צמצום לומן במעיים

תוֹכֶן

• לומן מעיים
• כאשר לומן מתחיל להצטמצם

לומן הוא הפתח בתוך מבנה גוף צינורי המצופה על ידי רקמת גוף המכונה קרום אפיתל. דוגמאות למבני גוף עם לומן כוללות את המעי הגס, המעי הדק, הוורידים והעורקים. השם מגיע מלטינית "לומן", שמשמעותו היא "אור". זה כנראה בגלל שהלומן הוא פתח בתוך צינור, והאור יעבור דרך צינור.

ניתן למדוד את גודל הלומן במעי כדי לקבוע אם דפנות המעי מתעבות. כאשר דפנות המעי מתעבות וגורמות לומן להיות צר יותר, זה יכול להוביל לבעיות כמו היצרות (חלקים צרים של המעי).

לומן מעיים

במעיים, הלומן הוא הפתח בתוך המעיים ומוקף בחלקים האחרים של דופן המעי: הרירית, תת המוקוזה, השריר והסרוזה.

על מנת שהאוכל יעבור במעיים, על לומן להיות ברור, פתוח ונקי מכל בעיות מבניות העלולות לגרום לחסימה. אצל אנשים עם מחלת מעי דלקתית (IBD), הלומן עלול להיות מושפע. IBD עובר תקופות של מחלה פעילה והפוגה. בתקופות של מחלה פעילה, קיימת דלקת הפוגעת בשכבת המשטח (שכבת הרירית) של המעי, העלולה לגרום לכיבים. כאשר המחלה מנוהלת והכיבים על דופן המעי הפנימי מתרפאים במקומות, רקמת צלקת עלולה להיווצר. מעגל הדלקת והריפוי החוזר ונשנה יכול לבנות את רקמת הצלקת עד לנקודה בה היא למעשה גורמת לעיבוי דופן המעי.

כאשר לומן מתחיל להצטמצם

רקמת הצלקת אינה גמישה כמו רקמה רגילה ולכן היא מתנהגת אחרת. כשיש רקמת צלקת במעי, לומן הופך להיות מושפע, והוא עלול להיות מצומצם או חסום (חסום). החלק המצומצם של לומן נקרא קפדנות.חומר הפסולת אינו יכול לעבור דרך לומן בקלות, דבר שעלול להוביל לכאב, חסימות במעי או סיבוכים אחרים.

קשיים נוטים להיות קשורים בדרך כלל יותר למחלת קרוהן מאשר לקוליטיס כיבית, אולם הם יכולים להופיע בשתי צורות ה- IBD. הסיבה לכך היא שמחלת קרוהן יכולה להופיע בכל מקום במערכת העיכול מהפה ועד לפי הטבעת, ויכול להשפיע על מספר שכבות של דופן המעי. קוליטיס כיבית פוגע בדרך כלל רק במעי הגס ובפי הטבעת, והדלקת שהיא גורמת בדרך כלל מוגבלת לשכבת רירית השטח. במחלת קרוהן, מחמירים נוטים להיות במעי הדק, ובקוליטיס כיבית, מחמירים נוטים להיות בפי הטבעת.

קפדנות עלולה להיות מטרידה מאוד עבור אנשים עם IBD מכיוון שהם חוסמים את מעבר המזון דרך המעיים. עם צרות מאוד צרות, האוכל מתחיל לגבות במעי. זה יכול להוביל לחסימת מעיים, ויכולים להיות תסמינים של כאב, הקאות, שלשולים או עצירות. במקרים מסוימים ניתן לטפל בחסימות בבית החולים באמצעות צינור נזוגסטרי (NG) ושיטות אחרות, אך יש מחמירים מתקדמים מספיק כדי לדרוש ניתוח. ללא ניתוח, החסימות עלולות להמשיך להתרחש.