תוֹכֶן
סרטן העור הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן המאובחן בארצות הברית, והוא יכול להתפרק לסרטן תאי קשקש, סרטן תאי הבסיס ומלנומות, כמו גם כמה סוגי סרטן שכיחים פחות. הסימפטומים עשויים לכלול פצע שאינו מחלים, נקודה חדשה בעור או שומה המשתנה.נכון לעכשיו סרטן העור נחשב למגיפה בארצות הברית, המהווה 50 אחוז מכלל סוגי הסרטן. בערך 80 אחוזים ממקרי המוות הקשורים לסרטן העור נובעים ממלנומה.
כאשר רופאים חושדים בסרטן עור במהלך בדיקה, יש צורך בביופסיה בכדי לבצע את האבחנה. אפשרויות הטיפול תלויות בסוג ובשלב, כאשר הניתוח להסרת סרטן הוא הגישה הנפוצה ביותר. עם מלנומות וקרצינומות של תאי קשקש מתקדמים, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים כמו טיפול חיסוני, כימותרפיה או הקרנות. למרבה המזל, יש הרבה דברים פשוטים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון.
העור שלך
אנשים רבים אינם חושבים על העור כאיבר, אך כמו איברים אחרים, יש לו מבנה נפרד ותפקידים חשובים רבים. מכיוון שאפשרויות הטיפול בסרטן העור תלויות לרוב בעומק הסרטן, כדאי להבין את שלוש השכבות הבסיסיות של העור.
עִלִית הָעוֹר
האפידרמיס הוא השכבה העליונה של העור ומשרת מספר פונקציות, כולל הגנה על פנים גופך מפני הסביבה. תאים בשכבה זו כוללים את הדברים הבאים, אשר מולידים את סרטן העור הנפוץ ביותר של סרטן העור, קרצינומה של תאי קשקש, תאי בסיס. קרצינומה ומלנומה:
- תאים קשקשיים שוכבים ממש מתחת לפני השטח החיצוניים של העור.
- תאי הבסיס שוכבים מתחת לשכבת הקשקש ומייצרים תאי עור חדשים.
- מלנוציטים ממוקמים בשכבת תאי הבסיס של העור ומייצרים מלנין, הפיגמנט המעניק לעור את צבעו.
עוֹר
הדרמיס הוא השכבה האמצעית של העור המורכבת מקולגן ואלסטין והיא מכילה זקיקי שיער, בלוטות מייצרות שמן (בלוטות חלב), עצבים וכלי דם.
רקמות תת עוריות
הרקמה התת עורית מכילה שומן, רקמת חיבור וכלי דם גדולים יותר; כמות הרקמה הזו משתנה בהתאם למשקלו של האדם.
סוגי סרטן העור
ישנם שלושה סוגים נפוצים של סרטן עור ויותר מ 100 סוגים פחות שכיחים. יחד, קרצינומה של תאי בסיס, וקרצינומה של תאי קשקש מכונה סרטן עור שאינו מלנומה.
קרצינומה של תאי הבסיס
קרצינומה של תאי הבסיס (BCC) היא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן העור, המהווה 75% עד 80% ממקרי הסרטן הללו. הסיכון לכל החיים לפתח קרצינומה של תאי הבסיס הוא סביב 30%. פעם זה נמצא בעיקר אצל אנשים בגיל העמידה או מבוגרים, אך הוא נמצא יותר ויותר בקרב אנשים צעירים יותר. זהו סרטן העור השכיח ביותר בקרב היספנים.
קרצינומה של תאי הבסיס מתחילה בדרך כלל באזורים החשופים לשמש, כמו פנים, צוואר וידיים. זהו סרטן בעל צמיחה איטית שלעתים רחוקות מתפשט לחלקים אחרים בגוף, אך אנשים עם היסטוריה של BCC נמצאים בסיכון גבוה יותר לקבל מקרה שני.
