תוֹכֶן
כריתה תת-רירית (SMR) של האף היא הליך כירורגי המשמש לטיפול במחיצה סוטה. הליך זה נקרא גם septoplasty.על פי מקורות מסוימים, septoplasty שונה מכריתת submucosal בכך שבמהלך SMR מוסרים חלקים גדולים של רקמות ואילו septoplasty הוא הליך "חסכון ברקמות". עם זאת, שני הניתוחים משמשים לתיקון מחיצה סוטה והם דומים למדי.
סוגיות הקשורות לספטום סוטה
המחיצה היא הקיר העשוי בעיקר מסחוס ומעצם כלשהי המחלקת את האף לשניים. לכ- 80 אחוז מהאנשים יש מחיצה שאינה ממורכזת באופן מדויק, אך בדרך כלל זו אינה בעיה. מחיצה חריגה עלולה לגרום לבעיות בנשימה דרך האף או לגרום לבעיות בניקוז הסינוסים.
מחיצה סוטה עלולה להוביל גם לבעיות אחרות כגון דימום באף תכוף, דלקות סינוס תכופות, כאבי פנים או טפטוף לאחר האף. הסימפטומים עשויים להחמיר אם יש לך הצטננות. אנשים רבים נולדים עם מחיצה סוטה, אך מצב זה יכול להיגרם גם מטראומה בפנים. סטיית ספיגה עשויה להתחיל כמצב קל שמחמיר עם הזמן.
אינדיקציות לכריתה תת-רירית
לא תמיד משתמשים בכריתת תת-רירית לטיפול במחיצה סוטה, אך ניתן להשתמש בה אם אתם סובלים מזיהומים כרוניים בסינוסים שלא הגיבו לטיפולים אחרים. לפעמים משתמשים בו אם יש לך סטיית מחיצה הגורמת לדימום באף כרוני, או אם הסטייה גורמת לקשיי נשימה.
כריתה תת-רירית של האף עשויה להיעשות גם אם אתה עובר ניתוח סינוס באף ומחיצת הסטייה שלך מקשה על הרופא שלך לגשת לחלקים אחרים של האף או הסינוסים שלך. לעיתים כריתה תת-רירית נעשית במסגרת תיקון חיך שסוע.
התהליך
בדרך כלל ניתן לבצע כריתה תת-רירית של האף על בסיס ניתוח באותו יום. ניתן לעשות זאת באמצעות חומר הרדמה מקומי או כללי. הניתוח עצמו אורך בממוצע שעה עד שעה וחצי. במהלך הניתוח, חלקים מסוימים של המחיצה עלולים להיות מוסרים לחלוטין או פשוט מותאמים מחדש.
הליך זה אינו מבוצע בדרך כלל אצל אנשים מתחת לגיל 18 מאחר שהמחיצה עדיין צומחת. ההליך מבוצע כולו דרך הנחיריים ואינו משנה את מראה האף החיצוני (אתה נראה אותו הדבר לאחר הניתוח כפי שעשית. לפני ללא חתך גלוי או חבורות).
סיכונים
הסיכון לכריתה תת-רירית של האף עשוי לכלול דימום, זיהום וסיבוכים בהרדמה. יתכן ויש לך דימום מהאף במשך כ- 24 שעות לאחר הניתוח. יתכן שיש לך אף סתום למשך מספר ימים לאחר הניתוח הזה עקב נפיחות. מכשיר אדים קריר-ערפל עשוי להועיל לכך ולמנוע קרום סביב הנחיריים. יש רופאים שמשתמשים באריזה בכדי לשלוט בדימומים וכדי להחזיק את מחיצת המקום, אך זה לא הוכח כיעיל.