השתלת מח עצם

תוֹכֶן

• מהי השתלת מוח עצם?
• מהו מוח עצם?
• מדוע יש צורך בהשתלת מוח עצם?
• מהן מחלות שעשויות להפיק תועלת מהשתלת מוח עצם?
• מהם הסוגים השונים של השתלות מוח עצם?
• כיצד מתאימים תורם ומקבל?
• צוות השתלת מוח העצם
• הכנה למקבל
• הכנה לתורם
• כיצד נאספים תאי הגזע?
• הליך השתלת מוח עצם
• מתי מתרחשת engraftment?
• אילו סיבוכים ותופעות לוואי עשויים לקרות בעקבות BMT?
• תחזית ארוכת טווח להשתלת מוח עצם

מהי השתלת מוח עצם?

השתלת מוח עצם (BMT) היא טיפול מיוחד לחולים עם סרטן מסוים או מחלות אחרות. השתלת מוח עצם כוללת נטילת תאים הנמצאים בדרך כלל במח העצם (תאי גזע), סינון תאים אלה והחזרתם לתורם (המטופל) או לאדם אחר. מטרת ה- BMT היא להעביר תאי מוח עצם בריאים לאדם לאחר שמוח העצם הלא בריא שלו טופל כדי להרוג את התאים הלא תקינים.

השתלת מוח עצם שימשה בהצלחה לטיפול במחלות כמו לוקמיה, לימפומות, אנמיה אפלסטית, הפרעות בחסר חיסוני, וכמה סוגי סרטן מוצקים מאז 1968.

מהו מוח עצם?

מוח העצם הוא הרקמה הרכה והספוגית שנמצאת בתוך העצמות. זה המקום שבו רוב תאי הדם בגוף מתפתחים ומאוחסנים.

תאי הדם שיוצרים תאי דם אחרים נקראים תאי גזע. הפרימיטיבי ביותר מבין תאי הגזע נקרא תאי גזע פלוריפוטנטיים. זה שונה מתאי דם אחרים ביחס למאפיינים הבאים:

• הִתחַדְשׁוּת. הוא מסוגל להעתיק תא אחר זהה לעצמו.

• בידול. הוא מסוגל ליצור קבוצת משנה אחת או יותר של תאים בוגרים יותר.

תאי הגזע הם הדרושים להשתלת מוח עצם.

מדוע יש צורך בהשתלת מוח עצם?

המטרה של השתלת מוח עצם היא לרפא מחלות וסוגים רבים של סרטן. כאשר המינונים של כימותרפיה או הקרנות הדרושים לריפוי סרטן כה גבוהים עד שתאי גזע של מוח העצם של האדם ייפגעו באופן קבוע או יושמדו על ידי הטיפול, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת מוח עצם. השתלת מוח עצם עשויה להיות נחוצה גם אם מוח העצם הושמד על ידי מחלה.

השתלת מוח עצם יכולה לשמש ל:

• החלף את מח העצם החולה, שאינו מתפקד, במח עצם שמתפקד בריא (במצבים כמו לוקמיה, אנמיה אפלסטית ואנמיה חרמשית).

• התחדש מערכת חיסונית חדשה שתילחם בלוקמיה קיימת או שיורית או בסוגי סרטן אחרים שלא נהרגו על ידי כימותרפיה או הקרנות המשמשות להשתלה.

  
  

• החלף את מוח העצם והחזיר את תפקודו התקין לאחר מתן מינונים גבוהים של כימותרפיה ו / או הקרנות לטיפול בממאירות. לעתים קרובות קוראים לתהליך זה לְהַצִיל.

• החלף את מוח העצם במח עצם בעל תפקוד בריא גנטית כדי למנוע נזק רב יותר מתהליך של מחלה גנטית (כגון תסמונת הרלר ואדרנולוקודיסטרופיה).

יש לשקול את הסיכונים והיתרונות בדיון מעמיק עם הרופא שלך ומומחים להשתלות מוח עצם לפני ההליך.

מהן מחלות שעשויות להפיק תועלת מהשתלת מוח עצם?

המחלות הבאות הן המחלות הנפוצות ביותר מהשתלת מוח עצם:

• לוקמיה

• אנמיה אפלסטית קשה

• לימפומות

• מיאלומה נפוצה

• הפרעות בחסר חיסוני

• כמה סוגי סרטן מוצקים (בנסיבות נדירות)

עם זאת, חולים חווים מחלות באופן שונה, וייתכן שהשתלת מוח עצם אינה מתאימה לכל מי שסובל ממחלות אלו.

