תוֹכֶן
אם החלטת ללכת ללא גלוטן לפני שנבדקת למחלת צליאק, אך כעת החלטת לעבור את הבדיקה, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לעבור אתגר לגלוטן. זה אומר שתצטרך לאכול גלוטן ... פוטנציאל הרבה מזה.למעשה, אתה "תאתגר" את המערכת שלך עם גלוטן, שם מקור המונח "אתגר גלוטן".
אתה צריך לאכול גלוטן כדי שבדיקת מחלת הצליאק תהיה מדויקת. הסיבה לכך היא שהבדיקות - הכוללות בדיקות דם ואנדוסקופיה לחיפוש נזק למעי - מחפשות למעשה את תגובת גופך לגלוטן.
אם אינך אוכל דיאטה מלאת גלוטן טיפוסית, לא יהיה לך נזק זה, גם אם יש לך צליאק. ברגע שאנשים שיש להם צליאק עוברים ללא גלוטן, נוגדני הדם שלהם לגלוטן נעלמים ונזק המעי שלהם נרפא, כלומר הבדיקות לא יראו שום דבר.
מטרה ויתרונות
רופאים ממליצים לכל מי ששוקל דיאטה ללא גלוטן להיבדק לגבי מחלת צליאק קוֹדֵם לעבור ללא גלוטן. אך למרות המלצה זו, אנשים רבים עוברים ללא גלוטן ללא בדיקה משום ששמעו שהיא עשויה לגרום להם להרגיש טוב יותר, או משום שהם מאמינים שזו יכולה להיות דרך בריאה יותר לאכול.
עם זאת, ללא תוצאות בדיקה לגבי צליאק, אותם אנשים אינם יודעים אם הם נמצאים בסיכון לסיבוכים של צליאק, כולל אוסטאופורוזיס ותת תזונה. באופן כללי, אתה יכול לשמור על סיבוכים אלה על ידי הקפדה על דיאטה קפדנית ללא גלוטן. אך אנשים ללא אבחנה עשויים שלא להיות בעלי מוטיבציה לא לבגוד בדיאטה ללא גלוטן כמו מי שאובחן.
יש סיבה נוספת שמצוטטת לעתים קרובות על ידי אנשים שעוברים אתגר גלוטן: מינוף לדחוף את בני המשפחה להיבדק גם לגבי מחלת צליאק. ההנחיות הרפואיות הנוכחיות קוראות לבדיקת כל הקרובים לאחר שמישהו במשפחה מאובחן כחולה צליאק.
איך לבצע
אתגר גלוטן כרוך באכילת גלוטן רק לאחר שהיית נטול גלוטן במשך זמן מה. אבל כמה גלוטן אתה צריך לאכול, וכמה זמן?
למרבה הצער, אין הנחיות רפואיות קבועות לביצוע אתגר גלוטן, אם כי המחקר הקטן שיש בנושא זה מצביע על כך שיותר גלוטן לתקופה ארוכה יותר יתן לך סיכויים טובים יותר לתוצאות בדיקה מדויקות.
כמה רופאים אומרים כי אכילת מעט גלוטן בכל יום (פרוסת לחם רגיל או שניים) למשך שבוע או עשרה ימים תספיק בכדי לדרבן את גופך לייצר נוגדנים וליצור את סוג הנזק למעי שהרופא שלך יחפש בו. אנדוסקופיה. למרבה הצער, מחקרים מראים שכמעט בוודאות לא יחזיקו זמן רב עד שייגרם נזק.
מחקרים שפורסמו בשנת 2005 הראו כי אתגרי הגלוטן שאורכים שלושה שבועות הכוללים שווה ערך לשלושה פרוסות לחם ביום אינם מספיקים כדי ליצור נוגדנים ונזק למעי ידוע צליאקים שעברו דיאטה ללא גלוטן.
רופאים רבים ממליצים על אתגר לגלוטן של שישה עד שמונה שבועות, בו תצטרך לאכול שתי פרוסות לחם מלא גלוטן בכל יום. אבל אין גם מחקר אמיתי שמראה שזה מספיק.
ניתוח של מעט המחקרים הרפואיים שבוצעו בנושא זה מצביע על כך שבין 70% ל- 100% מהילדים יפתחו תוצאות חיוביות בבדיקת דם צליאק תוך שלושה חודשים תוך כדי אכילת גלוטן. בקרב מבוגרים, בין 50% ל- 100% יציגו תוצאות בדיקות חיוביות תוך שלושה חודשים.
תסמינים
אם אתה סובל מסימפטומים של צליאק כתוצאה מבליעת גלוטן בשוגג בעת אכילת גלוטן, אתה יכול לצפות לקבל תסמינים מאתגר גלוטן. עם זאת, לא ברור עד כמה הסימפטומים שלך עלולים להפוך במהלך האתגר שלך.
יש אנשים שרואים חזרה לתסמינים חמורים כמעט מיד - תוך יום או יומיים - וממשיכים להיות עם תסמינים לא טובים כל עוד הם אוכלים גלוטן. שמעתי גם על אנשים שבריאותם הכללית מתדרדרת באופן דרמטי במהלך אתגר הגלוטן.
אחרים עלולים להרגיש חולים בשלב מוקדם יותר של האתגר, אך אז לא להבחין בתסמינים רבים מדי כאשר הם ממשיכים לאכול גלוטן. וכמה אנשים עשויים שלא להבחין בסימפטומים בכלל בגלל בליעת הגלוטן שלהם.
אם אתם חווים תסמינים חמורים, כולל בחילות והקאות, שלשולים קשים, סחרחורות או כאבי בטן רעים, עליכם לשוחח עם הרופא האם עליכם להמשיך באתגר הגלוטן שלכם.
חלופות
למרבה הצער, אין דרך לאבחן סופית מחלת צליאק אצל מי שלא אוכל כרגע גלוטן - זו אחת הסיבות לכך שרופאים קוראים לאלה השוקלים דיאטה ללא גלוטן להיבדק קודם.
עם זאת, ישנן שתי חלופות לעבור אתגר גלוטן. אף אחד מהם לא יספק לך אבחנה "תקן זהב", אך ייתכן שתחליט (לאחר התייעצות עם הרופא שלך) כי אינך זקוק לאבחון רשמי זה.
אם אתה רוצה אינדיקציה כלשהי אם יש לך צליאק, אתה יכול לשקול בדיקת גנים למחלות צליאק.
זה לא יגיד לך אם יש לך צליאק (אחוז גדול מהאוכלוסייה נושא את הגנים למחלת הצליאק). אבל זה יגיד לך אם יתכן שיהיה לך צליאק.
אתה יכול גם לשקול לדלג על אתגר הגלוטן והבדיקה לחלוטין ולהמשיך לאכול ללא גלוטן. זו החלטה נפוצה עבור אנשים הסובלים מתסמינים איומים מבליעת גלוטן בשוגג.
עם זאת, אם תחליט להישאר נטול גלוטן ללא בדיקה, עליך להתחייב לעקוב אחר הדיאטה, שכן אם יש לך צליאק, תסתכן בסיבוכים חמורים (כולל מצבים אוטואימוניים נוספים או אפילו, לעיתים נדירות, סרטן) אם אתה מרמה.