תוֹכֶן
מדולובלסטומה היא סוג של סרטן המוח. סרטן המוח הוא גידול במוח. באופן כללי, גידולים במוח יכולים מקורם במוח עצמו, או שמקורם במיקום אחר וגרורות (התפשטות) למוח. מדולובלסטומה היא אחד מגידולי המוח שמקורם במוח עצמו, באזור הנקרא גזע המוח.תסמינים
ישנם מגוון תסמינים של מדולובלסטומה. אלו כוללים:
- כאבי ראש
- סְחַרחוֹרֶת
- איזון ותיאום לקויים
- זְחִילָה
- תנועות עיניים לא שגרתיות
- ראייה מטושטשת או ראייה כפולה
- חולשה בפנים או צניחת פנים או עפעף
- חולשה או קהות בצד אחד בגוף
- אובדן ההכרה
הסימפטומים של מדולובלסטומה יכולים להופיע בגלל פגיעה במוח הקטן או לחץ על המבנים הסמוכים של המוח, כמו גזע המוח, או כתוצאה מהידרוצפלוס (עודף לחץ נוזלים במוח).
מָקוֹר
מקור מדולובלסטומה הוא במוח הקטן, הנמצא באזור הגולגולת המתואר כפוסה האחורי. אזור זה כולל לא רק את המוח הקטן אלא גם את גזע המוח.
המוח הקטן שולט באיזון ובתיאום וממוקם מאחורי גזע המוח. גזע המוח כולל את המוח התיכון, פונס ומדולה ומאפשר תקשורת בין המוח לשאר חלקי הגוף וכן שולט בתפקודים חיוניים כמו נשימה, בליעה, דופק ולחץ דם.
כאשר המדולובלסטומה צומחת בתוך המוח הקטן, היא עלולה לדחוס את הפונס ו / או את המדולה ולגרום לתסמינים נוירולוגיים נוספים, כולל ראייה כפולה, חולשת פנים וירידה בהכרה. עצבים סמוכים יכולים גם להיות דחוסים על ידי מדולובלסטומה.
הידרוצפלוס
הצטברות נוזלים המייצרת לחץ במוח הוא אחד המאפיינים של מדולובלסטומה, אם כי לא כל מי שיש לו מדולובלסטומה מפתח הידרוצפלוס.
הפוסה האחורית, שהיא האזור בו נמצאים גזע המוח והמוח הקטן, ניזונה מסוג מיוחד של נוזלים הנקראים CSF (נוזל המוח), ממש כמו שאר המוח. נוזל זה זורם בכל החלל הסוגר ומקיף את המוח וחוט השדרה. בתנאים רגילים, אין מחסומים במרחב זה.
לעיתים קרובות, מדולובלסטומה מכשיל פיזית את נוזל המוח הזורם בחופשיות וגורם לנוזל יתר במוח ובסביבתו. זה נקרא הידרוצפלוס. הידרוצפלוס יכול לגרום לכאבי ראש, תסמינים נוירולוגיים ועייפות. נזק נוירולוגי עלול לגרום למוגבלות קוגניטיבית וגופנית קבועה.
לעתים קרובות יש צורך בהסרת הנוזלים העודפים. אם יש צורך להסיר את הנוזל שוב ושוב, ייתכן שיהיה צורך בהעברת VP (ventriculoperitoneal). שידור סמנכ"ל הוא צינור שניתן למקם בניתוח במוח כדי להפחית בהתמדה עודף לחץ נוזלים.
אִבחוּן
האבחנה של מדולובלסטומה נשענת על מספר שיטות, המשמשות בדרך כלל בשילוב.
גם אם יש לך את הסימפטומים שקשורים בדרך כלל למדולובלסטומה, סביר מאוד להניח שלמעשה אין לך מדולובלסטומה - מכיוון שמדובר במחלה נדירה יחסית. עם זאת, אם יש לך אחד מהתסמינים האופייניים למדולובלסטומה, חשוב לפנות לרופא מיד כי הסיבה יכולה להיות מדולובלסטומה או מצב נוירולוגי חמור אחר.
- היסטוריה ובדיקה גופנית: סביר להניח שהרופא שלך ישאל אותך שאלות מפורטות לגבי התלונות שלך. במהלך הביקור הרפואי שלך, הרופא שלך יבצע גם בדיקה גופנית יסודית, כמו גם בדיקה נוירולוגית מפורטת. תוצאות ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית שלך יכולות לעזור במציאת הצעדים הבאים הטובים ביותר בהערכת הבעיה שלך.
- הדמיית מוח: אם ההיסטוריה והפיזי שלך מרמזים על מדולובלסטומה, סביר להניח שהרופא שלך יורה על לימודי הדמיה מוחית, כגון MRI במוח. MRI מוחי יכול לספק תמונה טובה של הפוסה האחורית של המוח, שהיא המיקום בו מדולובלסטומה מתחילה לגדול.
- בִּיוֹפְּסִיָה: ביופסיה היא כריתה כירורגית של גידול או גידול לצורך התבוננות ברקמה שהוסרה תחת מיקרוסקופ. תוצאות הביופסיה משמשות לקביעת השלבים הבאים. באופן כללי, אם יתברר שיש לך גידול שיש לו מאפיינים של מדולובלסטומה, סביר להניח שתעריכו אותך להסרה כירורגית של הגידול, ולא לביופסיה. ביופסיה כוללת בדרך כלל רק הסרת כמות מינימלית של רקמה. באופן כללי, אם אתה יכול לעבור ניתוח בבטחה, מומלץ להסיר כמה שיותר מהגידול.
למה לצפות
מדולובלסטומה נחשב לסרטן ממאיר, מה שאומר שהוא יכול להתפשט. באופן כללי, מדולובלסטומה מתפשטת בכל המוח ובעמוד השדרה וגורמת לתסמינים נוירולוגיים. זה רק לעתים רחוקות מתפשט לחלקים אחרים של הגוף מחוץ למערכת העצבים.
יַחַס
ישנן מספר שיטות המשמשות לטיפול במדולובלסטומה, והן משמשות בדרך כלל בשילוב.
- כִּירוּרגִיָה: אם אתה או יקירכם סובלים מדולובלסטומה, מומלץ להסיר את הגידול בניתוח מוחלט. יהיה עליך לבצע בדיקות הדמיה מוחית והערכה לפני הניתוח.
- כימותרפיהכימותרפיה מורכבת מתרופות חזקות המשמשות להשמדת תאים סרטניים. זה נועד לחסל או לכווץ כמה שיותר מהגידול, כולל אזורים בגידול שעלולים להתפשט מהגידול המקורי. ישנן תרופות כימותרפיות רבות ושונות, והרופא שלך יקבע את השילוב הנכון עבורך על סמך המראה המיקרוסקופי של הגידול, גודל הגידול, עד כמה הוא התפשט וגילך. כימותרפיה יכולה להילקח דרך הפה, IV (תוך ורידי) או תוך רחמי (מוזרק ישירות למערכת העצבים).
- קְרִינָה: טיפול בקרינה משמש לעיתים קרובות לטיפול בסרטן, כולל מדולובלסטומה. ניתן להפנות קרינה ממוקדת לאזור הגידול בכדי לסייע בהפחתת הגודל ובמניעת הישנות.
פּרוֹגנוֹזָה
עם הטיפול, ההישרדות של 5 שנים של אנשים המאובחנים כחולי מדולובלסטומה משתנה בהתאם למספר גורמים, כולל:
- גילההערכה היא כי תינוקות מתחת לגיל 1 הם בעלי הישרדות של כ- 30% לחמש שנים, ואילו ילדים שורדים בין 60-80% ל- 5 שנים. לפי הערכות, מבוגרים הם בעלי הישרדות של כ- 50-60 אחוזים לחמש שנים, כאשר בדרך כלל מבוגרים מבוגרים חווים התאוששות והישרדות טובים יותר מאשר מבוגרים צעירים יותר.
- גודל הגידול: גידולים קטנים יותר בדרך כלל קשורים לתוצאות טובות יותר מאשר גידולים גדולים יותר.
- התפשטות הגידול: גידולים שלא התפשטו מעבר למיקום הראשוני קשורים לתוצאות טובות יותר מאשר גידולים שהתפשטו.
- האם ניתן היה להסיר את כל הגידול במהלך הניתוח: אם כל הגידול הוסר, קיים סיכוי נמוך יותר להישנות וסיכוי הישרדות טוב יותר מזה שנצפה כאשר עדיין נותר גידול שיורי לאחר הניתוח. הסיבה לכך שגידול לא יכול להיות מוסר לחלוטין היא שהוא עשוי להיות קשור יותר מדי לאזור במוח שהוא חיוני להישרדות.
- חומרת הגידול על בסיס פתולוגיה (בדיקה במיקרוסקופ): אמנם ביופסיה אינה צעד ראשון טיפוסי כאשר מסירים מדולובלסטומה, אך ניתן לבחון אותה באמצעות מיקרוסקופ כדי לחפש מאפיינים מפורטים, אשר יכולים לסייע בהנחיית החלטות בנוגע לקרינה וכימותרפיה.
טווח גילאים ושכיחות
מדולובלסטומה היא הגידול הממאיר הנפוץ ביותר בקרב ילדים, אך עדיין זה נדיר למדי, אפילו אצל ילדים.
- יְלָדִים: גיל האבחון האופייני נע בין גיל 5 לגיל 10, אך הוא יכול להופיע אצל תינוקות ובני נוער. בסך הכל, מדולובלסטומה משפיעה על פי הערכות כ- 4-6 ילדים למיליון בארצות הברית ובקנדה, כאשר כ -500 ילדים מאובחנים כחולי מדולובלסטומה בארצות הברית מדי שנה.
- מבוגרים: מדולובלסטומה היא גידול נדיר יחסית בקרב מבוגרים מתחת לגיל 45, ואף פחות שכיח לאחר מכן. כאחוז אחד מגידולי המוח אצל מבוגרים הם מדולובלסטומה.
גנטיקה
לרוב, מדולובלסטומה אינה קשורה לגורמי סיכון כלשהם, כולל גנטיקה. עם זאת, ישנם מספר תסמונות גנטיות העלולות להיות קשורות לשכיחות מוגברת של מדולובלסטומה, כולל תסמונת גורלין ותסמונת טורקוט.
מילה מ- Wellwell
אם אתה או אהובך אובחנו או מטופלים במדולובלסטומה, זו יכולה להיות חוויה מאתגרת מאוד. זה יכול גם להפריע לפעילויות חיים רגילות כמו בית ספר ועבודה. אם אתם חווים הישנות גידול, תצטרכו לקבל שוב טיפול בגידול. תהליך החלמה זה עשוי להימשך מספר שנים ולעתים קרובות כולל ריפוי פיזי ועיסוק.
ילדים ומבוגרים רבים מחלימים מדולובלסטומה ומקבלים יכולת לחיות חיים תקינים ופוריים. הטיפול בסרטן ברוב הגידולים משתפר במהירות, מה שהופך את התוצאה לטובה יותר ואת הטיפול נסבל יותר.