מקור הסרטן בשכבת תאי הבסיס של האפידרמיס (שכבת הבסיס) התאים הבסיסיים שם משתנים ומתחילים להשתכפל ללא שליטה. ככל שהתאים הסרטניים גדלים, הם יכולים להתפשט לדרמיס, לבלוטות הלימפה הסמוכות, ועלולים בסופו של דבר לפלוש לעצמות.אם לא מטפלים בהם, הם עלולים לפגוע ברקמה הסובבת ולגרום לעיוות.
טיפולים יעילים מאוד כאשר סרטן זה נמצא ומטופל במהירות.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
קרצינומה של תאי קשקש
קרצינומה של תאי קשקש (SCC) מהווה 16 עד 20 אחוז ממקרי סרטן העור ומופיעה בתדירות גבוהה פי שניים אצל גברים מאשר אצל נשים. אלה הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן העור שנמצא אצל אנשים שחורים.
שלא כמו קרצינומות של תאי בסיס, סרטן זה עלול להתפשט (גרורות) אם הם גדולים. זה בדרך כלל מופיע בפנים, באוזן, בצוואר, בשפתיים ובגב הידיים. SCC יכול להתחיל גם בצלקות או כיבים בעור במקומות אחרים בגוף. בדומה לקרצינומה של תאי הבסיס, הטיפולים הקיימים יעילים מאוד אם מתגלה הגידול כשהוא קטן ודק.
קרצינומות של תאי קשקש קשורות לחשיפה לשמש.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
סַרטַן הַעוֹר
מלנומה היא הסוג החושש ביותר של סרטן העור.למרות שהוא שכיח פחות מסרטן תאי הבסיס וסרטן התאים הקשקשיים, הוא אחראי לרוב מקרי המוות מהמחלה כולה. מלנומה עלולה להופיע בעור רגיל אך לעתים קרובות מתחילה בשומה קיימת. הוא נמצא בתדירות הגבוהה ביותר על הגב אצל גברים, על הרגליים אצל נשים ועל כפות הידיים, כפות הרגליים ומתחת לציפורניים או ציפורניים של אנשים משני המינים עם צבעי עור כהים יותר. , סוגי סרטן אלו עלולים להתרחש בכל מקום, כולל אזורי עור שמעולם לא נחשפו לשמש.
שכיחות המלנומה עולה באופן דרמטי בארצות הברית בשלושת העשורים האחרונים. בעוד שמלנומה באופן כללי שכיחה פי 20 אצל לבנים, שכיחות המקרים המתרחשים מתחת לציפורניים דומה לאנשים בכל צבע העור. בנוסף, שיעור ההישרדות אצל המאובחנים נמוך יותר אצל אנשים שחורים.
הפרוגנוזה של מלנומה טובה כאשר היא מצויה מוקדם, אך צונחת בהדרגה כאשר היא מתפשטת לבלוטות הלימפה או לאיברים רחוקים, כמו העצמות, הריאות, הכבד והמוח. עם זאת, טיפולים חדשים משפיעים על הישרדות, ואפילו כמה מלנומות מתקדמות ניתן לשלוט כעת באמצעות אפשרויות אלה.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
סוגים נדירים
סוגי הסרטן האחרים שיכולים להופיע בעור או במבנים הקשורים לעור הם הרבה פחות שכיחים. כמה מהם כוללים:
- קרצינומה של תאי מרקל: קרצינומות של תאי מרקל הן סרטן עור נדיר שנמצא לרוב סביב העין אצל אנשים בגיל העמידה. מסיבות לא ידועות, סוגי סרטן אלו הולכים וגוברים. הם נוטים להיות תוקפניים ולהתפשט במהירות לחלקים אחרים בגוף.
- הסרקומה של קפוסי: סרטן זה נגרם על ידי Kaposi sarcoma herpesvirus, והוא נמצא בדרך כלל אצל אנשים עם HIV / איידס או שמדוכאים בחיסון מסיבות אחרות, כמו השתלת איברים. הוא מופיע כתמים גדולים אדומים, כחולים או חומים סביב הגוף. יחד עם נפיחות שעלולה להיות קשה. למרבה המזל, לעתים קרובות הוא מגיב היטב לתרופות נגד HIV.