מהם הסוגים השונים של השתלות מוח עצם?

ישנם סוגים שונים של השתלות מוח עצם, תלוי מיהו התורם. הסוגים השונים של BMT כוללים את הדברים הבאים:

• השתלת מוח עצם אוטולוגית. התורם הוא המטופל עצמו. תאי גזע נלקחים מהחולה על ידי קציר מוח עצם או אפרזיס (תהליך איסוף תאי גזע בדם היקפיים), מוקפאים ואז מוחזרים למטופל לאחר טיפול אינטנסיבי. לעתים קרובות המונח לְהַצִיל משמש במקום לְהַשְׁתִיל.

• השתלת מוח עצם אלוגנית. התורם חולק את אותו סוג גנטי כמו המטופל. תאי גזע נלקחים על ידי קציר מוח עצם או אפריזה מתורם תואם גנטית, בדרך כלל אח או אחות. תורמים אחרים להשתלות מוח עצם אלוגניות עשויים לכלול את הדברים הבאים:

  • הורה. התאמה זהה הפלואידית היא כאשר התורם הוא הורה וההתאמה הגנטית זהה למחצית לפחות למקבל. השתלות אלו נדירות.

  • השתלות מוח עצם שאינן קשורות (UBMT או MUD לתורם שאינו קשור בהתאמה). תאי הגזע או תאי הגזע המותאמים גנטית הם מתורם שאינו קשור. תורמים שאינם קשורים זה לזה נמצאים דרך רישומים לאומיים למח העצם.

• השתלת דם טבורי. תאי גזע נלקחים מחבל הטבור מיד לאחר הלידה של תינוק. תאי גזע אלו מתרבים לתאי דם בוגרים ומתפקדים במהירות וביעילות רבה יותר מאשר בתאי גזע הנלקחים ממח העצם של ילד או מבוגר אחר. תאי הגזע נבדקים, מוקלדים, נספרים ומוקפאים עד שהם נדרשים להשתלה.

כיצד מתאימים תורם ומקבל?

ההתאמה כוללת הקלדת רקמת אנטיגן אנושי של לויקוציטים (HLA). האנטיגנים שעל פני כדוריות הדם הלבנות המיוחדות הללו קובעים את ההרכב הגנטי של מערכת החיסון של האדם. ישנם לפחות 100 אנטיגנים של HLA; עם זאת, הוא האמין כי ישנם כמה אנטיגנים עיקריים הקובעים אם תורם ומקבל תואמים. האחרים נחשבים "מינוריים" והשפעתם על השתלה מוצלחת אינה מוגדרת כל כך.

מחקר רפואי עדיין בוחן את התפקיד שממלאים כל האנטיגנים בתהליך השתלת מוח עצם. ככל שאנטיגנים רבים יותר תואמים, כך הטביעות טובה יותר של מוח תרומה טובה יותר. ההשתלה של תאי הגזע מתרחשת כאשר התאים שנתרמו עושים את דרכם למוח ומתחילים לייצר תאי דם חדשים.

רוב הגנים ש"מקודדים "את מערכת החיסון האנושית נמצאים על כרומוזום אחד. מכיוון שיש לנו רק שניים מכל כרומוזום, אחד שקיבלנו מכל אחד מהורינו, אח מלא של חולה הזקוק להשתלה, יש סיכוי של 1 ל -4 לקבל את אותה קבוצה של כרומוזומים ולהיות "התאמה מלאה" להשתלה.

#TomorrowsDiscoveries: תורמים להשתלת מח עצם | חאבייר בולאנוס-מיד, MD

ד"ר חאבייר בולאנוס-מיד פועל להרחבת מאגר התורמים להשתלות מוח עצם ולהפחתת סיבוכים לאחר ההשתלה.

צוות השתלת מוח העצם

קבוצת המומחים העוסקת בטיפול בחולים העוברים השתלה מכונה לעיתים קרובות צוות השתלות. כל האנשים עובדים יחד בכדי לתת את הסיכוי הטוב ביותר להשתלה מוצלחת. הצוות מורכב מהבאים:

• ספקי שירותי בריאות. ספקי שירותי בריאות המתמחים באונקולוגיה, המטולוגיה, אימונולוגיה והשתלת מוח עצם.

