תוֹכֶן
- מהו וירוס קורונה?
- במה COVID-19 שונה מ- SARS ו- MERS?
- מהיכן הגיע COVID-19?
- מדוע COVID-19 מתפשט כל כך בקלות?
- האם COVID-19 קטלני יותר מאשר SARS או MERS?
- מתי יהיה חיסון מוכן?
יש הרבה דברים שמדענים צריכים ללמוד על COVID-19 לפני שניתן יהיה לפתח חיסון יעיל לא רק לטיפול בסוג הנוכחי אלא גם וריאציות גנטיות שעלולות להופיע. עם זאת, ישנם דברים שחוקרים מבינים לגבי COVID-19 בהתבסס על תצפיות על קורונווירוסים אחרים בעלי מאפיינים דומים.
קישורים קשורים:
הישאר מחונך:
- תשובות לשאלות נפוצות של COVID-19
- טיפולי COVID-19 בצינור
- מה ההבדל בין מגיפה למגפה?
להישאר בטוח:
- COVID-19: האם אתה צריך ללבוש מסכה?
- סקס ואהבה בזמן וירוס הקורונה
הישאר בריא:
- כיצד לטפל ב- COVID-19 בבית
- מתי לפנות לטיפול חירום במהלך מגיפת COVID-19
- COVID-19 ותנאים קיימים: הבנת הסיכון שלך
מהו וירוס קורונה?
קורונווירוסים הם קבוצה של נגיפים קשורים הגורמים למחלות בבני אדם, עופות ויונקים. אצל בני אדם, קורונווירוסים גורמים למחלות בדרכי הנשימה החל קלות וחמורות. סוגים מסוימים של נגיף העטרה אינם מזיקים יחסית, ואינם גורמים להצטננות קלה, בעוד שאחרים חמורים יותר וקשורים בשיעור הרוגים גבוה.
ישנם שבעה זנים עיקריים של נגיף העטרה. בין 10% ל -15% מכל ההצטננות ניתן לייחס לארבעה זנים ספציפיים, כאשר רוב הזיהומים מתרחשים בתבנית עונתית עם עליות בחודשי החורף. זנים מתונים אלה ידועים בשם:
- נגיף העטרה האנושי 229E (HCoV-229E)
- נגיף העטרה האנושי HKU1 (HCoV-HKU1)
- נגיף העטרה האנושי OC43 (HCoV-OC43)
- נגיף העטרה האנושי NL63 (HCoV-NL63)
בינתיים, ישנם שלושה זנים אחרים של נגיף העטרה שעלולים להיות חמורים:
- תסמונת נשימה חריפה חמורה של קורונה (SARS-CoV-1), המכונה לפעמים "SARS classic"
- וירוס קורונה הקשורים לתסמונת הנשימה במזרח התיכון (MERS-CoV)
- תסמונת נשימה חריפה קשה קורונאווירוס 2 (SARS-CoV-2), הנגיף המכונה גם COVID-19
COVID-19 זוהה לראשונה ב- 31 בדצמבר 2019, בווהאן שבסין. זה היה ב- 13 במרץ 2020 שהוכרז על מצב חירום בנוגע ל- COVID-19 בארצות הברית, רק 73 יום לאחר מכן.
כיצד COVID-19 ושפעת נבדליםבמה COVID-19 שונה מ- SARS ו- MERS?
למרות ש- COVID-19 קשור קשר הדוק ל- SARS-CoV-1 ו- MERS-CoV, תהיה זו טעות להניח שהוא יפעל באותן דרכים או שיהיה להם דפוסי זיהום זהים.
SARS-CoV-1 היה הראשון מבין הזנים הקשים הללו שזוהו עוד בשנת 2002, כאשר הוא עבר דרך חלקים בדרום סין ואסיה, והדביק כ- 8,000 בני אדם וגרם ל 774 מקרי מוות (שיעור הרוגים של 9.6%).
MERS-CoV זוהה בשנת 2012 ומאז גרמה לשתי התפרצויות נוספות בשנים 2015 ו 2018, שהשפיעו בעיקר על המזרח התיכון אך גם הגיעו עד ארצות הברית ובריטניה. אמנם היו פחות מ -500 מקרי מוות כתוצאה משלוש ההתפרצויות, אך שיעור ההרוגים היה מדאיג, והוא נע סביב 35%.
מה שמייחד את COVID-19 הוא שיעור ההעברה הגבוה שלו. בעוד ש- SARS-CoV-1 השפיע על קצת יותר מ -8,000 איש (ורק שמונה בארצות הברית) וכל שלוש ההתפרצויות ב- MERS נפגעו במעט יותר מ -2,000 איש (שניים בארצות הברית), COVID-19 הוכיח שהוא יותר מועבר, מתפשט בצורה הדומה להצטננות (דרך טיפות נשימה ואולי במגע עם משטחים מזוהמים).
