תוֹכֶן
למרות שניתן למנוע שעלת או שיעול בשתן באמצעות חיסון, היא נותרה בעיה גדולה בארצות הברית ובעולם כולו. בניגוד לרוב המחלות האחרות הניתנות למניעת חיסון, החסינות מפני החיסון נגד שעלת פגה, ולכן בני נוער ומבוגרים היו בסיכון לחלות בשיעול, למרות שהם קיבלו את הזריקות שלהם בילדותם.בני נוער ומבוגרים יכולים כעת לקבל חיסון חדש נגד Tdap המגביר את חסינותם נגד שיעול, ולכן שיעורי הזיהומים יקוו בתקווה בקרוב.
תסמינים
כאשר הורים חושבים על שיעול, הם לעיתים קרובות חושבים על ילד הסובל מכישולי שיעול ובעקבותיו קול "העברת". למרות שזהו הצליל האופייני או הקלאסי שמשמיעים ילדים עם שעלת, זכור שלא לכל הילדים יהיה. במקום זאת, יש ילדים שיש להם רק שיעורי שיעול, אחרים משתעלים עד שהם מקיאים (נפיחות פוסט-רועשת), וחלקם פשוט סובלים משיעול כרוני.
שיעול מלקות מתחיל בדרך כלל עם שלב קטרל עם זאת, כ- 6 עד 20 יום לאחר שנחשף למישהו אחר עם שיעול (תקופת הדגירה), עם תסמינים דומים לזיהום ויראלי טיפוסי בדרכי הנשימה העליונות, כולל חום נמוך, נזלת ושיעול. בשלב זה, שנמשך בדרך כלל שבוע עד שבועיים, האדם מדבק ביותר לאחרים.
המחלה עלולה להחמיר במהלך המחלה הבאה שלב פרוקסימאלי, שנמשך שבועיים עד ארבעה שבועות, כאשר ילדים מקבלים כישופים חמורים או פרוקסיזם של שיעול, אשר עלולים להגיע בעקבותיהם לוואי ולהקיא. לחשים אלה יכולים להיות מופעלים על ידי גורמים כמו בכי או אכילה.
לחשי שיעול אלה משתפרים אט אט והופכים פחות תכופים במהלך האחרון שלב הבראה, שנמשך עוד שבוע עד שבועיים.
בסך הכל, הסימפטומים עשויים להימשך 3 עד 10 שבועות.
אִבחוּן
למרות שהאבחון הראשוני של שעלת מבוסס בדרך כלל על הסימפטומים האופייניים, קיימת בדיקה. זה כולל תרבות של הפרשות אף; עם זאת, זה יכול לקחת 10 עד 14 יום עד לקבלת התוצאות, ולאחר מכן ככל הנראה ילדך העביר את הזיהום לאנשים רבים אחרים.
בדיקה מהירה יותר, שאולי אינה מדויקת כל כך, היא DFA (בדיקת immunofluorescent ישירה) של הפרשות אף. למרות שרופאי ילדים לא יוכלו לבצע בדיקה זו במשרדם, הדבר יכול להיעשות על ידי מעבדה מקומית, מחלקת הבריאות המקומית, או על ידי משרד רופאי הילדים לשלוח אותה למקום אחר.
בדיקה נוספת, בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR), מהירה ומדויקת יותר מבדיקות אחרות, אך ייתכן שעדיין איננה זמינה באופן נרחב.
יַחַס
למרות שילדים יכולים להחלים משעלת ללא אנטיביוטיקה, הטיפול, במיוחד אם התחיל בשלב מוקדם בשלב הקטרל, עשוי לעזור להם להשתפר מהר יותר ולהידבק פחות באחרים. אריתרומיצין הוא בדרך כלל אנטיביוטיקה המועדפת על שיעול, והוא נלקח בדרך כלל למשך 14 יום. חלופות עשויות לכלול קלריתרומיצין (ביאקסין) למשך 7 ימים, אזיטרומיצין (זיתרומקס) למשך 5 ימים ובקטרים למשך 14 יום.
בעוד שלרוב הילדים לא אמור להיות כל אחד מהסיבוכים האמורים וניתן יהיה לטפל בהם בבטחה בבית, ייתכן שיהיה צורך לאשפז תינוקות צעירים, במיוחד אלה שנולדו בטרם עת.
ילדים עם שעלת אינם נכללים בדרך כלל מבית הספר או במעון עד שהיו באנטיביוטיקה במשך 5 ימים לפחות.
עובדות שצריך לדעת
- שיעול לולאה נגרם על ידי שעלת bordetella בַּקטֶרִיָה.
- חיסונים המגנים על ילדים נגד שיעול כוללים את חיסון ה- DTaP הניתן לילדים צעירים ואת המאיץ Tdap הניתן לילדים גדולים יותר, בני נוער ומבוגרים.
- מכיוון שתינוקות אינם מקבלים את החיסון הראשון שלהם ל- DTaP עד גיל חודשיים, מומלץ לנשים בהריון לקבל חיסון מסוג Tdap בין השבועות 27-36 להריון. בדרך זו הם יעבירו נוגדנים מגנים לתינוקות שלהם המסייעים בשמירה מפני שעלת במהלך החודשיים הראשונים של ילדם.
- חיידק השעלת מדבק מאוד וניתן להעביר אותו מאנשים נגועים באמצעות הפרשות נשימתיות, ולכן הימנעות מנשימה של הפרשות אלו (ממליצים לבני נוער לכסות את הפה כשהם משתעלים), להרחיק את הילודים והתינוקות מהשיעול של בני נוער ומבוגרים, ושטיפת ידיים לעיתים קרובות עשויה להיות. עוזרים גם למנוע מאחרים לחלות.
- לילדים שיש להם קשר הדוק עם מישהו עם שעלת, טיפול מונע או מונע באריתרומיצין, אזיתרומיצין או קלריתרומיצין עשוי לסייע במניעת חלתם ומומלץ למעשה לכל קשר קרוב, כולל בני משפחה ותינוקות מתחת לגיל 12 חודשים. מומלץ למניעת אנטיביוטיקה גם אם הילד קיבל את כל החיסונים שלו.
- תינוקות ותינוקות צעירים הסובלים משיעול בשתן עשויים להיות דום נשימה או תקופות בהן הם מפסיקים לנשום.
- לעתים קרובות מתעלמים מאבחון השיעול אצל מבוגרים מכיוון שהם עשויים להיות עם שיעול מתמשך במקום תסמינים חמורים.