תוֹכֶן
דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה מסובכת שלעתים קרובות טועים במצבים אחרים, כולל דלקת מפרקים ניוונית ("דלקת מפרקים בלאי"), צנית ודלקת מפרקים שגרונית. היא נגרמת כאשר הדלקת הקשורה לפסוריאזיס משתרעת מעבר לעור אל העור. מפרקי הידיים, הרגליים, הברך או הקרסול.בעוד שרופא ראשוני יכול להיות בעל הכישורים לסייע בניהול המצב, יהיה צורך במומחים אחרים בכדי לספק טיפול וטיפול ספציפיים למחלות.השאלה היא: איזה סוג מומחה אתה צריך לראות? בגלל שני הסימפטומים המובהקים שלו - פלאקיות של פסוריאזיס על העור וכאבים הקשורים למפרקים במפרקים - כנראה שתצטרך לראות יותר מרופא אחד.
מדריך דיון לרופא דלקת מפרקים פסוריאטית
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הורד PDF
ראומטולוגים
ראומטולוגים מטפלים במחלות של העצמות, המפרקים והשרירים. זה כולל גם צורות אוטואימוניות וגם לא אוטואימוניות של דלקת פרקים. לגבי דלקת מפרקים פסוריאטית באופן ספציפי, ראומטולוג יטפל בדלקת הבסיסית שתורמת לפגיעה במפרקים.
במקום לטפל במחלה באופן סימפטומטי, ראומטולוג יעכב את התהליכים הדלקתיים הגורמים לתסמינים.
הכלים הנפוצים בראומטולוגיה כוללים:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כמו אדוויל (איבופרופן), Aleve (נפרוקסן), וסלברקס (סלקוקסיב)
- זריקות סטרואידים תוך מפרקיים מועבר ישירות לחלל משותף
- תרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD) כמו מתוטרקסט וציקלוספורין שממתינים את מערכת החיסון בכללותה
- תרופות ביולוגיות כמו Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab) ו- Remicade (infliximab) שמטפלים בהיבטים ספציפיים של מערכת החיסון
רופאי עור
כתחום עיסוק, דרמטולוגיה כוללת יותר מ -3,000 מצבים רפואיים שונים, זיהומיות ולא מדבקות. לשם כך, תרצה לוודא שלכל רופא עור שאתה מחפש אכן יש ניסיון בטיפול בפסוריאזיס. על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס, אם המשרד מציע פוטותרפיה או לייזר אקזימר, סביר להניח שאתה נמצא במקום הנכון.
בניגוד לראומטולוגים, רופאי עור מאבחנים ומטפלים במצבים המשפיעים על העור, הציפורניים והשיער ולא על המפרקים. אין פירוש הדבר כי אין חפיפה בסוגי הטיפולים המשמשים את שני המומחים או את האופן בו מאובחנים מחלות פסוריאטיות.
עם דלקת מפרקים פסוריאטית באופן ספציפי, לרוב המושפעים יש גם פסוריאזיס. בשל כך, רופא עור נחשב מרכזי בצוות.
כדי למתן את הכאב והנפיחות הקשורים לדלקת פרקים, רופא העור רשאי לרשום קורטיקוסטרואידים מקומיים או NSAID כדי להקל על הדלקת. טיפולים אחרים ספציפיים לדרמטולוגיה, כגון פוטותרפיה, עשויים לשמש לתמיכה בטיפולים תרופתיים.
למרות שרופא עור עשוי להפנות אותך לרופא ראומט אם יש צורך בתרופה כמו מתוטרקסאט, רבים מיומנים מאוד בשימוש בתרופות נמרצות (כולל תרופות ביולוגיות). יש להם אפילו יכולת לזהות תסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית בשלבים הראשונים של המחלה.
אולם בשלב זה סביר להניח כי יתבקש לרופא ראומט. לא רק שיש לראומטולוגים את הכלים וההכשרה לאבחון מדויק של הפרעות במפרקים, אלא יש להם גם את הניסיון לנהל את תופעות הלוואי ואת סיבוכי הטיפול.