בהתחשב בכך שמדובר בימים הראשונים של מגיפת ה- COVID-19, לא ברור מהו שיעור ההרוגים בפועל של COVID-19 מאחר ומאמצי הבדיקה בארצות הברית שמורים עד כה בעיקר לחולים סימפטומטיים.
נכון לעכשיו לא ידוע כמה מקרים אסימפטומטיים (אלו ללא תסמינים) או מקרים תת קליניים (אלו ללא תסמינים הניתנים לצפייה בקלות) יבדקו חיוביים, ואיזה אחוז מכלל האוכלוסייה הנגועה הם ייצגו.
ככזה, מוקדם מדי אפילו להציע מהו שיעור ההרוגים בפועל של COVID-19. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך כיום כי כ- 3-4% מכלל הזיהומים המדווחים ברחבי העולם מתו. עם זאת, כמעט בוודאות השיעור ישתנה מאזור לאזור הבא, ובמקרים מסוימים עשוי לרדת הרבה מעל או הרבה מתחת לאומדני ארגון הבריאות העולמי.
ברור שהגורם הגדול ביותר ב"השטחת העקומה "בין הופעת זיהום לזיהום הוא המהירות והיקף התגובה של הממשלה. גם עם התפרצות SARS-CoV-1 בשנת 2003, תגובה מהירה של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), שהפעילה מרכז תגובת חירום בתכנון מגיפה ב- 14 במרץ 2003, הבטיחה כי התפשטות הנגיף בארצות הברית. המדינות נעצרו למעשה ב -6 במאי עם מעט זיהומים וללא מקרי מוות.
דוגמנות אפידמיולוגיות יש לקוות שישפכו מעט אור על ההשפעה בפועל של COVID-19 ברגע ששיעורי ההדבקה יתחילו לרדת.
כיצד מאבחנים COVID-19מהיכן הגיע COVID-19?
הוא האמין כי COVID-19 קפץ מעטלפים או מבעלי חיים אחרים לבני אדם. מחקרים מוקדמים מצאו עדויות גנטיות, אם כי דלילות, לפנגלינים (סוג של נמלה שנמצאה באסיה ובאפריקה) שימשו כמארח ביניים בין עטלפים לבני אדם. קפיצה מסוג זוואטי (בין אדם לאדם) אינה נדירה. , וזה מפשט יותר מדי את הנושא ומציע ש- COVID-19 נגרם על ידי צריכת חיות בר.
מחלת ליים, קדחת גירוד בחתולים, שפעת עופות, HIV, מלריה, גזזת, כלבת ושפעת החזירים הם רק חלק מהמחלות הנחשבות לזואוטיות. למעשה, כ -60% ממחלות האדם נגרמות על ידי אורגניזמים המשותפים לבעלי חיים ובני אדם.
ככל שאוכלוסיות אנושיות גדלות ומפרות אוכלוסיות של בעלי חיים, הפוטנציאל למחלות זוטיטיות גדל. בשלב מסוים, אורגניזם הגורם למחלה כמו וירוס יתמוטט לפתע ויוכל להדביק מארח אנושי באופן ישיר (נניח דרך מישהו שאוכל חיה) או בעקיפין (באמצעות עקיצת חרקים או מארח זמני אחר). אך זו רק חלק מהסיבה לכך שנגיפים חדשים כמו COVID-19 מתפתחים.
הבנת נגיפי RNA
עם קורונווירוסים, פוטנציאל המוטציה הוא גבוה, בין השאר בשל העובדה שהם נגיפי RNA.
נגיפי RNA הם כאלה הנושאים חומר גנטי משלהם (בצורת RNA) ופשוט "חוטפים" תא נגוע כדי להשתלט על המנגנון הגנטי שלו. בכך הם יכולים להפוך את התא למפעל לייצור וירוסים ולגרום לעותקים מרובים של עצמו. דוגמאות לנגיפי RNA כוללות הצטננות, שפעת, חצבת, הפטיטיס C, פוליו ו- COVID-19.
עם זאת, תהליך שעתוק ויראלי, תרגום הקידוד הגנטי החדש למארח נגוע, מועד לטעויות. אמנם יוכנו עותקים רבים ומדוייקים של הנגיף, אך יהיו גם הרבה כאלה שעברו מוטציה, שרובם אינם קיימא וימותו במהירות.
אולם במקרים נדירים תהיה מוטציה נגיפית שלא רק משגשגת אלא שבמקרה מסוים הופכת לארסית ויעילה יותר ביכולתה להדביק.
עם זאת, ישנן עדויות לכך ש- COVID-19 אינו משתנה באותה מהירות או באותה תדירות כמו שפעת. על פי עדויות שפורסמו בכתב העת מַדָע, COVID-19 מצטבר כמוטציה אחת עד שתיים בחודש, פי שניים עד ארבע פעמים איטי יותר משפעת.
