תוֹכֶן
תסמונת השלכת השלכה, הידועה גם בשם התרוקנות קיבה מהירה, היא מצב בו אתם חווים תסמינים במערכת העיכול או בכלי המנוע מכיוון שהאוכל שאתם אוכלים עובר מהר מדי מהבטן למעי הדק. הסימפטומים מתחילים כשאתה אוכל ארוחה, במיוחד מתפריט עם אחוז גלוקוז (סוכר) גבוה.תסמונת השלכת זורם לרוב אצל אנשים שעברו ניתוח בריאטרי (הרזיה), הוושט או הקיבה. ההערכות למספר האנשים הסובלים מתסמונת השלכת בעקבות ניתוח קיבה נעים בין 20% ל -50%. רק 1% עד 5% מהחולים חווים תסמינים חמורים יותר. סוג הניתוח שיש לך משפיע גם על הסיכון לפתח תסמונת השלכת.
מֶשֶׁך
באופן כללי, הסימפטומים של תסמונת השלכת נוטים להשתפר עם הזמן. כשלושה רבעים מהאנשים שעוברים מעקף קיבה יחוו תסמינים מיד לאחר ההליך, אך רוב האנשים מגלים שהתסמינים שלהם נעלמים במהלך 15 עד 18 החודשים הבאים.
תסמונת ההטמנה מתפרקת לשני סוגים: תסמונת השלכה מוקדמת ותסמונת השלכת מאוחר.
תסמונת השלכת מוקדם מאופיינת בתסמינים המופיעים תוך 10 עד 30 דקות לאחר הארוחה. אנשים עם תסמונת השלכה מאוחרת חווים תסמינים שעתיים-שלוש לאחר האכילה.
רוב האנשים הסובלים מתסמונת השלכת חווים את הצורה המוקדמת, ואילו רק כרבע חווים את הסוג המאוחר. למיעוט קטן מאוד של אנשים יש את שניהם.
תת-הסוגים מתבטאים גם בסוגים שונים של תסמינים, כאשר תסמיני השלכה מוקדמים הם הן מערכת העיכול והן כלי המנוע, ואילו תסמיני השלכת מאוחרת נוטים להיות בעיקר כלי דם מוטוריים.
למה זה קורה
בעיכול רגיל, הבטן מרוקנת את תוכנה לתריסריון, החלק העליון של המעי הדק, בצורה מבוקרת בה מוקרנים חלקיקי מזון גדולים. עבור אנשים מסוימים, שינויים באנטומיה של מערכת העיכול כתופעת לוואי של ניתוח מביאים לתפקוד לקוי של מערכת זו. הקיבה קטנה יותר, או פגיעה בפילורוס - החלק בגוף שאחראי לפעול כסכר - גורם לכמויות גדולות של תכולת הקיבה ולחלקיקי מזון גדולים יותר להשתחרר לתריסריון. ריקון מהיר זה גורם לשינויים מובהקים ברמות הגלוקוז בדם ולעלייה בהורמונים מסוימים, אשר תורמים לאחר מכן לתסמינים לב וכלי דם ותסמינים הקשורים להיפוגליקמיה.
תסמונת השלכת מאוחרת נובעת באופן בלעדי יותר משינויים ברמות הגלוקוז בדם ובאינסולין. בתסמונת השלכת מאוחר, הסימפטומים נוצרים בגלל שיותר מדי סוכר משתחרר למעי הדק מהר מדי. גידול זה גורם לעלייה ברמות הגלוקוז בדם, מה שמפעיל את הלבלב להגביר את הפרשת האינסולין. לאחר מכן שחרור אינסולין זה גורם לירידה ברמות הגלוקוז בדם וכתוצאה מכך תסמינים של היפוגליקמיה.
תסמינים
הטלה מוקדמת: בתסמונת השלכת מוקדם, הסימפטומים מתחילים בדרך כלל כ -10 עד 30 דקות לאחר אכילת הארוחה:
- התכווצויות בטן
- בחילה
- שלשול דחוף
- הקאות
- הסמקה של פנים או עור
- מרגיש סחרחורת או סחרחורת
- לב מירוץ או פעימות לב לא סדירות
- מְיוֹזָע
- חוּלשָׁה
השלכת מאוחר: תסמינים של תסמונת השלכה מאוחרת מתרחשים בדרך כלל שעה עד שלוש לאחר אכילת הארוחה:
- צרות ריכוז
- הִתעַלְפוּת
- עייפות
- מרגיש סחרחורת או סחרחורת
- רעב
- פעימות לב מהירות או דפיקות לב
- מְיוֹזָע
- חוּלשָׁה
טיפול ואסור לעשות בטיפול עצמי
רוב ההמלצות לטיפול עצמי בתסמונת השלכת כרוכות בשינויים באופן האכילה שלך, אם כי אתה עלול גם לגלות שאתה יכול להפחית תחושת סחרחורת או התעלפות אם אתה שוכב, עם הפנים כלפי מעלה, למשך 30 דקות לאחר הארוחות.
לַעֲשׂוֹת
אכלו שש ארוחות קטנות ביום
לעס את האוכל שלך ביסודיות
בחר לאכול פחמימות מורכבות
הגדל את צריכת החלבון שלך
בחר לאכול שומנים בריאים
שתו נוזלים במהלך הארוחות
לשתות נוזלים במשך 30 דקות לאחר הארוחות
אכלו מזון המכיל סוכר או פחמימות מזוקקות
צרכו מוצרי חלב
יַחַס
אם הסימפטומים שלך נמשכים למרות ביצוע שינויים תזונתיים, שוחח עם הרופא שלך. אנשים הסובלים מתסמיני תסמונת השלכת משמעותית יותר נמצאים בסיכון להימנעות מאכילה וליקויים תזונתיים. הרופא שלך יעריך אותך וייעץ לך לגבי דרך הפעולה הטובה ביותר. אם יש לך תסמונת השלכה מאוחרת, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להגדיל את צריכת הסיבים באמצעות מזון או תוסף, על מנת להאט את ספיגת הגלוקוז ולהפחית את הסיכוי להיפוגליקמיה. אפשרות נוספת לשני הסוגים היא שהרופא שלך ירשום אחת מהתרופות הזמינות לטיפול בתסמונת השלכת.
במקרים חמורים ביותר, ניתן לשקול הליך כירורגי. עם זאת, מכיוון שרוב המקרים של תסמונת השלכת משתפרים עם הזמן, סביר להניח כי ניתוח אפילו לא ייחשב למשך שנה לפחות לאחר הליך הקיבה המקורי.