תוֹכֶן
- מריחואנה רפואית היא תרופה I
- ביטוח בריאות לא ישלם עבור מריחואנה רפואית אם זה לא נמצא בתרופות התרופות
- ביטוח בריאות לא ישלם עבור מריחואנה רפואית כתרופה לצמחים
- האם הדברים ישתנו?
מריחואנה רפואית היא תרופה I
מבטחי בריאות בארצות הברית לא ישלמו עבור שום דבר שאינו חוקי מבחינה טכנית. מרבית פוליסות ביטוח הבריאות כוללות אי הכללה של מעשים בלתי חוקיים האומרים כי נושאי בריאות המתרחשים עקב מעורבות מרצונך במעשה בלתי חוקי או קשורים אליהם. על אף שמריחואנה רפואית אושרה במדינה בה אתה גר, היא עדיין מסווגת על ידי הממשלה הפדרלית כעל לוח זמנים שאני מבקר בחומר כהגדרתו בחוק חומרים מבוקרים. עדיין לא חוקי להשתמש במריחואנה מבחינת החוק הפדרלי.
בנוסף לסעיפי הרחקת מעשים בלתי חוקיים של תוכנית הבריאות, נושא נוסף מתעורר בגלל ייעודו של לוח הזמנים I של מריחואנה. לא ניתן לרשום רופאים חומרים מבוקרים לפי לוח זמנים I.
רופאים שרושמים חומרים מבוקרים חייבים להיות רשומים במינהל אכיפת הסמים ובעלי מספר DEA. קביעת תרופה לפי לוח זמנים I, אפילו במצב בו חוקי מריחואנה רפואית, עלולה לסכן רופא לבטל את רישום ה- DEA שלו. גם אם המריחואנה הרפואית אושרה במדינתך, כל עוד היא נחשבת כתרופת לוח זמנים 1 על ידי הממשלה הפדרלית, מרשם שהיא עלולה לסכן את הרופא שלך לאבד את יכולתו לרשום אפילו חומרים מבוקרים פשוטים כמו כדורי שינה ושיעול. סירופ עם קודאין.
מסיבה זו, רוב הרופאים לא לִקְבּוֹעַ מריחואנה רפואית. במדינות שהכשירו את השימוש בו, רופאים לְהַמלִיץ מריחואנה רפואית במקום לרשום אותה (סיגנה מתארת כיצד רופא יכול לכתוב "אישור" שהמטופל יכול לקחת למרפאת מריחואנה רפואית). זה מביא אותנו לאבן נגף מספר שתיים.
ביטוח בריאות לא ישלם עבור מריחואנה רפואית אם זה לא נמצא בתרופות התרופות
גם אם ארה"ב תשנה את המריחואנה לתרופה II או III, ובכך תאפשר את מרשם וייפסל את השימוש הרפואי שלה ברחבי הארץ - חברת ביטוח הבריאות שלך כנראה עדיין לא תשלם עבור המריחואנה הרפואית שלך. כמו כן, אם פעולת הקונגרס הייתה הסרת מריחואנה מרשימת החומרים המבוקרים לגמרי, סביר להניח שתוכנית הבריאות שלך עדיין לא הייתה מרימה את הכרטיסייה לבראוניז אליס בי טוקלאס שלך, אפילו אם הרופא שלך ממליץ עליהם.
לכל תכנית בריאות ישנה תכשיר למתן תרופות, רשימה של תרופות שהיא מכסה עבור חברי תוכנית הבריאות. ועדת הרוקחות והטיפול הרפואי של תוכנית הבריאות שלך תצטרך להוסיף מריחואנה למערך התרופות שלה לפני שהיא תהיה הטבה מכוסה של ביטוח הבריאות שלך.
זה יהיה יוצא דופן מאוד שתוכנית בריאות תוסיף תרופה למרכיב שלה אם התרופה לא אושרה על ידי ה- FDA. קבלת אישור תרופה חדש מה- FDA מחייבת מחקרים קליניים כדי לקבוע הן את בטיחות התרופה והן את התרופה כיעילה. מחקרים קליניים הם מסובכים ויקרים לביצוע. לכן, כאשר ה- FDA מעניק אישור חדש לתרופות, הוא גם מעניק פרק זמן שבו לחברה שניתנה לאישור התרופה החדשה יש זכויות בלעדיות לייצר ולמכור את התרופה בארצות הברית.
