תוֹכֶן
- מהו טיפול CPAP לדום נשימה בשינה?
- מהו טיפול BiPAP או Bilevel לטיפול בדום נשימה בשינה?
- האם אני צריך CPAP או BiPAP לטיפול בדום נשימה בשינה שלי?
- האם ישנן אפשרויות אחרות למכונה או להגדרה?
- מהו טיפול ASV?
- מילה מ- Wellwell
מהו טיפול CPAP לדום נשימה בשינה?
הטיפול הסטנדרטי בדום נשימה חסימתי בשינה הוא השימוש במכונה המספקת תמיכה בכדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות בזמן שאתה ישן. ניתן להשיג זאת באמצעות לחץ דרכי אוויר חיובי רציף (CPAP) שבו זרימה קבועה של אוויר בחדר בלחץ מסופקת באמצעות מסיכת פנים. ישנם גם מכשירים ניידים מסוג CPAP זמינים.
כיצד פועל CPAP לטיפול בדום נשימה בשינה ובאיזה לחץ יש צורך? הגדרת הלחץ של זרימת אוויר זו נקבעת לרוב על ידי רופא על פי צרכיך. ניתן להעריך זאת במסגרת מחקר שינה או ניתן להעריך על סמך גורמי הסיכון שלך, כגון האנטומיה והמשקל שלך. הגדרת לחץ יעילה נועדה למנוע דום נשימה ונחירות, והיא אמורה להפחית את מדד דום הנשימה (AHI) מתחת לחמש, כמו גם לשפר את הסימפטומים האחרים הקשורים לדום נשימה בשינה.
סוג טיפול משויך הוא AutoCPAP, או APAP, שבו המכשיר מספק מגוון לחצים. אם מתגלה התנגדות בדרכי הנשימה העליונות (ברמה של החך הרך או בסיס הלשון בגרון), הלחץ המועבר יתאים את עצמו בטווח שנקבע.
סקירה כללית של דום נשימה בשינהמהו טיפול BiPAP או Bilevel לטיפול בדום נשימה בשינה?
טיפול דומה נקרא bilevel, או BiPAP, אך הוא שונה בדרכים חשובות. BiPAP הוא קיצור המסומן על ידי היצרן Respironics עבור לחץ חיובי בדרכי הנשימה ברמה. (זה נקרא VPAP על ידי היצרן הגדול השני, ResMed.) הרכיב "bilevel" מתייחס לעובדה שיש למעשה שני לחצים, שהמכונה מסוגלת להחליף ביניהם.
זה מאפשר לך לנשום בלחץ גבוה יותר ולנשום נגד לחץ נמוך מעט יותר. זה עשוי לעזור לאלה שמתקשים להתאקלם ב- CPAP. זה עשוי לשפר את בליעת האוויר (המכונה אירופגיה). זה עשוי גם לעזור לקלסטרופוביה. יתכן ויהיה צורך בביוול כאשר הלחצים גבוהים יותר לשיפור הנוחות, במיוחד בלחצי PAP שהם 15 ס"מ מלחץ מים ומעלה.
מלבד תווית או צבע אחר, מבחוץ, ייתכן שהמכונה לא נראית שונה באופן משמעותי מ- CPAP. זה עדיין דורש את אותם צינורות ומסכת פנים המשמשים לטיפול ב- CPAP. עם זאת, זה יכול להיות יעיל יותר בנסיבות נבחרות, כמו אלה שתוארו לעיל.
האם אני צריך CPAP או BiPAP לטיפול בדום נשימה בשינה שלי?
אנשים עם הצורה הנפוצה ביותר של דום נשימה חסימתי בשינה מתחילים בדרך כלל בטיפול ב- CPAP או AutoCPAP. יש לציין כי bilevel, או BiPAP, משמש לעתים קרובות יותר לטיפול בדום נשימה מרכזי בשינה. מצב זה מאופיין בהפסקות נשימה ללא חסימת דרכי הנשימה והוא מזוהה כחלק ממחקר שינה. זה עלול להופיע לעתים קרובות יותר אצל אנשים שסבלו מאי ספיקת לב, שבץ מוחי, או אצל אלו המשתמשים באופן כרוני בתרופות כאב נרקוטיות. לפעמים זה יכול להיגרם על ידי CPAP עצמו, אך לעתים רחוקות זה נמשך מעבר לחודשי השימוש הראשונים.
ניתן להגדיר את מכשיר ה- BiPAP לפצות על הפסקות הנשימה הללו על ידי בעיטה בנשימה נוספת לפי הצורך. ישנם מכשירים מתוחכמים למדי, ומשנים את זרימת האוויר שמועברת כדי לפצות על הפרעות נשימה ונוירומוסקולריות המשפיעות גם על הנשימה. הפרעות אלה כוללות מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), טרשת לרוחב אמיטרופית (ALS) ומצבים אחרים.
האם ישנן אפשרויות אחרות למכונה או להגדרה?
מעבר ל- CPAP ו- BiPAP, ישנן הגדרות נוספות של המכונות אותן ניתן להזמין על ידי מומחה השינה שלך. למכונות רבות, לרוב עם הקידומת "אוטומטי", יש תכונה אוטומטית המאפשרת שימוש במגוון לחצים. מכשירים אוטומטיים יכולים להיות גם מסוג CPAP או מסוג bilevel. המכשיר מסוגל להגיב לקריסה עדינה בדרכי הנשימה ויכול להגביר את הלחץ לפי הצורך במהלך הלילה. זה עשוי להיות מועיל אם דום נשימה בשינה מחמיר בגלל שינויים במצב השינה (כגון שכיבה על הגב) או בגלל שינה ב- REM הגורמת לאירועים מוגברים.
יש גם סוג של מפלס דו-כיווני שיכול לספק נשימות מתוזמנות (נקרא לרוב bilevel ST). זה יכול להבטיח שמספר נשימות מינימלי לדקה מתרחש. זה עשוי להיות חשוב בדום נשימה מרכזי בשינה.
טיפים לניקוי CPAP: מדריך תחזוקה שלב אחר שלבמהו טיפול ASV?
לבסוף, קיימת מכונה מתוחכמת נוספת הנקראת אוטומטי או אוורור סרוו אדפטיבי (ASV) המכילה עוד יותר תכונות לשמירה על נשימה תקינה בשינה. זה יכול לשנות את נפח האוויר המועבר, כמו גם את מהירות הנפיחות והריחה של הריאות, בין הגדרות אחרות. מכשירים אלה שמורים לעיתים קרובות לאנשים הזקוקים לתמיכה נוספת באוורור עקב מחלות עצבים שריריות, לב או ריאות.
מילה מ- Wellwell
איך אתה מסדר את זה? למרבה המזל, אתה לא צריך! מומחה השינה שלך אמור להיות מסוגל לקבוע נכון את צרכי הטיפול שלך בהתבסס על תוצאות מחקר השינה שלך והערכתך במרפאה. שוחח על האפשרויות שלך בביקורך והיה בקשר הדוק אם אתה נתקל בקשיים כלשהם בטיפול בדום נשימה בשינה. בהתבסס על נתוני השימוש, אם נדרשים שינויים בטיפול שלך, ניתן לארגן אותם כאשר רואים אותך במעקב שגרתי. לעיתים יש צורך לארגן מחקר טיטרציה בו ניתן לבחון את השיטות השונות הללו בצורה מבוקרת.