תוֹכֶן
קהות ועקצוץ הם בעיות נפוצות, ואספקת העצבים לאגודל וליד מסובכת. אם אתם חשים קהות באגודל או ביד, דחיסת עצבים היא סיבה אפשרית.אמנם זה פחות נפוץ, אבל חשוב לדעת אם הסיבה היא משהו מסוכן. קהות כפיים ביד עשויה להצביע על בעיות חמורות כמו שבץ מוחי, או אפילו התקף לב או נתיחת אבי העורקים. עם זאת, חוסר תחושה קשור לעיתים קרובות לתסמינים אחרים במקרים אלה.
תסמינים
ישנם שני נושאים במשחק: משמעות המושג קהות וחלקי היד בעלי התחושה החריגה. על ידי קהות תחושה, האם אתה מתכוון לתחושת "סיכות ומחטים", המכונה paresthesia, או שאתה מתכוון לחוסר תחושה מוחלט
כשחושבים על האגודל, האם כל אזורי האגודל מושפעים באותה מידה, או שזה רק החלק הקדמי, הצד או האחורי של האגודל? השאלה האחרונה יכולה להיות חשובה מאוד בסיוע הבחנה בין הסיבות לחוסר תחושה.
מתי לפנות לרופא
יש להעריך את הקהות בהקדם האפשרי אם היא מתרחשת בפתאומיות, מלווה בבעיות אחרות כמו חולשה, אין לה סיבה ברורה (כמו להירדם על הזרוע), או קשורה לאי נוחות בצוואר או בחזה.
גורם עצבי היקפי
היד מקבלת את אספקת העצבים ההיקפית שלה מחוטים שמתפצלים בין העצמות בצוואר. ענפים אלה מתפתלים ומשתלבים במקלעת מסובכת, ואז הופכים לעצבים מוגדרים היטב הנקראים עצב החציוני, הרדיאלי והאולנרי. בעוד שכל שלושת העצבים מעורבים בהנעת האגודל, רק העצב הרדיאלי והמדיאני מעורבים בתחושה לאגודל.
עצב חציוני
העצב החציוני מספק תחושה לחלק המכונה "כף היד" של האגודל - החלק עם טביעת האגודל והחלק שמוסתר כשאתה אגרוף. העצב מספק גם את פנים כף היד של האצבע המורה והאצבעות האמצעיות.
העצב החציוני לעיתים קרובות צובט, וכתוצאה מכך פוחתת היכולת לשאת אותות חשמליים בחזרה מהעור לחוט השדרה ולמוח. התוצאה היא קהות חושים. לפעמים, חולשה יכולה להיווצר גם, במיוחד בשרירים שמכופפים את האגודל לכיוון בסיס האצבע הקטנה.
הנפוץ ביותר לצביטה של העצב החציוני הוא במנהרה הקרפלית, מעבר צר בפרק כף היד בו העצב החציוני עובר לאורך כמה גידים לאצבעות. אם הגידים מודלקים, הנפיחות במנהרה הצרה יכולה להוביל לעצב צבט. זה לפעמים כואב, אבל לא תמיד.
למידע נוסף על תסמונת המנהרות הקרפליתניתן לצבוט את עצב החציון במקום כלשהו בזרוע, אך בדרך כלל הדבר גורם לחוסר תחושה או חולשה בזרוע או בשורש כף היד, כמו גם ביד ובאגודל.
עצב רדיאלי
הענף השטחי של העצב הרדיאלי אחראי על העברת תחושה מגב היד, האגודל ושתי האצבעות הראשונות למוח. אם העצב הרדיאלי מופרע, עלול להיווצר קהות בגב היד.
פגיעה בעצב הרדיאלי שכיחה פחות מאשר בעצב המדיאלי. גם הטראומה ברורה יותר. במקום נפיחות עדינה הצובטת את העצב, הסיבה עשויה להיות שבר בעצם ביד, למשל.
בנוסף, אלא אם כן הנזק הוא רק לענף השטחי, ככל הנראה תהיה מידה מסוימת של חולשת שרירים. באגודל, הדבר בולט ביותר בשריר שמושך את האגודל מהאצבע הראשונה, כאילו מחקה את פטיש של אקדח.
סקירה כללית של פגיעה עצבית רדיאליתעצב אולנר
פגיעה בעצב האולנרי בזמן שהוא עובר מהצוואר שלך לאצבעות שלך עלולה לגרום לחוסר תחושה ועקצוץ בצד היד שלך, במיוחד לאצבע הטבעת שלך ולאצבע הקטנה. דוגמה אחת היא כאשר אתה מכה את "העצם המצחיקה" שלך ומרגיש עקצוץ לא נוח יורה עד לאצבעותיך.
כמו העצב החציוני, גם העצב האולנרי יכול להצטבט, במיוחד כשהוא עובר מתחת למרפק. כאשר זה קורה, אדם מפתח תסמונת מנהרה קוביטלית, שעלולה לגרום לחוסר תחושה ועקצוץ בזירה ובאצבע הקטנה, כמו גם לחולשת שרירים ביד.
