תוֹכֶן
- סוגי יחידות טיפול נמרץ
- מדוע אנשים צריכים להתקבל לטיפול נמרץ?
- סוג הטיפול הנוסף הניתן
- הגבלות נוספות למבקרים
- מתי יאהב אהובכם להשתחרר?
אהובך עשוי להיות לא יציב מבחינה רפואית, מה שאומר שמצבו יכול להשתנות באופן בלתי צפוי ועלול להחמיר במהירות.
בדרך כלל, אנשים שחולים מאוד צריכים להישאר רק בטיפול נמרץ לתקופה קצרה, עד שהמחלה שלהם תהיה יציבה מספיק להעברה למחלקת האשפוז הרגילה. בינתיים, ייתכן שתרצה לדעת למה לצפות בזמן שאהובך מטופל בטיפול נמרץ. ייתכן שתרצה גם לדעת באילו נסיבות אתה צריך לצפות שאהובך יהיה יציב מספיק כדי להשתחרר מהטיפול נמרץ ולקבל אותו למחלקה רגילה בבית חולים.
סוגי יחידות טיפול נמרץ
טיפול נמרץ הוא חלק מבית החולים בו חולים מקבלים מעקב וטיפול רפואי צמוד. בבתי חולים מסוימים יש גם טיפול נמרץ מיוחד המיועד לסוגים מסוימים של חולים:
- טיפול נמרץ בילודים (NICU): טיפול בתינוקות צעירים מאוד או פגים.
- ילדים (PICU): לילדים הזקוקים לטיפול נמרץ.
- טיפול נמרץ נוירולוגי: טיפול מיוחד בחולים לא יציבים מבחינה נוירולוגית.
- יחידת טיפול לב (CCU): טיפול בחולים עם בעיות לב חמורות או לא יציבות.
- טיפול נמרץ כירורגי (SICU): טיפול בחולים שמחלימים מניתוח.
מדוע אנשים צריכים להתקבל לטיפול נמרץ?
ישנן מספר סיבות שונות המצדיקות קבלה לטיפול נמרץ, ולקרוב קרוב לוודאי שיש אחד או יותר מהתנאים הבאים:
- לא יציב מבחינה רפואית:מטופלים שאינם יציבים מבחינה רפואית הדורשים מעקב צמוד והתאמות תכופות של הטיפול הרפואי מתקבלים לעיתים קרובות לטיפול נמרץ מכיוון שמדובר בסביבה שמתאימה היטב למעקב צמוד ותגובה מהירה.
- זקוק לתמיכה לנשימה:יש חולים שצריכים להתקבל לטיפול נמרץ מכיוון שהם אינם יכולים לנשום בכוחות עצמם ודורשים תמיכה נשימתית דרך מכונה, כגון הנשמה, כדי להמשיך לנשום. מחלקות רבות בבית החולים אינן יכולות לתמוך בטיפול בחולה הנמצא בתמיכת הנשמה לנשימה. אינטובציה היא הצבת מכשיר נשימה לתמיכה בנשימה. הסרת תמיכה נשימתית, שהיא אקסטובציה, מתרחשת כאשר מטופל מסוגל לנשום באופן עצמאי.
- רמת תודעה נמוכה יותר:אם אהובכם חסר הכרה, אינו מגיב או נמצא בתרדמת, הוא או היא עשויים לדרוש טיפול בטיפול נמרץ, במיוחד אם הוא צפוי להשתפר. אנשים מחוסרי הכרה עשויים לסבול מפגיעה מוחית קשה או בעיות רפואיות נרחבות מאוד, ודורשים טיפול צמוד כדי לייעל את סיכויי ההחלמה.
- זקוק לניטור במהלך סוג ספציפי של טיפול: כולל אלה הדורשים תמיכה אינוטרופית או מרחיבי כלי דם.
סוג הטיפול הנוסף הניתן
טיפול נמרץ מאפשר לספקי שירותי בריאות, כמו רופאים, אחיות, עוזרי סיעוד, מטפלים ומומחים, להעניק רמת טיפול שאולי לא יוכלו לספק במסגרת אחרת:
- מעקב צמוד ותכוף אחר סימנים חיוניים:בזמן הטיפול ב- ICU, מפקחים על חולים בתדירות גבוהה יותר מכפי שהם יכולים להיות ביחידת בית החולים הרגילה. סימנים חיוניים, כמו דופק, לחץ דם וקצב נשימה, כמו גם פרמטרים כגון חמצן ורמת פחמן דו חמצני, עשויים להיות במעקב רציף באמצעות מכשירים אלקטרוניים הממוקמים לניטור בכל עת. ובנוסף למעקב הרציף, אחיות עשויות לבדוק באופן ידני סימנים חיוניים ביחידה לטיפול נמרץ מאשר במחלקת האשפוז הרגילה.
- מיקום מרכזי מציג ערכי סימנים חיוניים:בעוד שאהובכם מקיים ניטור רציף של סימנים חיוניים, לחץ הדם וקריאות הדופק ייראו במכשירים דיגיטליים ליד המיטה. בנוסף, מערכות טיפול נמרץ רבות מצוידות גם במסכים הממוקמים במרכז המציגים את הסימנים החיוניים של המטופלים מחוץ לחדר. זה מאפשר לאחיות לקרוא את הסימנים החיוניים של מספר מטופלים גם כאשר הם לא נמצאים בחדרי החולים, ולהיות מודעים לשינויים חשובים מייד.