- קרצינומה של בלוטת החלב: מקרי סרטן אלו מקורם בבלוטות החלב ומופיעים לרוב אצל נשים מבוגרות, סביב העין.
- הבולטת בדרמטופיברוסרקומה: סרטן זה מתחיל כגוש קשה שמקורו בדרמיס ומתפשט במהירות. הם קשורים למוטציה גנטית המביאה לייצור יתר של חלבון המכונה גורם גדילה הנגזר מהטסיות.
גרורות בעור וסרטן אחר המתרחש בעור
לעיתים, סרטן המופיע באזורים אחרים בגוף עלול להתפשט (גרורות) לעור. סרטן הקשור לרוב לגרורות עור כולל סרטן השד, סרטן המעי הגס וסרטן הריאות. כאשר סרטן אחר מתפשט לעור הם לֹא למעשה, אף על פי שהסרטן משפיע כעת על העור, ניתן לזהות בבירור את תאיו כשייכים לסרטן המניע בבדיקה במיקרוסקופ. יש צורך בטיפול בסרטן במשחק, ולא בסרטן העור.
כמה דוגמאות לכך כוללות סרטן שד דלקתי, שמתחיל לעיתים קרובות באדמומיות ופריחה בשד); מחלת פאג'ט, סוג של סרטן השד שמתחיל על עור הפטמות; ולימפומות של תאי T עוריים (כולל mycosis fungoides ותסמונת Sezary), שלעתים קרובות מתחילות ככתמי עור שטוחים ואדומים המגרדים ביותר.
תסמינים של סרטן העור
סימנים ותסמינים של סרטן העור עשויים לכלול כל שינוי שמצוין על העור, כגון:
- פצע שלא מחלים
- שומה שמשתנה
- נגעים קשקשים, קרומים
- גושים ורודים, לבנים או בצבעי בשר שנראים דמויי כיפה
- עִקצוּץ
יש המתייחסים לתזכיר ABCDE (ו- F) כדי לעזור להם לזהות מתי שינוי עור יכול להיות סרטן העור:
- A מייצג חוסר סימטריה: חפרפרת או פצע שהוא לא סימטרי.
- B מייצג גבולות. גבולות המלנומה עשויים להיות לא סדירים, מחורצים או מטושטשים.
- C מייצג צבע. למלנומות יש לעתים קרובות יותר מצבע או גוון אחד.
- D מייצג קוטר. שומה שגדולה יותר ממחק עיפרון, סביר יותר שהיא מלנומה.
- E מייצג גובה או אבולוציה. השומה עשויה להיות מוגבהת (לרוב באופן לא סדיר) ולעתים קרובות מתפתחת (משתנה) לאורך זמן.
- ו ': למרות שמוקדמת לא רשמית, רבים מוסיפים זאת כדי לייצג שינוי עור שנראה "מצחיק".
סיבות
איננו יודעים בדיוק מה גורם לסרטן העור, אם כי זיהינו מספר גורמי סיכון. חלקם כוללים:
- חשיפה לשמש (במיוחד נרחבת ו / או לא מוגנת)
- עור חיוור
- שיער אדום או בלונדיני
- עיניים בהירות (עיניים ירוקות או כחולות)
- עור שלעתים נדירות משתזף ונשרף בקלות
- היסטוריה משפחתית ו / או אישית של סרטן העור
- שיש אחת מכמה תסמונות גנטיות, כגון קסרודרמה פיגמנטוזום
- שיש לך שומות רבות (יותר מ 50) או שיש שומות לא טיפוסיות (nevi)
- צלקות מכוויות או דלקות עור קודמות
- מערכת חיסונית מוחלשת
- שימוש בכמה טיפולים ותרופות רפואיות, כגון טיפול בהקרנות לסרטן ואור אולטרה סגול לפסוריאזיס
- חשיפה תכופה לכימיקלים כגון זפת ויניל כלורי
- חשיפה לארסן במי שתייה
- עישון (מגביר את הסיכון לקרצינומה של תאי קשקש)
אִבחוּן
אבחון סרטן העור מתחיל בהיסטוריה מדוקדקת (תשומת לב לתסמינים וגורמי סיכון) ובבדיקה גופנית. בהתבסס על הופעת נגע העור, רופא עשוי להמליץ על ביופסיה, מכיוון שלעתים יכול להיות קשה לדעת אם חריגה היא סרטן או שאינו מבוסס על מראהו הגלוי. זה יכול להיות מאתגר עוד יותר בקרב אוכלוסיות שאינן לבנות.
