תוֹכֶן
פוליפראמציה היא השימוש בו זמנית במספר תרופות. בעוד שיש כמעט תמיד כוונות טובות מאחורי טיפול בכמה מצבים כרוניים בו זמנית, למשל - זה יכול לגרום לתופעות לוואי ואף לדאגות בריאותיות נוספות. קשישים, אשר נוטים יותר ליטול מרשמים רבים ושונים, נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להשפעות שליליות מפוליפראמציה. למרות שלא צריך להפסיק ליטול תרופה בגלל זה ללא אישור של הרופא שלך, אתה יכול למלא תפקיד פעיל בהבטחת הפחתת הסיכונים האפשריים.אפקטים
העצה לספר לכל רופא שאתה רואה את כל התרופות והתוספים שאתה נוטל, מרשם או ללא מרשם, היא קריטית. בעוד שתרופה עשויה להיות מומלצת לך בגלל מטרה ספציפית המיועדת, תרופות אינן פועלות במנותק במערכת שלך. ככזה, יש לקחת בחשבון את כל מה שאתה לוקח בעת בחירת הטיפול.
פוליפראמציה מעוררת כמה חששות:
- תופעות לוואי ידועות יתר על המידה, במיוחד אצל קשישים, כרגישות לתרופות עולה עם הגיל
- תופעות לוואי תוספות כאשר מספר תרופות מעוררות תגובות פיזיות דומות
- אינטראקציות מסוכנות עם תרופות, העלולות לייצר תופעות לוואי חדשות שאינן קשורות בדרך כלל לאף אחת מהתרופות
- יעילות מופחתת של תרופה אחת עקב הפעולה המטבולית של תרופה אחרת
- בלבול ביחס לשימוש בתרופות, וכתוצאה מכך מנות שהוחמצו, מינונים מיותרים או טעויות אחרות
למה זה קורה
פוליפראמציה שכיחה מאוד. לעתים קרובות זקנים או אנשים עם בעיות בריאות רבות צריכים ליטול מספר תרופות בכדי לשלוט על מצבים רפואיים מרובים. אמנם ניתן להצדיק תרופות אלו, באופן אינדיבידואלי, אך ישנם פעמים מספר התרופות שנקבעו לנושא נתון גדול מהנדרש. ישנן מגוון סיבות נוספות שיכולות להתרחש פוליפראמציה, כולל:
- מפל מרשם: אם יש לך כמה מצבים בריאותיים, אתה עלול להיתקל במה שמתואר כ"מפל מרשמים ", שבו אתה מקבל מרשם לנטרול תופעות לוואי של תרופה אחרת או כדי לנטרל אינטראקציה בין שתיים או יותר תרופות שנקבעו.
- טיפול רפואי מנותק: סביר יותר להניח שזה יקרה אם אתה או אהובך מטופלים על ידי כמה רופאים, כולל מומחים או רופאים שעשויים לראות אותך רק לפרק זמן קצר, כגון במהלך אשפוז דחוף. רופא אחד עשוי לתת לך מרשם המרכיב או מנטרל את ההשפעה של תרופה שכבר נוטלת, במיוחד אם אתה מטפל במרכז בריאות אחר מהרגיל.
- שינויים בבית המרקחת: אם אתה ממלא את המרשמים במספר בתי מרקחת, סביר להניח שלאף אחד מהם לא תהיה רשימה מלאה של משטר התרופות שלך (אלא אם כן ביקרת במספר מיקומים ברשת בתי מרקחת). אינטראקציות בין תרופות עשויות להישאר מעיניהם כאשר השילוב היה מניף דגל אדום אם היית מקבל את כל המרשמים שלך מאותו מקום.
מְנִיעָה
ניתן לנהל פוליפראמציה כמאמץ צוותי בין ספקי שירותי בריאות, חולים ומשפחות.
במה אתה יכול לעשות (או לעזור לאדם אהוב):
- בחר אדם נקודתי: הקפד לבחור מטפל ראשוני או רופא גריאטרי שאליו אתה מרגיש בנוח וקבע פגישות קבועות עם רופא מוביל זה. בדרך כלל, כאשר אתה רואה מומחה לרופא, הרופא המטפל הראשוני שלך מקבל הערת ייעוץ, יחד עם כל המלצות התרופות החדשות, מהמומחה שלך. כאשר אתה פונה לרופא המטפל הראשוני שלך, עליו לדעת על כל הבעיות הרפואיות שלך, אילו רופאים אחרים אתה רואה ואילו תרופות אתה לוקח. רופא זה יכול לזהות סימנים ותסמינים של ריבוי תרופות, והוא יכול להפסיק תרופות מיותרות או מיותרות אם אתה נוטל תרופות כאלה.
- עקוב אחר תרופות: פרט את כל התרופות והתוספים שלך ובדוק אותם באופן קבוע לקבלת עדכונים נחוצים. הביא את הרשימה לכל הפגישות שלך והראה אותה לספקי הטיפול שלך. בקש מהם לבדוק את הרשימה לגבי סיבוכים אפשריים וזכור לדון בכל הסימפטומים הרפואיים שלך, מכיוון שחלקם עשויים להיות תופעות לוואי של התרופות שלך.
- שוחח עם הרוקח שלך: רוקחים מאומנים לחפש אינטראקציות בין תרופות ובעיות אחרות, אך הם יכולים לעשות זאת רק אם יש להם את כל המידע שלך. הגישו להם את רשימת המרשמים שלכם ובקשו מהם לעיין בה. זה חשוב במיוחד אם אתה מקבל את התרופות שלך ביותר מבית מרקחת אחד. התייעצויות הן בחינם.
- אל תפסיק את התרופות שלך ללא אישור מהרופא שלך. יתכן שתקבעו לך יותר מתרופה אחת לב או סוכרת מכיוון שלא די בכדי לשלוט במצבך. אמנם פוליפראמציה עלולה להזיק, אך גם דבקות בתרופות חשובה.
מערכות הבריאות מחפשות ללא הרף דרכים למלא את תפקידן. הפתרונות המערכתיים כוללים:
- שמירה ועדכון של הקלטות קפדניות: מעקב אחר מרשמים יכול לאפשר לצוות הרפואי שלך למצוא את רשימת התרופות שלך ביתר קלות. סוג זה של רשימה עשוי להיווצר בתוך מרפאה רפואית או מערכת בית חולים, לא בין מערכות.
- מערכות "חכמות" שמזהים ומסמנים אינטראקציות מסוכנות של תרופות ומרשמים מיותרים
- מידע ידידותי לחולה המתאר את הסיכונים והיתרונות של כל תרופה שניתנת יחד עם מרשמים
מילה מ- Wellwell
כל אחד יכול להיות מבולבל ומוצף מהטרמינולוגיה וההוראות הרפואיות, במיוחד כאשר לוקחים מספר תרופות לבעיות בריאותיות רבות. אם זה המקרה עבורך, שמור על בן משפחה או חבר מהימן בנוגע לשירותי הבריאות שלך. אתה יכול אפילו לבקש מאדם זה להשתתף איתך בפגישות עם רופא, כך שתוכל לקבל מערכת אוזניים שנייה למידע חשוב שעשוי להיות משותף - ולמוח גיבוי שיעזור לך לזכור גם דברים שאתה צריך להזכיר.