האם רופאי עור וראומטולוגים עובדים אי פעם ביחד?
- מרפאות משולבות ראומטולוגיה-דרמטולוגיה מהוות גבול חדש יותר לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית, עם קצת יותר מ -20 מרפאות בארצות הברית.
- תלוי במרפאה, כמה ראומטולוגים ורופאי עור עשויים לראות מטופל באותו זמן באותו חדר. לפעמים, נדרשים ביקורי גב-גב נפרדים
- מחקרים מראים שגישת טיפול משולבת זו יכולה להשיג תוצאות טובות יותר הן לסימפטומים של העור והן על שלד השרירים
- סקר של רשת הקידום הרב-מרכזי לפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית (PPACMAN) מצא כי מעל 80% מהרופאים חשבו שמרפאה משולבת מזרזת אבחנה מדויקת.
- האתגרים קשורים בעיקר לתזמון וחיוב
רופאים ראשוניים
גם אם אתה פונה לרופא ראומט ורופא עור, הרופא המטפל הראשוני שלך ממלא תפקיד חשוב לא פחות בניהול מצבך.
רופא ראשוני חיוני לתיאום הטיפול ולהבטחת טיפולים המועברים על ידי מומחה אחד אינם מפריעים לטיפולים של אחר. זה נכון במיוחד אם יש לך מצבים כרוניים אחרים כמו סוכרת או מחלת כליות.
יתר על כן, דלקת מפרקים פסוריאטית קשורה לסיכון מוגבר למחלות לב ולשבץ מוחי. אף אחד מהם אינו מצבים שראומטולוגים או רופאי עור מציגים באופן שגרתי.
בסופו של דבר, דלקת מפרקים פסוריאטית נהנית מגישה רב תחומית, המשלבת אותה כחלק מהטיפול הראשוני במקום לטפל בה במנותק.
מדוע כל כך קשה למצוא רופא ראשוני?מומחי כאב
בדרך כלל מחפשים רופאים לטיפול בכאבים כאשר כאבי דלקת פרקים נמשכים למרות הטיפול. מומחים אלה הם רופאים (רופאים רפואיים) או רופאים לאוסטאופתיה (DO) שעברו מלגות להתמחות ברפואת כאב.
הטיפול ישתנה בהתאם לסיבה ולאופי הכאב. האבחון עשוי לכלול בדיקות גופניות, מחקרי הדמיה, בדיקות דם ושאלונים הערכתיים (כולל איכות סולם הכאב). בהתאם לתוצאות, הרופא עשוי לנסות לחסום את הכאב ולעזור לך לנהל אותו.
הטיפול בכאבי מפרקים עשוי לכלול תרופות NSAID מרשם, משככי כאבים כמו Ultram (tramadol), חסימות עצביות קבועות או זמניות, זריקות סטרואידים, פיזיותרפיה או ניתוח.
מומחי כאב ישתמשו לעיתים קרובות בטיפולים משלימים, כגון מדיטציה, דיקור סיני או ביופידבק בכדי לשנות את תגובת הגוף-נפש שלך לכאב.
איך לדבר עם הרופא שלך על כאבמילה מ- Wellwell
טיפול וטיפול רפואי שוטף הם המפתח לניהול דלקת מפרקים פסוריאטית. כהפרעה כרונית ללא תרופה, יש לנהל באופן עקבי דלקת מפרקים פסוריאטית על מנת למנוע התקדמות מחלה ונזק בלתי הפיך למפרקים.
לשם כך, זה הגיוני לפנות גם לרופא שגרון וגם לרופא עור ולהבטיח כי הרופא המטפל הראשוני שלך מספק את הפיקוח הדרוש.
הקשר עם הצוות הרפואי שלך חשוב. זו צריכה להיות שותפות אמיתית עם זרימת מידע ללא הפרעה. בדרך זו תוכלו למטב את בריאותכם כמו גם את המפרקים שלכם.