- התאמה קרובה של נוזלים, אלקטרוליטים ותרופות:בנוסף לניטור רפואי צמוד, טיפול נמרץ הוא הגדרה בה חולים מסוגלים לקבל כיוונון עדין ומורכב יותר של טיפולים חשובים, כגון נוזלים תוך ורידיים ואלקטרוליטים כמו נתרן, אשלגן, סידן ומגנזיום. מספר תרופות חזקות עשויות לייצר תופעות בלתי צפויות הדורשות תגובה מיידית. תרופות כאלה ניתנות ברצון במסגרת טיפול נמרץ.
- יכול להיות כמה הליכים:פרוצדורות מסוימות שניתן לעשות ליד מיטתו של המטופל אינן מתאימות למחלקה רגילה בבית חולים. לדוגמא, אנשים שיש להם מחלף חדרית (VP) עשויים להזדקק להתערבויות הדורשות סביבה סטרילית למניעת הידבקות, אך אין צורך בהכרח לעשות זאת בחדר הניתוח. ניתן לבצע פעולות מסוג זה ביעילות בטיפול נמרץ תוך הימנעות מתנועה ושיבוש המטופל.
- חדרים פתוחים למחצה:החדרים בטיפול נמרץ בדרך כלל אינם סגורים. אמנם עשויות להיות וילונות לפרטיות, אך המטופלים נראים יותר נגישים לאחיות ולרופאים המאוישים ביחידה לטיפול נמרץ. זה מאפשר לצוותי הבריאות לעקוב מקרוב אחר המטופלים ולהיות מסוגלים לבצע מענה מהיר יותר לבעיות פתאומיות.
- פחות חולים לאחות:באופן כללי, טיפול נמרץ מאויש ביותר אחיות לחולה מאשר במחלקה רגילה בבית חולים. זה מאפשר לכל אחות לעקוב אחר המכלולים הרבים של כל מטופל ולפרטים הרפואיים המשתנים ולנהל טיפולים מעורבים יותר למטופלים.
- אחיות עם הכשרה וניסיון לטיפול נמרץ:לעיתים קרובות, האחיות ועוזרי הסיעוד המאיישים את טיפול נמרץ הם בעלי הכשרה והתנסות מיוחדים בטיפול בחולי טיפול נמרץ. לפעמים אחיות אף מתמחות בטיפול בחולים בטיפול נמרץ מיוחד כגון CCU או PICU. בחלק מהטיפול נמרץ, אחות ראשית מנוסה במיוחד בטיפול נמרץ מפקחת על הטיפול בחולים.
- עשויים להיות רופאים מומחים לטיפול נמרץ:לפעמים רופאים שהוכשרו במיוחד בטיפול בטיפול נמרץ מאיישים גם את הטיפול נמרץ. לא תמיד זה המקרה, וזה תלוי בכל בית חולים ומצב ספציפי. לדוגמא, אם יקירכם סבל ממצב לב חמור המחייב שהייה ב- CCU, ייתכן שהוא או היא מטופלים על ידי רופא המטפל באופן ספציפי בחולים בזמן שהם נמצאים ב- CCU עד לשחרורו ליחידת בית החולים הרגילה, שם יטפל בהם רופא אחר. מצד שני, בחלק מבתי החולים, אותו רופא המטפל בחולה ב- CCU ממשיך לטפל באותו חולה ולנהל את המצב הרפואי גם לאחר שהמטופל הופך ליציב ומועבר ליחידת בית החולים הרגילה. ובחלק מבתי החולים קיימת מערכת המשלבת את שתי הגישות.
הגבלות נוספות למבקרים
ממספר סיבות, המבקרים מוגבלים הרבה יותר בטיפול נמרץ מאשר בחדר האשפוז הרגיל. חלק מהסיבות הללו כוללות:
- מניעת התפשטות הזיהום
- שמירה על שקט למטופלים אחרים מכיוון שאין להם פרטיות בטיפול נמרץ
- מאפשר לאהובך לנוח ולהתאושש
- פחות מקום בטיפול נמרץ
- לאפשר לצוות לבדוק תכופות את המטופלים - צוות בית החולים יכול לדחות תרופות או מעקב במשך כחצי שעה לערך עד שהמבקרים עוזבים בקומה הרגילה, אך אינם יכולים לעשות זאת בטיפול נמרץ.
מתי יאהב אהובכם להשתחרר?
קרוב לוודאי שאהובכם ישתפר מספיק בכדי להשתחרר מהטיפול נמרץ. בחלק מבתי החולים ישנה יחידת הורדה המספקת רמת ביניים פחות אינטנסיבית מטיפול נמרץ תוך טיפול קרוב יותר מהיחידה הרגילה. קריטריונים להפרשות מהטיפול נמרץ כוללים אקסטובציה, ייצוב סימנים חיוניים, ערנות משופרת, צורך תכוף פחות בהתאמת נוזל IV, אלקטרוליטים ותרופות, ויציבות רפואית כוללת.
מילה מ- Wellwell
אם יקירכם התקבל ליחידה לטיפול נמרץ, סביר להניח שאתה נתון במתח רב מכיוון שאתה חווה חוסר וודאות וחיזוי.
לא כל מטופל זהה, ואהובך הוא ייחודי. דרכו להחלמה עשויה להיות חלקה או מורכבת יותר מזו של אחרים, ולעיתים קרובות, חיזוי המחלות הגורם לחולים להזדקק לטיפול נמרץ, הופך את הפרוגנוזה כולה לבלתי צפויה.
למרות הנסיבות הקשות המצדיקות קבלה לטיפול נמרץ, מרבית החולים יכולים לעזוב את הטיפול נמרץ ולהמשיך לטפל במחלקה רגילה למשך זמן קצר, ובסופו של דבר להחלים ממחלתם ולעזוב את בית החולים כדי ללכת הביתה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל