תוֹכֶן
- גורם נמק בגידול בתגובה החיסונית
- גורם נמק בגידול ודלקת מפרקים שגרונית
- תרופות מעכבות TNF
- שימוש במעכבי TNF
- תופעות לוואי
גורם נמק בגידול בתגובה החיסונית
TNF הוא חלק טבעי מהתגובה החיסונית של הגוף לתאי גידול, חיידקים ווירוסים. זה משחק תפקיד הן בתגובות חריפות והן בדלקת מערכתית. תאים משחררים אותו כאשר הם מגלים חומר ספציפי (אנטיגן) אליו הם רגישים.
TNF הוא ציטוקין, חלבון איתות. ציטוקינים הם חומרים כימיים המספקים מסרים בין התאים בגוף. הם ממלאים תפקיד בתהליכים ביולוגיים רבים, כולל:
- התפשטות תאים
- אפופטוזיס, התהליך הרגיל של מוות של תא
- מטבוליזם ליפידים (שומן)
- קרישה, או היווצרות קרישי דם
גורם נמק בגידול ודלקת מפרקים שגרונית
TNF עשוי להיות מיוצר בעודף או באופן לא הולם בתהליכי מחלה שונים. זה יכול לגרום לדלקת מתמשכת ולסימפטומים הרסניים אחרים, וניתן לראות זאת במחלות כמו סרטן ועמידות לאינסולין (סוכרת וטרום סוכרת).
באשר לדלקת מפרקים שגרונית ומחלות אוטואימוניות אחרות, גורם נמק הגידולי-אלפא הוא אחד הציטוקינים החשובים ביותר המעורבים באמצעות הסתבכותו במפל התגובות הדלקתיות.
בדרך כלל, הגוף חוסם עודף TNF באופן טבעי. אך במחלה ראומטית, היא נשארת פעילה ויוצרת יותר דלקת. תרופות מעכבות TNF פותחו כדי לשלוט בתגובה דלקתית זו.
סקירה כללית של דלקת מפרקים שגרוניתתרופות מעכבות TNF
אנשים עם מצבים בריאותיים כמו דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית ומחלת קרוהן עשויים להיות מטופלים בתרופות מעכבות TNF (המכונות גם חוסמות). תרופות אלו נקשרות לגורם נמק הגורם אלפא, מה שהופך אותו ללא פעיל. זה מפריע לפעילות דלקתית ומדכא את המערכת החיסונית שלך. עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, זה יכול להפחית את הנזק למפרקים. התרופה הראשונה אושרה בשנת 1998 ופותחו יותר. הם נמנים עם סוג התרופות הביולוגיות, שהן תרופות המכוונות מולקולות על תאי מערכת החיסון.
תרופות מעכבות TNF כוללות:
- אנברל (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- חומירה (adalimumab)
- סימפוני (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
שימוש במעכבי TNF
מעכבי TNF אינם נלקחים דרך הפה. עליך להזריק אותם מתחת לעור שלך או לווריד, בדרך כלל בירך או בבטן. על פי דיווחי המטופלים, שינויים בתסמינים מתחילים להתרחש לאחר שתיים או שלוש מנות.
אם הרופא שלך רושם חוסם TNF בהזרקה, ילמד אותך כיצד להזריק אותו בעצמך, כך שלא תצטרך ללכת למשרד הרופא בכל פעם.
אם הרופא שלך רושם infliximab או golimumab, תצטרך ללכת למרכז עירוי או למשרד רופא עד שלוש שעות כדי לקבל את הטיפול. תרופות אלו אינן ניתנות להזרקה.
האם לקחת מעכב TNF לדלקת מפרקים שגרונית?תופעות לוואי
חוסמי TNF עלולים לגרום לתופעות לוואי. הנפוצה ביותר היא תגובה באתר ההזרקה, שהיא בדרך כלל פריחה מקומית המלווה בתחושת צריבה או גירוד.
כמו כן, מכיוון שחוסמי TNF מדכאים את המערכת החיסונית שלך, התרופות מעלות את הסיכון של חולים למגוון רחב של "פתוגנים אופורטוניסטיים", אורגניזמים זיהומיים שאינם בדרך כלל חולים באנשים בריאים, אך עלולים לגרום למחלות אצל אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת. פתוגנים אלה יכולים להיות נגיפיים, חיידקיים, מיקובקטריאליים, טפיליים או פטרייתיים, והזיהומים עלולים להיות חמורים ומסכני חיים.
נראה כי אנשים מעל גיל 65 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, כמו גם אנשים הנוטלים תרופות דכאוניות לחיסון (נוספות).
הרופא שלך ידריך אותך לגבי היתרונות, הסיכונים ותופעות הלוואי של חוסמי TNF, ויקבע אילו צעדים עשויים להיות נחוצים כדי לפקח עליך על זיהומים בזמן שאתה מקבל טיפול.