תוֹכֶן
דלקת בשרוול בפי הטבעת (נקראת לפעמים דלקת חזה) היא דלקת בחלק של פי הטבעת שנותר לאחר ניתוח אנאליסטים של שקיק אנאלי (IPAA), הידוע יותר בכינויו ניתוח שקיק j. ניתוח IPAA נעשה בדרך כלל לטיפול בקוליטיס כיבית, אם כי זה יכול להיעשות גם במצבים אחרים, כגון פוליפוזיס אדנומטי משפחתי (FAP).דלקת במנג'ט החלחולת יכולה להופיע בעד 50% מהמקרים לאחר ניתוח IPAA. אם יש אי נוחות בפי הטבעת או דימום לאחר ניתוח j-pouch, יש לדון עם רופא גסטרואנטרולוג. ישנם טיפולים זמינים לטיפול בכל דלקת אם היא מתרחשת.
מהו ניתוח IPAA?
בניתוחי שקיק j, המעי הגס (המעי הגס) מוסר והקטע האחרון של המעי הדק (המעי הגס) משמש ליצירת "שקית". השקיק מעוצב פעמים רבות בצורת האות "J", אך נוצרו גם שקיות בצורת "S" או "W." השקית מחוברת לחלחולת ואז מטופל עושה את צרכיו בפי הטבעת.
הניתוח נעשה לרוב במספר שלבים על מנת להבטיח ריפוי ולשפר את הסיכויים לתפקוד שקיק טוב יותר.
מהו חפת פי הטבעת?
פי הטבעת הוא החלק של מערכת העיכול שנמצא בין המעי הגס לפי הטבעת. בניתוחי שקיק j, חלק מהפי הטבעת נשמר על מנת לסייע למטופל לשמור על הצואה בשמירה ולמנוע נזילה. עם זאת, החלחולת יכולה להיות מושפעת גם מקוליטיס כיבית.
לכן החלק של פי הטבעת (המכונה לפעמים גדם פי הטבעת או שרוול) שנותר לאחר הסרת המעי הגס יכול להיות מודלק על ידי קוליטיס כיבית. במקרים מסוימים, השרוול של פי הטבעת עשוי להיות מודלק גם לאחר הניתוח מסיבות אחרות. הדלקת בחלק זה של פי הטבעת מכונה דלקת בשרוול בפי הטבעת או, פחות נפוץ, בפתק.
תסמינים וטיפול בקופיטיס
הסימפטומים של שרוול רקטלי מודלק כוללים צורך תכוף במתן צואה וצואה מדממת. גסטרואנטרולוג עשוי להזדקק להסתכל על החלק הפנימי של פי הטבעת בעזרת אנדוסקופ כדי לבצע את האבחנה.
הדלקת עלולה לגרום לחלק מאותם תסמינים כמו בעיה שכיחה נוספת בשקיות j המכונות "פוצ'יטיס", מה שמקנה חשיבות לקבלת אבחנה נכונה. Pouchitis הוא כאשר דלקת נמצאת בשקיק ה- j בפועל. במקרים מסוימים, דלקת בשרוול בפי הטבעת יכולה להיחשב כהמשך לדלקת הכיבית הכיבית, המופיעה כעת בפי הטבעת.
הטיפול במנג'ט רקטלי מודלק יכול לכלול שימוש בתרופות מקומיות הניתנות באמצעות נרות, כגון מזלמין או קורטיקוסטרואידים. תרופות אינן ניתנות בדרך כלל דרך הפה. במקרים שאינם מגיבים לנרות, ישנם רופאים שמעניקים צורה של קורטיקוסטרואיד המופעלת זמן רב יותר המופקדת בפי הטבעת באמצעות אנדוסקופ. הדלקת משתפרת לעיתים קרובות עם הטיפול, אך כאשר אינה מצליחה, רופא עשוי לחפש סיבה נוספת לתסמינים, כגון דלקת הנרתיק, פיסטולה או מחלת קרוהן בשקית.