשיר תוך רחמי שאינו הורמונלי.
תסמינים
גיל המעבר הרפואי גורם לאותם תסמינים כמו גיל המעבר הטבעי, אך הסימפטומים עשויים להופיע באופן פתאומי יותר ממה שהיו עושים עם מעבר טבעי והדרגתי יותר. עבור נשים צעירות שמסירות את השחלות שלהן, מה שמפחית את רמות ההורמונים ממש בן לילה, תסמיני גיל המעבר יכולים להיות עזים במיוחד.
תסמינים ותופעות לוואי של גיל המעבר הרפואי כוללים:
- גלי חום
- יובש בנרתיק
- זיהומים בנרתיק או בשלפוחית השתן
- זיעת לילה
- שינוי הליבידו
- בעיות זיכרון
- שינויים במצב הרוח
- נדודי שינה
- אִי פּוּרִיוּת
- עלייה במשקל
- כאבים וכאבים
- כאבי ראש
- דפיקות לב
- אוסטאופורוזיס
- שינויים בעור ובשיער
רמות אסטרוגן מופחתות קשורות גם לסיכון מוגבר למחלות לב, מה שעלול להוביל לשבץ מוחי, להתקף לב ועלול להשפיע על תפקוד הלב.
יַחַס
נשים שחוות גיל המעבר הטבעי משתמשות לעיתים קרובות בטיפולי החלפת הורמונים (HRT) לטיפול בסימפטומים לא נעימים של גיל המעבר. ניתן ליטול HRT דרך הפה או באמצעות תיקון; ניתן להניח קרמים המכילים הורמונים גם בנרתיק בכדי להקל על היובש.
עם זאת, HRT אינו מומלץ לנשים שחוו גיל המעבר הרפואי כתוצאה מסרטן השד, מכיוון שהוכח כמגביר את הסיכון להישנות. האפשרויות עבור נשים אלה כוללות:
- נוירונטין (גבפנטין) לשליטה בגלי חום
- תרופות נוגדות דיכאון המסייעות לדיכאון
- חומרי סיכה נרתיקיים ללא מרשם או שמן ויטמין E המסייעים ליובש
- מלטונין או עזרי שינה במרשם כדי להקל על נדודי שינה
- טיפולים אלטרנטיביים, כגון דיקור סיני, טיפול התנהגותי קוגניטיבי, הפחתת לחץ מבוסס תשומת לב או היפנוזה
- תוכנית תזונה בריאה ופעילות גופנית לניהול עלייה במשקל
מילה מ- Wellwell
בנוסף לשינויים הגופניים שנגרמו בעקבות גיל המעבר המושרה, ההשפעות הרגשיות יכולות להיות עמוקות, במיוחד אם אתם צעירים וכבר לא פוריים וקיוויתם להיכנס להריון בעתיד. שוחח עם הרופא שלך, שאולי יוכל להפנות אותך לקבוצת תמיכה של נשים שעוברות את אותה חוויה.