מדריך דיון לרופא סרטן העור
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
ביופסיה יכולה להיעשות באחת מכמה דרכים, כולל:
- ביופסיה של גילוח: הנפוצה ביותר אם יש חשד לתאי בסיס או קרצינומה של תאי קשקש), הליך זה כולל קהות עור וגילוח של פיסת הנגע. ניתן לבצע ביופסיה אגרוף.
- ביופסיה חתך: מבצעים חתך וחלק מחריגה מוסר כדי להיראות על ידי פתולוג.
- ביופסיה של כריתה: במקרה זה מסירים את כל החריגה, יחד עם אזור הרקמה הסובבת, לצורך הערכת הפתולוג. הדבר נעשה אם יש חשד למלנומה.
אם מתקדם סרטן עור (מלנומה ולפעמים קרצינומה של תאי קשקש), נעשות בדיקות נוספות כדי לביים את המחלה ולחפש נוכחות של גרורות. אלה עשויים לכלול ביופסיה של צומת הזקיף, סריקות CT, סריקת PET או בדיקות אחרות בהתאם למיקום סרטן העור.
כיצד מאבחנים סרטן עוריַחַס
הטיפולים בסרטן העור יהיו תלויים בגורמים רבים, כגון סוג הסרטן, הגודל והעומק ועוד.
הסרת הגידול בניתוח היא הטיפול הנפוץ ביותר. ניתוח מיוחד הנקרא ניתוח Mohs כולל הסרת פיסות רקמה עוקבות ובדיקת השוליים לאיתור עדויות לסרטן כך שהכמות הנמוכה ביותר לניתוח להסרת הגידול לחלוטין נעשית. עם מלנומות מסירים שטח גדול של רקמות מסביב.
לגידולים מתקדמים יותר שהתפשטו לבלוטות הלימפה או לאזורים אחרים בגוף, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים כגון אימונותרפיה, כימותרפיה, טיפול ממוקד וטיפול בהקרנות.
מהן אפשרויות הטיפול בסרטן העור?מְנִיעָה
יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע סרטן עור או לפחות להפחית את הסיכון שלך. זהירות בשמש היא חשובה, אך כוללת יותר מסתם חבישת קרם הגנה; יש לתרגל גם שימוש בשיטות הגנה אחרות (כמו לבישת בגדים וכובעים והימנעות משמש באמצע היום). כמה חשיפות תעסוקתיות עשויות להגביר את הסיכון, וכפפות מומלצות בעבודה עם כימיקלים וחומרים רבים ושונים.
לא ניתן למנוע את כל סוגי סרטן העור וגילוי מוקדם הופך למטרה. יש לשקול בדיקות עור עצמי, במיוחד לאלו שיש להם גורמי סיכון כלשהם למחלה. יש אנשים שיש להם גורמי סיכון משמעותיים או תסמונות גנטיות הקשורים לסיכון גבוה יותר, אולי ירצו לשקול ביקורים קבועים אצל רופא העור שלהם.
מניעת סרטן העור ולתפוס אותו מוקדםמילה מ- Wellwell
בערך שליש מהאנשים יפתחו סוג כלשהו של סרטן העור במהלך חייהם. להיות מודעים לסימני האזהרה של המחלה ולדעת את גורמי הסיכון שלך חשוב במציאת סרטן אלה בשלבים המוקדמים והרישיים ביותר שלהם. אם יש לך שינויים בעור שמדאיגים אותך, אל תחכה לקבוע פגישה לרופא המטפל הראשוני או לרופא העור עוד היום.
מהם התסמינים השכיחים ביותר לסרטן העור?