תוֹכֶן
- אבחון לעומת הקרנה
- מגבלות אולטרסאונד
- כאשר אולטרסאונד עשוי להיות מועיל
- דאגות קרינה
- טכנולוגיות הדמיה אחרות
הסיבה לכך שממוגרפיה שנתית מועדפת על פני אולטרסאונד שנתי נעוצה באופן שבו כל טכנולוגיה עובדת, היתרונות והיכולות שלהן ומגבלותיהן. עם זאת, כל זה לא אומר בהכרח שאולטרסאונד לא יכול להיות חלק מתזמון ההקרנה שלך.
אבחון לעומת הקרנה
ההבדל העיקרי בין בדיקות ממוגרפיה לאולטראסאונד בשד הוא התפקיד שתוכננו למלא.
ממוגרפיה היא בדיקת סקר יעילה, כלומר היא מספקת את המידע הרב ביותר עבור נשים שאין להן תסמינים של בעיות בשד.
לעומת זאת, אולטרסאונד שד לא יהווה כלי סינון יעיל מכמה סיבות, ולא פחות מכך העובדה שאינן מסוגלות לדמות את השד כולו בבת אחת.
אולטרסאונד בשד משמש בדרך כלל מסיבות אבחוניות, כגון כאשר ממוגרפיה מגלה צפיפות חשודה בשד. בין יכולותיו, אולטרסאונד שד טוב להבחין בין ציסטה שפירה מלאת נוזלים לבין מסה מוצקה. אם נמצא ציסטה, ניתן לבצע שאיבת מחט דקה באולטראסאונד כדי להסיר את הנוזל.
אולטרסאונד יכול גם לסייע בהגדרת מסת שאתה מרגיש באופן ידני, גם אם הוא לא מופיע בממוגרפיה.
גושים בשד שפיר לעומת סרטןמגבלות אולטרסאונד
ישנן מספר מגבלות של אולטרסאונד בשד שהופכות אותו לבלתי הולם לבדיקת סקר.
אלו כוללים:
- אולטרסאונד לא יכול לצלם תמונה של כל השד בבת אחת. הוא משתמש במתמר כף יד שמועבר סביבו כדי למצוא חריגה. ככזה, הוא נוטה לשגיאות משתמש, במיוחד אם הטכנאי אינו מנוסה.
- אולטרסאונד אינו יכול לדמיין אזורים עמוק בתוך השד. אולטרסאונד טוב להערכת גושים שטחיים, אך ממוגרפיה מסוגלת יותר לציין הפרעות עמוקות יותר ברקמת השד.
- אולטרסאונד אינו מציג מיקרו-חישובים, הצטברות דקה של סידן סביב גידול והתכונה הנפוצה ביותר שנראית בממוגרפיה. תחילה יש חשד לסרטן שד מוקדם רבים על סמך מיקרו-קלציפיקציות. כדי שמזהה יתגלה באולטרסאונד, ההסתיידות תצטרך להיות משמעותית.
בסופו של דבר, לא ממוגרפיה ולא אולטרסאונד הם מושלמים. אך במקרה של אולטרסאונד, רמת המיומנות של המפעיל יכולה להשפיע באופן משמעותי על דיוק הבדיקה. אותו דבר יכול לקרות עם ממוגרפיה, אך בדרך כלל פחות.
כאשר אולטרסאונד עשוי להיות מועיל
ישנם מקרים בהם אולטרסאונד עשוי להיות מתאים בבדיקת סרטן. זה המקרה כאשר אתה יכול להרגיש גוש מוחשי, אך הממוגרפיה תקינה. זה נכון במיוחד לגבי גושים שנמצאים בסמוך לפני השטח של השד שממוגרפיה לפעמים מפספסת.
במקרים כאלה, אולטרסאונד בשד עשוי לגלות סרטן שד טוב יותר מממוגרפיה. העניין כאן, לעומת זאת, הוא שכאשר קיים גוש, הדמיה נעשית לצורך אבחון ולא בהקרנה.
עם זאת, ישנם אנשים הסבורים כי שימוש משולב בממוגרפיה ובאולטראסאונד בשד עשוי להיות מתאים בתרחישים מסוימים. דוגמה אחת היא אצל נשים עם רקמת שד צפופה.
על פי סקירת מחקרים שפורסמה בשנת 2015 כתב העת האמריקאי לרואנטגנולוגיה, הרגישות של ממוגרפיה יורדת מסביבות 85 אחוזים באישה הממוצעת לכל מקום שנע בין 48 אחוזים ל -64 אחוזים בנשים עם שד צפוף.
אותה סקירה ציטטה מחקר משנת 2002, בו השימוש המשולב בממוגרפיה ובאולטרא-סונוגרפיה בקרב 13,547 נשים עם שדיים צפופים העלה את דיוק ההקרנה מ- 74.7 אחוז ל 97.3 אחוז.