• רכז אחות השתלת מוח עצם. אחות שמארגנת את כל היבטי הטיפול הניתנים לפני ההשתלה ולאחריה. רכזת האחיות תספק חינוך מטופלים, ותאם את בדיקות האבחון וטיפול המעקב.

• עובדים סוציאלים. אנשי מקצוע שיעזרו למשפחתך להתמודד עם נושאים רבים שעלולים להתעורר, כולל לינה ותחבורה, כספים ונושאים משפטיים.

• דיאטנים. אנשי מקצוע שיעזרו לך לענות על צרכיך התזונתיים לפני ההשתלה ולאחריה. הם יעבדו בשיתוף פעולה הדוק איתך ועם משפחתך.

• פיזיותרפיסטים. אנשי מקצוע שיעזרו לך להיות חזקים ועצמאים עם תנועה וסיבולת לאחר ההשתלה.

• טיפול פסטורלי. כוהנים המעניקים טיפול רוחני ותמיכה.

• חברי צוות אחרים. כמה מחברי צוות אחרים יעריכו אותך לפני ההשתלה ויעניקו טיפול מעקב לפי הצורך. אלה כוללים, אך אינם מוגבלים, את הדברים הבאים:

  • רוקחים

  • מטפלים במערכת הנשימה

  • טכנאי מעבדה

  • מומחים למחלות זיהומיות

  • רופאי עור

  • גסטרואנטרולוגים

  • פסיכולוגים

הערכה מקיפה הושלמה על ידי צוות השתלת מוח העצם. ההחלטה עבורך לעבור השתלת מוח עצם תתבסס על גורמים רבים, כולל הבאים:

• הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך

• היקף המחלה

• זמינות של תורם

• הסובלנות שלך לתרופות, נהלים או טיפולים ספציפיים

• ציפיות למהלך המחלה

• ציפיות למהלך ההשתלה

• דעתך או העדפתך

הכנה למקבל

עבור חולה שמקבל את ההשתלה, הדברים יתרחשו לפני ההליך:

• לפני ההשתלה מסתיים הערכה מקיפה על ידי צוות השתלת מוח העצם. כל אפשרויות הטיפול האחרות נדונות ומוערכות על פי סיכון מול תועלת.

• מבוצעת היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, כולל בדיקות מרובות להערכת תפקודי הדם והאיברים של המטופל (למשל, לב, כליה, כבד וריאות).

• חולה יגיע לעיתים קרובות למרכז ההשתלה עד 10 ימים לפני ההשתלה לצורך הידרציה, הערכה, מיקום קו הוורידים המרכזי ותכשירים אחרים. קטטר, הנקרא גם קו ורידי מרכזי, ממוקם כירורגית בווריד באזור החזה. מוצרי דם ותרופות יינתנו דרך הקטטר במהלך הטיפול.

• להשתלה אלוגנית, תורם מתאים (רקמת הקלדה ותואם) חייב להיות זמין. מציאת תורם תואם יכולה להיות תהליך מאתגר וארוך, במיוחד אם אין התאמה בין אחים. תורמי מח מרצון רשומים בכמה רשומות לאומיות ובינלאומיות. חיפוש מוח עצם כרוך בחיפוש במרשמים אלה אחר תורמים שדם הדומה להם ביותר או מתאים לאדם הזקוק להשתלה.

הכנה לתורם

• מקורות התורמים הזמינים כוללים: עצמי, אח, הורה או קרוב משפחה, אדם שאינו קשור או חבל טבור מאדם קרוב או לא קשור.ישנם רשומות לאומיות ובינלאומיות לאנשים שאינם קשורים ודם טבורי. חלק מבני המשפחה עשויים להיות מוקלדים בגלל הרצון לעזור. קרובי משפחה אלה עשויים לבחור או לא לרשום את סוגם לשימוש אצל נמענים אחרים.

• אם התורם הפוטנציאלי יקבל הודעה שהוא עשוי להתאים לחולה הזקוק להשתלה, הוא יעבור בדיקות נוספות. בדיקות הקשורות לבריאותו, חשיפה לנגיפים וניתוחים גנטיים ייעשו כדי לקבוע את מידת ההתאמה. התורם יקבל הוראות כיצד תינתן תרומת מח עצם.

