תוֹכֶן
ניתוח להחלפת ברך הוא בין ההליכים הכירורגיים הנפוצים ביותר המבוצעים ברחבי העולם. בארצות הברית בלבד מבוצעות יותר מ -600,000 החלפות ברכיים מדי שנה, והציפיות הן שמספר זה ימשיך לצמוח באופן דרמטי בעשורים הקרובים.ההערכות הנוכחיות צופות כי עד שנת 2030 יבוצעו יותר מ -3 מיליון החלפות ברכיים בארצות הברית מדי שנה!
החלפת ברך מתבצעת על מנת להסיר מפרק שחוק ופרוק מפרקים, ולהחליפו בשתל מלאכותי העשוי לרוב ממתכת ופלסטיק.
ישנן חברות ייצור אורטופדיות רבות המייצרות שתלים שונים המשמשים לניתוחים להחלפת ברך. רוב החברות הללו מייצרות כמה שתלים תותבות להחלפת ברך. האם יש דרך לקבוע איזה שתל להחלפת ברך הוא הטוב ביותר?
מה הכי עושה שתל ברך?
לשאול כירורגים אורתופדיים מהי החלפת הברך הטובה ביותר זה כמו ללכת לתערוכת רכב ולשאול אנשים מהי המכונית הטובה ביותר. תוכלו למצוא הרבה תשובות שונות, וכל אדם חושב שיש לו את התשובה הנכונה.
אחד ההיבטים החשובים ביותר בניתוח להחלפת ברך הוא קביעת השתל המתאים לשימוש בניתוח.
עם זאת, אנשים לא מסכימים באילו קריטריונים הכי חשוב לבחור הטוב ביותר שתל להחלפת ברך.
- האם אתה משתמש בשתל עם העיצוב החדש ביותר או בשתל עם הרשומה הארוכה ביותר?
- האם מנתח משתמש בשתלים רבים ושונים, תלוי בכל מטופל, או הופך לנוח ביותר עם שתל אחד לכל מטופל?
- האם על מנתח להשתמש בשתלים שהציעו או ביקשו המטופלים שלהם?
חברות אספקה אורטופדיות החלו לפרסם ישירות לצרכנים. הפרסומות עשויות לגרום לך להאמין שהשתל שלהם הוכח שהוא טוב יותר מאשר שתלים אחרים. זה נראה עם 'החלפות ברכיים ספציפיות למין' ו'החלפות ברכיים מסתובבות '.
למה לצפות ביום הניתוח להחלפת הברךלימודי מחקר רפואי
ישנם אלפי מחקרים שפורסמו בספרות המדעית המעריכים שתלים שונים להחלפת ברך. לרוע המזל, המחקרים מבוצעים בדרך כלל על מנת להוכיח כי שתל שיגיע לשוק יתפקד בצורה מספקת.
לא בוצעו מחקרים כדי להשוות את התוצאות ארוכות הטווח של שתלים שונים לאורך עשרות שנים.
בעשור האחרון נוצר מרשם החלפת המפרקים האמריקני להקמת בסיס נתונים ויאסוף מידע על ביצועי השתלות החלפת מפרקים בעשרות השנים הבאות.
הוכח כי מרשם החלפות משותף כגון זה מועיל במציאת שתלים המניבים ביצועים נמוכים ובהוצאתם מהשוק. במהלך העשורים הקרובים, נתונים אלה יעזרו להנחות החלטות לגבי בחירת השתל האידיאלי.
גורמים שיכולים להגדיל את אורך החיים של החלפת ברךנכון לשנת 2019, רישום החלפת המפרקים האמריקני רשם למעלה מ -1,282 בתי חולים ומרכזים כירורגיים להשתתפות באיסוף נתונים, עם למעלה מ -8,786 מנתחים רשומים.
מאגר המידע כולל כיום מידע על למעלה ממיליון חולים. שוב, מרבית החולים הללו נרשמו בשנים האחרונות.
רישומים מסוג זה לא רק חשובים לקביעת השתל הטוב ביותר, אלא הם יכולים גם לספק מידע שימושי אודות טכניקות לביצוע ניתוח שעשויות לשפר את התוצאות, פרוטוקולי שיקום אשר עשויים להוביל לתוצאות טובות יותר, ומידע אחר על מדוע מטופלים מסוימים טובים יותר. לאחר החלפות ברכיים בהשוואה לאחרים.
אולם נכון לעכשיו, אין לנו מספיק נתונים בכדי לקבוע את השתל הטוב ביותר להחלפת הברך. השתל האידיאלי להחלפת הברך יאפשר פעילויות רגילות, תנועה תקינה ואורך חייו של המטופל.
הדרך היחידה לדעת אם יעדים אלה יושגו היא להשתמש בשתל באנשים שעושים פעילויות רגילות, וללכת אחר תוצאותיהם במשך עשרות שנים. לכן, לשתלים שתוכננו לאחרונה אין רישומי מסלול ארוכי טווח שמוכיחים את אורך חייהם.
השורה התחתונה - איזה שתל ברך הכי טוב?
למרות שאולי איננו יודעים איזה שתל הוא הטוב ביותר, אני חושב שיש כמה עקרונות מועילים שניתן ליישם בבחירת השתל העשויים לספק תוצאות מצוינות לטווח הארוך. אני ממליץ לחולים ומנתחים לבחור שתל שמתאים לקריטריונים הבאים:
- בעל רקורד סביר של שימוש (מינימום 5-10 שנים)
- המנתח השתמש בשתל פעמים רבות בעבר
- מתאים למצב המטופל
אם יש לך שאלות לגבי שתל ספציפי, שאל את הרופא לגבי התותבת להחלפת הברך. בקש מהמנתח שלך להשוות את זה לשתל שהוא או היא משתמשים בדרך כלל. אם אתה רוצה מידע נוסף על שתל, תוכל לקרוא עוד מאתרי החברה.
מה לעשות לפני ניתוח החלפת מפרקים