אולטרסאונד לעומת MRI מהיר לאנשים עם חזה צפוף
עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כי עבור נשים שיש להן שדיים צפופים, השילוב של ממוגרפיה ו- MRI בשד מהיר (MRI בקיצור) עשוי להיות רגיש יותר ולייצר פחות תוצאות חיוביות כוזבות משילוב של ממוגרפיה ואולטראסאונד. נראה כי MRI בשד מהיר דומה יחסית ל- MRI קונבנציונאלי (הבדיקה הטובה ביותר למציאת סרטן השד אך יקר מאוד ולכן מוגבל לחולים בסיכון גבוה), אך לוקח רק כ -10 דקות לבצע אותו בעלות דומה לזו של ממוגרפיה. אולם מכיוון שהבדיקות חדשות יחסית, היא אינה זמינה כרגע בכל מרכז שמבצע סריקת שד.
האם גודל השד יכול להשפיע על הסיכון לסרטן השד?דאגות קרינה
לעתים קרובות אנשים מביעים חששות מממוגרפיה מכיוון שהם חושפים אותך לקרינה, דבר שלא מתרחש עם אולטרסאונד. בהתחשב בכך שאתה עשוי להיות מוקרן מדי שנה, ייתכן אפילו שיש לך חשש שהקרינה המצטברת עשויה יום אחד גורם מחלת הסרטן.
זה לעתים רחוקות המקרה. בסופו של דבר, רמת החשיפה לקרינה בממוגרפיה נמוכה ביותר. זה בערך כמו בשימוש בצילום שיניים ופחות ממה שנדרש לצילום רגיל של החזה.
על פי מחקר שנערך בשנת 2016 ב תולדות הרפואה הפנימיתכ- 125 מכל 100,000 נשים שעוברות ממוגרפיה שנתית יפתחו סרטן שד המושרה על ידי קרינה (0.125 אחוז), מתוכן 16 (0.016 אחוזים מכלל 100,000) ימותו כתוצאה מכך.
המכון הלאומי לסרטן (NCI) מצידו מתעקש כי היתרונות של ממוגרפיה עולים על הנזק הפוטנציאלי מחשיפה לקרינה.
עם זאת, עליך להתריע בפני הרופא שלך וטכנאי הרנטגן אם יש אפשרות שאתה בהריון. למרות שממוגרפיה אינה מותנית בהריון, על פי האגודה האמריקאית לסרטן (ACS), תצטרך לשקול את היתרונות והסיכונים מול הרופא שלך כדי לבצע בחירה מושכלת לחלוטין.
העובדה על סרטן השד והריוןטכנולוגיות הדמיה אחרות
לא ממוגרפיה ולא אולטרסאונד שד לא ימצאו את כל סוגי סרטן השד. אצל נשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן, ייתכן שיהיה צורך באפשרויות אחרות כדי לזהות טוב יותר ממאירות.
אפשרות אחת כזו היא הדמיית תהודה מגנטית בשד (MRI), טכנולוגיה המשתמשת בגלי מגנט ורדיו חזקים ליצירת תמונות מפורטות במיוחד, במיוחד של רקמות רכות. זו עשויה להיות הבחירה המתאימה ביותר עבור נשים צעירות עם שד צפוף שיש להן גורמי סיכון משמעותיים לסרטן השד.
מהם גורמי הסיכון לסרטן השד?בדיקות אחרות כוללותאלסטוגרפיה (המודד את הנוקשות של רקמת השד),ממוגרפיה דיגיטלית (המשתמשת בקרינה פחותה מממוגרפיה קונבנציונאלית), וכן ממוגרפיה אופטית ללא דחיסה (המשתמש באור אינפרא אדום במקום צילום רנטגן).
תרמוגרפיה של השד, שמסוגל לזהות שינויים בטמפרטורה המרמזים על סרטן, ככל הנראה עובד אצל חלק מהנשים, אם כי מחקר שנערך בשנת 2016 הגיע למסקנה כי "כרגע תרמוגרפיה אינה יכולה להחליף את הממוגרפיה לאבחון מוקדם של סרטן השד."
טכניקות אלה ממשיכות להתפתח כאשר החוקרים מחפשים דרכים טובות יותר למצוא סרטן השד בשלבים הראשונים של המחלה.
מילה מ- Wellwell
ממוגרפיה משמשת בדרך כלל כבדיקת סקר אצל נשים שאין להן תסמיני שד. אם לאישה יש תסמינים, כגון פריקה בגוש או פטמה, או חריגה בממוגרפיה, אולטרסאונד בשד יהיה השלב ההגיוני הבא. זה נייד, מהיר, ובדרך כלל ניתן לעשות זאת במשרד הרופא.
אומנם אולטראסאונד אינו מהימן לבדיקת סרטן השד, אך ישנן אפשרויות אחרות מלבד ממוגרפיה עבור אנשים בסיכון גבוה או המעוניינים להימנע מהקרנות. בהגדרות אלה, MRI בשד עשוי להיות אפשרות בדיקה טובה יותר, אם כי יקרה יותר.
לבסוף, חשוב לזכור שאף אחת מטכנולוגיות ההדמיה הללו לא מאבחנת סרטן; הם מגלים רק חריגות. הדרך היחידה לאבחון סרטן השד היא באמצעות ביופסיה.
כיצד מאבחנים סרטן השד