• לאחר שנמצא התאמה לחולה הזקוק להשתלת מוח עצם, תאי גזע ייאספו באמצעות קציר מוח עצם. זהו אוסף של תאי גזע עם מחט המונחת במרכז הרך של מוח העצם. או על ידי אוסף של תאי גזע בדם היקפיים. זה המקום שבו תאי גזע נאספים מהתאים במחזור הדם. מבין השניים, תרומות תאי גזע בדם היקפיים שכיחות יותר כיום. דם טבורי כבר נאסף בזמן הלידה ואוחסן לשימוש מאוחר יותר.

כיצד נאספים תאי הגזע?

השתלת מוח עצם נעשית על ידי העברת תאי גזע מאדם אחד לאחר. ניתן לאסוף תאי גזע מהתאים המסתובבים בדם (המערכת ההיקפית) או ממח העצם.

• תאי גזע בדם היקפיים. תאי גזע בדם היקפיים (PBSC) נאספים באפרזיס. זהו תהליך בו מחברים את התורם למכונת הפרדת תאים מיוחדת באמצעות מחט המוחדרת לוורידים בזרוע. הדם נלקח מווריד אחד ומופץ באמצעות המכונה המסירה את תאי הגזע ומחזירה את הדם והפלזמה שנותרו בחזרה לתורם דרך מחט אחרת המוחדרת לזרוע הנגדית. יתכן שיהיה צורך במספר מפגשים כדי לאסוף מספיק תאי גזע כדי להבטיח סיכוי להטמעה מוצלחת אצל הנמען.

ניתן לתת תרומה לתורם למשך כשבוע לפני אפרזיס, אשר יעורר את מוח העצם להגדיל את הייצור של תאי גזע חדשים. תאי גזע חדשים אלה ישתחררו ממח ולמערכת הדם המסתובבת או ההיקפית; משם ניתן לאסוף אותם במהלך אפרזיס.

• קציר מוח עצם. קציר מוח עצם כולל איסוף תאי גזע עם מחט המונחת במרכז העצם הרך, המח. רוב האתרים המשמשים לקציר מוח עצם נמצאים בעצמות הירך ובעצם החזה. ההליך מתרחש בחדר הניתוח. התורם מורדם במהלך הקציר ולא ירגיש את המחט. בהתאוששות, התורם עלול לסבול מכאבים מסוימים באזורים בהם הוכנסה המחט.

אם התורם הוא האדם עצמו, זה נקרא השתלת מוח עצם אוטולוגית. אם מתוכננת השתלה אוטולוגית, תאי גזע שנאספו בעבר, בין פריפריאליים (אפרזיס) או קציר, נספרים, נבדקים ומוכנים להזרקה.

הליך השתלת מוח עצם

ההכנות להשתלת מוח עצם משתנות בהתאם לסוג ההשתלה, המחלה הזקוקה להשתלה והסובלנות שלך לתרופות מסוימות. שקול את הדברים הבאים:

• לרוב, כלולים בתכשירים מינונים גבוהים של כימותרפיה ו / או הקרנות. טיפול אינטנסיבי זה נדרש בכדי לטפל ביעילות בממאירות ולפנות מקום במוח העצם לצמיחת התאים החדשים. טיפול זה נקרא לרוב אבלציה, או myeloablative, בגלל ההשפעה על מוח העצם. מוח העצם מייצר את רוב תאי הדם בגופנו. טיפול מונע מונע תהליך זה של ייצור תאים והמוח הופך ריק. יש צורך במח ריק כדי לפנות מקום לתאי הגזע החדשים לגדול ולהקים מערכת ייצור תאי דם חדשה.

• לאחר מתן הכימותרפיה ו / או ההקרנה, השתלת המח ניתנת דרך הקטטר הוורידי המרכזי לזרם הדם. זה לא הליך כירורגי להניח את המוח לעצם, אלא דומה לקבלת עירוי דם. תאי הגזע מוצאים את דרכם למח העצם ומתחילים להתרבות ולגדל תאי דם חדשים ובריאים.

• לאחר ההשתלה ניתן טיפול תומך למניעה וטיפול בזיהומים, תופעות לוואי של טיפולים וסיבוכים. זה כולל בדיקות דם תכופות, מעקב צמוד אחר הסימנים החיוניים, מדידה קפדנית של קלט ופלט נוזלים, שקילה יומית ומתן סביבה מוגנת ונקייה.