אם אתה חושב שזה עולה הרבה עכשיו, המתן עד שפייזר, מרק, אסטראזנקה או חברת פארמה גדולה אחרת יזכו בזכות הבלעדית להביא מריחואנה לשוק בארצות הברית.
ללא אישור ה- FDA, הוא לא יגיע למערך התרופות של תוכנית הבריאות שלך, כך שביטוח הבריאות שלך לא ישלם עבור מריחואנה רפואית. תהליך קבלת אישור המריחואנה כרוך כמעט בבטחה בפארמה גדולה, בזכויות שיווק בלעדיות ובעלויות מופרזות. תוכלו לקרוא עוד על כך במאמר על מריחואנה שפרסם ה- FDA.
ה- FDA אישר, עם זאת, את מרינול (בשנת 1985) ולאחרונה גם את סינדרוס (בשנת 2016). שניהם מכילים צורה סינתטית של THC. בשנת 2018 אישר ה- FDA את Epidiolex, פתרון אוראלי של CBD לטיפול בהתקפים הקשורים לשתי צורות של אפילפסיה. למרות שתרופות אלה אינן אותו דבר כמו קנאביס, ניתן לרשום אותן בדיוק כמו כל תרופה אחרת שאושרה על ידי ה- FDA, והן נוטות להיות מכוסות על ידי תוכניות ביטוח בריאות.
ביטוח בריאות לא ישלם עבור מריחואנה רפואית כתרופה לצמחים
אם היה מסווג מחדש מריחואנה כך שהיא אינה חומר מבוקר כלל, היא עשויה להיות זמינה ללא מרשם. עם זאת, מי שחושב שזו התשובה לקבל כיסוי של מריחואנה רפואית בביטוח בריאות מוטעה.
כאשר תרופה הופכת לזמינה ללא מרשם, היא מוסרת מתכניות התרופות של תוכנית הבריאות ואתה צפוי לשלם עליה בעצמך. האם ביטוח הבריאות שלך מחזיר לך כרגע תרופות ללא מרשם כמו טיילנול? לרוב לא. האם הוא מכסה תרופות צמחיות כמו סנט ג'ון או אכינצאה? זה לא סביר.
במצב זה, חולים שירוויחו משימוש במריחואנה יוכלו לקנות אותו ללא מרשם כמו כל תרופה אחרת. כפי שהם כיום, אותם חולים יהיו בעלי מוטיבציה גבוהה למצוא דרך לשלם בעצמם. מדוע שביטוח הבריאות שלך ירצה ליצור תקדים של תשלום עבור תרופות ללא מרשם או תרופות צמחיות שאתה מוכן לשלם בעצמך?
האם הדברים ישתנו?
לסיכום, יש יותר מסיבה אחת לכך שתוכנית הבריאות שלך לא תשלם עבור מריחואנה רפואית. גם אם מריחואנה סווגה מחדש לפי לוח זמנים נמוך יותר או שפעולת הקונגרס תסיר אותה לגמרי מרשימת החומרים המפוקחים, זה לא יהיה כמו להניף מטה קסמים. תוכנית הבריאות שלך לא תתחיל לשלם על המריחואנה הרפואית שלך כעבור חודש או חודשיים. במקום זאת, זו תהיה תחילתו של תהליך ארוך, איטי.
אם התהליך היה בסופו של דבר שהמריחואנה היא תרופה שאושרה על ידי ה- FDA, בסופו של דבר היא עשויה להיות מכוסה על ידי תוכנית הבריאות שלך כתרופת מרשם בתכשיר התרופות שלה. עם זאת, זה יהיה שנים, ולא חודשים בהמשך הדרך. אם, באופן מפתיע עוד יותר, מריחואנה הסתיימה כתרופה צמחית שאינה דורשת אישור של ה- FDA, זה עדיין מאוד לא סביר שביטוח הבריאות שלך ישלם על כך.