אם ראיות אלה מתקיימות, זה עשוי להצביע על כך ש- COVID-19 מסוגל להישאר יציב יותר לאורך זמן ולא לדרוש חיסון חדש בכל עונה כמו שנגיפי שפעת עושים.
הגדרת התרחקות חברתית במגיפהמדוע COVID-19 מתפשט כל כך בקלות?
מנקודת מבט וירולוגית, SARS-CoV-1 ו- MERS-CoV אינם מועברים בצורה יעילה כמו COVID-19. לא ברור לחלוטין מדוע זה ואילו גורמים, וירולוגיים או סביבתיים, עשויים לתרום להתפשטות יעילה של COVID-19.
נכון להיום, ההערכה היא כי COVID-19 מועבר על ידי טיפות נשימה ששוחררו לאוויר בזמן שיעול. יתכן גם שהנגיף יכול להדביק כאשר הוא מתוזר - לחשוב על ערפל ולא על ספריץ - אך נראה שהוא מועבר בצורה יעילה בדרך זו במהלך חשיפה ממושכת בחללים סגורים.
מכלול הראיות הנוכחי, אמנם דליל, מציע כי יש צורך במגע קרוב להפצת COVID-19 ביעילות וכי אנשים הסימפטומטיים נוטים יותר להעביר את הנגיף.
זה לא אמור להצביע על כך שאנשים אסימפטומטיים הם "בטוחים" מטבעם - אין שום הוכחה שמצביעה על כך - או שגורמים סביבתיים מסוימים עשויים לאפשר התפשטות רחוקה של חלקיקים נגיפיים.
תפקיד הטמפרטורה והלחות
אמנם נראה שזה הוגן להניח ש- COVID-19 מושפע מעונות - עם ירידות בקיץ ועליות בחורף - ידוע כי ארבעת זני הנגיף הקורונאיים הקשורים להצטננות מסתובבים ברציפות, אם כי עם שינויים עונתיים וגיאוגרפיים.
מחקר של המכון הטכנולוגי של מסצ'וסטס (MIT) מציע כי COVID-19 פועל באופן דומה ורגיש לטמפרטורות חמות ולחות גבוהה באותה צורה כמו וירוסים קרים.
על פי חוקרי ה- MIT, זיהומים ב- COVID-19 מתרחשים לרוב בין 37 ° F ל- 63 ° F (3 ° C ו- 17 ° C), בעוד שרק 6% התרחשו בטמפרטורות מעל 64 ° F (18 ° C). נראה שלחות גבוהה גם משחקת חלק בכך שהיא מרוויה את מעטפת החלבון של הנגיף, מכבידה ביעילות ומפחיתה את יכולתו לנוע הרחק באוויר.
מה שזה מצביע על כך שטמפרטורות ולחות גבוהות במהלך הקיץ עשויות להאט את התפשטות ה- COVID-19 אך לא לעצור זאת באופן מיידי; הם גם לא יפחיתו את הסיכון לסיבוכים באוכלוסיות חלשות.
מחקרים מווהאן שבסין, שם החלה המגיפה, הראו כי אנשים שנדבקו ב- COVID-19 העבירו את הנגיף לממוצע של 2.2 אנשים אחרים עד שנעשתה פעולה ממשלתית אגרסיבית להפסקת הזיהום.
האם COVID-19 קטלני יותר מאשר SARS או MERS?
שוב מוקדם לומר עד כמה COVID-19 "קטלני". זה בוודאי גרם יותר מקרי מוות ברחבי העולם מאשר SAR-CoV-1 או MERS-CoV ביחד, אך זה קשור במידה רבה לשיעור הזיהומים האקספוננציאלית ברחבי העולם.
הסימפטומים של כל אחד מהקורונווירוסים הללו מבוססים במידה רבה על האופן והיכן הם גורמים לזיהום בגוף האדם.
מנקודת מבט וירולוגית, COVID-19 ו- SARS-CoV-1 מאמינים כי שניהם נקשרים לאותו קולטן בתאים אנושיים, הנקראים קולטני אנגיוטנסין הממירים אנזים 2 (ACE2). קולטני ACE2 מופיעים בצפיפות גבוהה בדרכי הנשימה, במיוחד בדרכי הנשימה העליונות.
נראה כי ל- COVID-19 יש זיקה גדולה יותר לקולטני ACE2 מאשר ל- SARS-CoV-1, מה שאומר שהוא יכול להיקשר לתאי מטרה ביתר קלות. זה יסביר, לפחות באופן חלקי, מדוע COVID-19 מתפשט דרך קהילות בצורה אגרסיבית יותר.