הימים שלפני ההשתלה נחשבים למינוס ימים. יום ההשתלה נחשב ליום אפס. חריטה והתאוששות לאחר ההשתלה נספרים כימים פלוס. לדוגמא, חולה יכול להיכנס לבית החולים ביום -8 לצורך משטר הכנה. יום ההשתלה ממוספר באפס. יופיעו ימים +1, +2 וכו '. ישנם אירועים ספציפיים, סיבוכים וסיכונים הקשורים בכל יום לפני, במהלך ואחרי ההשתלה. הימים ספורים כדי לעזור לחולה ולמשפחה להבין היכן הם נמצאים מבחינת סיכונים ותכנון שחרור.

במהלך עירוי של מוח עצם, המטופל עלול לחוות את הדברים הבאים:

• כְּאֵב

• צְמַרמוֹרֶת

• חום

• כוורות

• כאב בחזה

לאחר העירוי, המטופל רשאי:

• לבלות מספר שבועות בבית החולים

• היו רגישים מאוד לזיהום

• חוו דימום יתר

• צריך עירויי דם

• להיות מוגבל בסביבה נקייה

• קח אנטיביוטיקה מרובה ותרופות אחרות

• מקבלים תרופה למניעת מחלת שתל מול מארח - אם ההשתלה הייתה אלוגנית. התאים החדשים המושתלים (השתל) נוטים לתקוף את רקמות החולה (המארח), גם אם התורם הוא קרוב משפחה.

• עוברים בדיקות מעבדה מתמשכות

• חוו בחילות, הקאות, שלשולים, פצעים בפה וחולשה קיצונית

• חוו בלבול נפשי זמני ומצוקה רגשית או פסיכולוגית

לאחר יציאתו מבית החולים, תהליך ההחלמה נמשך מספר חודשים או יותר, במהלכם המטופל אינו יכול לחזור לעבודה או רבים מהם נהנו בעבר מפעילויות. על המטופל לערוך ביקורי מעקב תכופים בבית החולים או במשרד הרופא.

מתי מתרחשת engraftment?

ההשתלה של תאי הגזע מתרחשת כאשר התאים שנתרמו עושים את דרכם למוח ומתחילים לייצר תאי דם חדשים. תלוי בסוג ההשתלה ובמחלה המטופלת, ההשתלה בדרך כלל מתרחשת סביב היום +15 או +30. ספירת הדם תבדק לעיתים קרובות בימים שלאחר ההשתלה כדי להעריך את התחלת התקדמות האינפראנציה. טסיות הדם הן בדרך כלל תא הדם האחרון שהתאושש.

ההשתלה יכולה להתעכב בגלל זיהום, תרופות, ספירת תאי גזע בתרומה נמוכה או אי ספיקת שתל. למרות שמוח העצם החדש עשוי להתחיל ליצור תאים בשלושים הימים הראשונים שלאחר ההשתלה, עשויים לחלוף חודשים, ואפילו שנים, עד שמערכת החיסון כולה תחלים לחלוטין.

אילו סיבוכים ותופעות לוואי עשויים לקרות בעקבות BMT?

הסיבוכים עשויים להשתנות, בהתאם לדברים הבאים:

• סוג השתלת מח

• סוג המחלה הדורשת השתלה

• משטר הכנה

• גיל ובריאות כללית של המקבל

• שונות התאמת רקמות בין התורם למקבל

• נוכחות של סיבוכים קשים

להלן סיבוכים שעלולים לקרות עם השתלת מוח עצם. עם זאת, כל אדם עשוי לחוות תסמינים באופן שונה. סיבוכים אלה עלולים להתרחש גם לבד, או בשילוב:

• זיהומים. ככל הנראה זיהומים בחולה עם דיכוי מוח עצם חמור. זיהומים חיידקיים הם הנפוצים ביותר. זיהומים ויראליים ופטריות עלולים להיות מסכני חיים. כל זיהום עלול לגרום לאשפוז ממושך, למנוע או לעכב את ההשתלה ו / או לגרום נזק קבוע לאיברים. אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות ותרופות אנטי-ויראליות ניתנות לעיתים קרובות כדי לנסות למנוע זיהום חמור בחולה המדוכא בחיסון.