סקירה כללית של פגיעה עצבית באולנרחוט השדרה ומקלעת הלחימה
העצבים עוברים מהיד לזרוע, ואז לחוט השדרה. כמו כבישים המתקרבים לעיר מרכזית, יותר ויותר תנועה (במקרה זה מידע חשמלי) משתלבת ככל שמתקרבים למרכז הפעולה - המוח.
עצבים שהיו פעם נפרדים לחלוטין מתחילים לרוץ זה לצד זה, ובסופו של דבר מתכנסים בגזע המוח, אזור שלא גדול מסביב לאגודל שלך, שדרכו זורם כל המידע בין הגוף והמוח.
מסיבה זו, ככל שהבעיה קרובה יותר למוח, כך גדל הסיכוי שיותר מזרם מידע אחד יופרע, כמו מכוניות שנערמות על כביש מהיר.
לפני שנכנס לאוטוסטרדה האלגורית של חוט השדרה, מידע חשמלי עובר למעשה דרך רמפה מורכבת מאוד המכונה מקלעת הברכיה.
אמנם יתכן שנגע קטן מאוד כאן יכול לייצר קהות של אגודל אחד בלבד, אך זה לא סביר, ובדרך כלל הופך להיות פחות פחות סביר כאשר מידע נכנס לחוט השדרה. לא רק שחלקים אחרים בגוף יהיו קהלים, אלא סביר להניח שתוצאה גם חולשה.
כדאי להזכיר כמה יוצאים מן הכלל. מידע חושי ומוטורי מופרדים בחוט השדרה, החל מהמקום אליו נכנסים שורשי העצבים. מידע מוטורי נכנס מלפנים ומידע חושי בחלק האחורי של חוט השדרה.
מסיבה זו, ייתכן שיש רק קהות כתוצאה מנגע בחוט. ובכל זאת, חוסר תחושה זה ישפיע ככל הנראה על שטח גדול בגוף.
בדיקות אבחון
הבדיקות שהוזמנו מכוונות לעיתים קרובות למציאת הגורם המדויק לחוסר תחושה ועקצוץ, במטרה לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר. אתה לא צריך לצפות שיהיו לך את כל הבדיקות האלה, אלא רק מעטות נבחרות אשר ככל הנראה יעזרו במצבך האישי.
אלקטרומוגרפיה (EMG) או מחקר הולכה עצבית (NCS) הם בדיקות להערכת תפקוד העצבים בידיים וברגליים. EMG היא בדיקה הכוללת שימוש במחטים בשרירים המושפעים, ואילו NCS כולל מריחת אלקטרודות על העור ו באמצעות אפקט הלם קטן.
שתי הבדיקות הללו אינן נוחות קלות למשך מספר שניות, אך רוב האנשים מסוגלים לסבול את הבדיקות ללא קושי, ולא אמור להישאר כאב או אי נוחות לאחר סיום הבדיקות.
ייתכן שיהיה עליך לבצע בדיקת CT מוחית או בדיקת MRI מוחית אם קיימת אפשרות שהקהות או עקצוץ נגרמים כתוצאה משבץ מוחי, טרשת נפוצה, טראומת ראש, גידול במוח או מצב רפואי אחר הכרוך במוח.
נקב מותני יהיה צורך במקרים נדירים, כגון אם הרופא שלך מודאג ממחלה שהולכת ומחמירה במהירות הנקראת תסמונת גילאין-באר (GBS).
תסמונת גילאין-באר מאופיינת בחולשה קשה של הרגליים, ואחריה חולשת ידיים וחולשת שרירי הגוף, כולל השרירים השולטים בנשימה. GBS מתחיל לעיתים קרובות בחוסר תחושה קל או עקצוץ בכפות הרגליים או בידיים.
מכיוון שרעלים, חסרים תזונתיים וזיהומים מסוימים עלולים לפגוע בעצבים ההיקפיים, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם. עם זאת, מצבים אלו נוטים להשפיע על כל הגוף בבת אחת, כך שזה יהיה מעט יוצא דופן עבור צד אחד של הגוף. להיות מושפע יותר מאחר.
דוגמאות כוללות רעילות עופרת ומחסור בוויטמין B12. סוכרת ומחלות בבלוטת התריס גם עלולות לגרום לנוירופתיה היקפית.
מילה מ- Wellwell
לרוב, קהות אגודל נובעת רק מדחיסה של עצב היקפי. למרות שזה מעצבן, זה לא מסוכן, בתנאי שאין סימני אזהרה אחרים. כל עוד קהות החושים היא הבעיה היחידה, בדרך כלל אין צורך בטיפול אגרסיבי באמת.
גם אם עקב אירוע מוחי, רופאים עשויים שלא לתת תרופות אלא אם כן כבר קיימים תסמינים חמורים יותר. ניתן לתת מדלל דם חזק לשבץ מוחי, אך הדבר מגביר את הסיכון לדימום במוח, ולכן משתמשים בו בצורה נבונה.
אם קהות האגודל או האצבעות האחרות נמשכות, מומלץ לבקר אצל הרופא לצורך הערכה, אך אלא אם כן קיימים סימני חולשה אחרים או הופעה פתאומית, אין זה סביר להניח כי יהיה מצב חירום.