מצידו, מאמינים כי MERS-CoV מתחבר לקולטן אחר בריאות הנקרא קולטני dipeptidyl peptidase 4 (DPP4). קולטני DPP4 מתרחשים בצפיפות גבוהה יותר בדרכי הנשימה התחתונות כמו גם במערכת העיכול. זה עשוי להסביר מדוע תסמינים נשימתיים קשים יותר ומתמשכים של הנשימה התחתונה (כגון ברונכיוליטיס ודלקת ריאות) שכיחים עם MERS יחד עם תסמינים במערכת העיכול (כגון שלשול חמור).
מהצד השני, מכיוון שזיהום ב- MERS מתרחש עמוק יותר בריאות, לא כמו חלקיקים נגיפיים רבים מופרשים במהלך שיעול. זה עשוי להסביר מדוע קשה יותר לתפוס MERS, למרות שיש סיכון גבוה יותר למחלות קשות ולמוות.
COVID-19 וגיל
למרות שהראיות הנוכחיות מצביעות על כך שהסיכון למוות בקרב COVID-19 עולה עם הגיל, ראוי לציין כי הגיל הממוצע של אלו שמתו בהתפרצות הסארס בשנת 2003 היה 52. במיוחד בסין כ- 9% ממקרי המוות התרחשו בקרב אנשים. מתחת לגיל 50 (כאשר רק מכתים מתרחשת מתחת לגיל 30).
דפוס דומה נצפה עם COVID-19 בווהאן, ובו מחקרים מוקדמים מצביעים על כך ש 9% ממקרי המוות התרחשו בקרב אנשים מתחת לגיל 50 (אם כי בעיקר בין הגילאים 40 עד 49).
מתי יהיה חיסון מוכן?
אמנם דיברו רבות על חיסון COVID-19 שיהיה מוכן עד סוף 2020, אך נותרו אתגרים משמעותיים בפיתוח חיסון יעיל, בטוח ומופץ בקלות לאוכלוסייה עולמית.
בניגוד ל- SARS - שנמוג בשנת 2004 ולא נראה מאז ש- COVID-19 הוא וירוס לבבי שצפוי כאן להישאר. על מנת שיתפתח חיסון יעיל, עליו לגרום לתגובה חיסונית, בדרך כלל לנטרל נוגדנים ותאי T "הרוצחים", החזקים מספיק בכדי לשלוט בזיהום. איש אינו מניח כי ייצור זה יהיה קל או שחיסון כלשהו יספק הגנה של 100% - אפילו חיסון נגד שפעת אינו יכול לעשות זאת.
בצד החיובי, מדענים החלו למפות את הגנום של COVID-19, מה שמאפשר להם לעצב חיסונים בעלי סיכוי גבוה יותר לעבוד על סמך מה שהם יודעים על קורונווירוסים אחרים. בצד החיסרון, מדענים טרם פיצחו את הקוד לפיתוח חיסון יעיל ל- MERS.
אחד האתגרים המפריעים להתפתחות חיסון MERS היה חוסר היכולת להפעיל חסינות ברקמות הריריות העוטפות את דרכי הנשימה.
בהתחשב במציאות זו, הציבור יצטרך להיות בכוננות להתפרצויות עתידיות של COVID-19 ברגע שהמשבר הנוכחי יחלוף. גם אם עדיין אין חיסון, תגובה מהירה של גורמי בריאות הציבור והציבור הרחב ככל הנראה תביא לפיקוח על התפרצות עד שיימצא פיתרון לטווח ארוך יותר.
מה צריך כדי להכין חיסון COVID-19?מילה מ- Wellwell
ניתן להרגיש רגעי בהלה כשצופים בדיווחי החדשות מסביב לשעון אודות מגיפת COVID-19, הנוטים להתמקד בתרחישים הגרועים ביותר.
אמנם חובה להישאר בכוננות ולציית להנחיות לבריאות הציבור, אך חשוב להכיר בכך שיש לנו הרבה מה ללמוד על COVID-19. חלק מהממצאים עשויים להיות פחות חיוביים אך אחרים עשויים בסופו של דבר לא להיות גרועים כפי שאתה מניח.
במקום להיכנע לפחד או ליפול טרף למידע מוטעה ברשתות החברתיות, התמקדו בשמירה על עצמכם מפני זיהום או למנוע מאחרים לחלות אם אתם מפתחים תסמינים של COVID-19. על ידי ביצוע חלקכם ניתן להשיג מאמצים להכיל COVID-19, המאפשרים להפנות מימון לפיתוח והפצה של חיסון.
תחושות של פחד, חרדה, עצב וחוסר וודאות הן נורמליות במהלך המגפה של COVID-19. להיות יזום לגבי בריאות הנפש שלך יכול לעזור לשמור על הנפש והגוף שלך חזק יותר. למד על אפשרויות הטיפול המקוונות הטובות ביותר העומדות לרשותך.