• טסיות נמוכות ותאי דם אדומים נמוכים. טרומבוציטופניה (טסיות נמוכות) ואנמיה (תאי דם אדומים נמוכים), כתוצאה ממח עצם שאינו מתפקד, עלולים להיות מסוכנים ואף מסכני חיים. טסיות נמוכות עלולות לגרום לדימום מסוכן בריאות, במערכת העיכול (GI) ובמוח.

• כְּאֵב. כאבים הקשורים לפצעים בפה וגירוי במערכת העיכול (GI) שכיחים. מינונים גבוהים של כימותרפיה והקרנות עלולים לגרום לדלקת רירית חמורה (דלקת בפה ובמעי העיכול).

• עומס נוזלים. עומס נוזלים הוא סיבוך שעלול להוביל לדלקת ריאות, נזק לכבד ולחץ דם גבוה. הסיבה העיקרית לעומס נוזלים היא מכיוון שהכליות אינן יכולות לעמוד בקצב הכמות הגדולה של הנוזלים הניתנים בצורת תרופות תוך ורידיות (IV), תזונה ומוצרי דם. הכליות עלולות להיפגע גם ממחלות, זיהומים, כימותרפיה, הקרנות או אנטיביוטיקה.

• מצוקה נשימתית. מצב הנשימה הוא פונקציה חשובה שעלולה להיפגע במהלך ההשתלה. זיהום, דלקת בדרכי הנשימה, עומס יתר על נוזלים, מחלת שתל מול מארח ודימום הם כל סיבוכים פוטנציאליים המסכנים חיים שעלולים לקרות בריאות ומערכת הריאות.

• נזק לאיברים. הכבד והלב הם איברים חשובים העלולים להיפגע בתהליך ההשתלה. נזק זמני או קבוע בכבד ובלב עלול להיגרם על ידי זיהום, מחלת שתל מול מארח, מינונים גבוהים של כימותרפיה והקרנות, או עומס יתר על הנוזלים.

• כשל באחוזה. כישלון השתלת (השתלה) האחיזה במוח הוא סיבוך אפשרי. כישלון באחוזה עלול להתרחש כתוצאה מזיהום, ממחלה חוזרת, או אם ספירת תאי הגזע של המח שנתרם לא הספיקה כדי לגרום להשתלה.

• מחלת שתל מול מארח. מחלת שתל מול מארח (GVHD) יכולה להיות סיבוך חמור ומסכן חיים של השתלת מוח עצם. GVHD מתרחש כאשר מערכת החיסון של התורם מגיבה כנגד רקמת המקבל. בניגוד להשתלת איברים בה מערכת החיסון של המטופל תנסה לדחות רק את האיבר המושתל, ב- GVHD מערכת החיסון החדשה או המושתלת יכולה לתקוף את כל המטופל ואת כל איבריו. הסיבה לכך היא שהתאים החדשים אינם מכירים ברקמות ובאיברי גופו של הנמען כעצמי. עם הזמן ובעזרת תרופות לדיכוי מערכת החיסון החדשה, היא תתחיל לקבל את גופה החדש ולהפסיק לתקוף אותו. האתרים הנפוצים ביותר ל- GVHD הם דרכי העיכול, כבד, עור וריאות.

תחזית ארוכת טווח להשתלת מוח עצם

הפרוגנוזה תלויה מאוד בדברים הבאים:

• סוג ההשתלה

• סוג והיקף המחלה המטופלת

• תגובת מחלה לטיפול

• גנטיקה

• גילך ובריאותך הכללית

• הסובלנות שלך כלפי תרופות, פרוצדורות או טיפולים ספציפיים

• חומרת הסיבוכים

כמו בכל הליך, גם בהשתלת מוח עצם הפרוגנוזה והישרדות לטווח הארוך יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם. מספר ההשתלות הנעשות עבור מספר גדל והולך של מחלות, כמו גם התפתחויות רפואיות מתמשכות, שיפרו מאוד את התוצאה של השתלת מוח עצם אצל ילדים ומבוגרים. טיפול מעקב מתמשך חיוני למטופל בעקבות השתלת מוח עצם. מתגלות כל הזמן שיטות חדשות לשיפור הטיפול ולהקטנת סיבוכים ותופעות לוואי של השתלת מוח עצם.