תוֹכֶן
שאלו רופא, אחות, חובש או מאמן אתלטי מה לעשות בשביל קרסול מעוות וסביר להניח שתשמעו את אותה עצה: תנוחו, קרחו אותו, עטפו אותו והגביהו. זה משטר טיפולי המכונה RICE: מנוחה, קרח, דחוס, הרם.במשך עשרות שנים, RICE הוא תקן הזהב לפציעות אורטופדיות כמו נקעים קלים וזנים. אפילו שברים עוברים טיפול ב- RICE עד לתיקון כירורגי או למצב קבוע, בדרך כלל בעזרת יציקת פיברגלס.
אך האם שיטה זו עובדת?
RICE מפחית את זרימת הדם
הראיות לשימוש ב- RICE - במיוחד בחלק הקרח - הן סקיציות במקרה הטוב. מנקודת מבט של נוחות המטופל, זה הגיוני. קרח מרדים את האזור סביב פציעה ומפחית כאב, אין ספק בכך. למרבה הצער, הסיבה שהקור גורם לחוסר תחושה היא בגלל שהגוף לא רוצה לאבד את החום כלפי חוץ ומרחיק דם מהאזור שבו מוחל קרח.
שאר המרכיבים של הטיפול ב- RICE נועדו גם להפחית את זרימת הדם לאזור. מנוחה מפחיתה את זרימת הדם על ידי הישארות חסרת תנועה. אחת הדרכים בהן הגוף מסייע להזיז דם ברחבי המערכת כולה היא באמצעות תנועות שרירים - לא רק את הלב. כשאנחנו זזים, נמתחים ודוחסים את השרירים שלנו, אנחנו סוחטים דם דרך הנימים והוורידים. הרפי את השרירים ואת מרגיעה את זרימת הדם.
דחיסה זהה. על ידי הפעלת לחץ חיצוני על הרקמות אנו מגבילים את זרימת הדם לאזור. החזיקו חצי ספוג באגרוף והניחו את כל העניין מתחת למים. החלק שנדחס לא יספוג מים, אבל החלק שנחשף כן. ככה בדיוק עובדים נימים.
גובה שולט בזרימת הדם בכוח המשיכה. על ידי שמירה על האזור מעל מפלס הלב אנו מפחיתים את לחץ הדם הנשאב לשם. בשילוב עם כל שאר המרכיבים של RICE, לחץ מופחת מביא להפחתת זרימה.
כל זה מעולה לכיבוי ציר הדם. זה מפחית נפיחות ושומר על האזור קצת קהה לכאבי ההחלמה. למרבה הצער, זה עלול גם לגרום להתאוששות להימשך זמן רב יותר.
עודד ריפוי
זרימת הדם הכרחית לריפוי. על גופנו לפרק תאים פגומים ולבנות מחדש באמצעות חומרי גלם. זה כמו אתר בנייה. עלינו לשמור על תנועה זורמת על מנת לגרור פסולת ופסולת, כמו גם לספק חומרים מזינים ואנרגיה. צפו מה עושה אתר בנייה אם הכבישים חסומים. שום דבר לא קורה. התהליך כולו לוקח יותר זמן. זה בדיוק מה שהגוף עושה כאשר אסור להזרים דם באזור.
במקום להפחית את זרימת הדם, הריפוי דורש זרימת דם מבוקרת. נראה שאם נותר לנפשו, הגוף די טוב בריפוי עצמו. זה לא אומר שאנחנו לא יכולים לעשות שום דבר כדי לעזור. הרפואה המודרנית הוכיחה שאנחנו בהחלט יכולים להנחות ריפוי ולעזור להחזיר את האזור הפגוע למצב שלפני הפציעה. אם נקדם סוג נכון של זרימת דם ושיקום מבוקרים, אולי נוכל לשפר את התהליך. זה דורש שנפסיק לפגוע בזרימת הדם בשם הנוחות ולעודד את זרימת הדם הנכונה לשיפור הריפוי.
שיטת METH: תנועה, גובה, מתיחה וחום
METH מתגלה כ- RICE החדש. זה ראשי תיבות של תנועה, גובה, משיכה וחום. מיד נראה שאנחנו הולכים לעשות בדיוק את ההפך ממה שאנחנו עושים במשך שנים. ככה זה לא עובד. לחמם במקום קר? קצת. תנועה במקום מנוחה? כן. אבל זה לא אומר שאנחנו צריכים לזרוק את התינוק עם מי האמבטיה. חלק ממה שעשינו במסגרת RICE עדיין תקף. אנחנו עדיין הולכים להעלות את הפציעה כדי לשלוט בזרימת הדם, רק לא לעצור אותה.
ראשית, הפסק לקצץ את זרימת הדם לאזורים שנפגעו. זה פשוט גורם לכל העניין להיגרר וזה מסכן את המטופל לפציעה נוספת עקב ירידה בתחושה באזור. בואו לשלוט בזרימת הדם ולעודד אותה בצורה נכונה.
תְנוּעָה
תנועה פירושה מה שהיא אומרת. עזור למטופל להחזיר טווח תנועה לאזור הפגוע. אם אנחנו מדברים על קרסול, כמה תרגילי כיפוף והארכה הם הטובים ביותר. אל תשמיחו עליו יותר מדי משקל, אך אל תמנעו ממשאת משקל. הקשיבו לגופכם. יש סיבה שהם קוראים לזה כאב "בלתי נסבל" (לפחות אתה יכול לחשוב על זה ככה). עודד את השרירים לזכור כיצד הם אמורים לנוע.
לְהַעֲלוֹת
הרם את הפציעה כשאתה נח. זה לא צורך של כל הזמנים, אבל אל תהסס לשים את הקרסול הנקוע שלך על כיסא במקום לתת לו לנוח על הקרקע בזמן שאתה יושב ליד שולחן העבודה שלך. אם תישאר לנפשו, הפציעה שלך תתנפח יותר ממה שאתה רוצה. גם כל הנפיחות לא טובה. אתה רוצה לעודד דם זְרִימָה, לא להפוך את הקרסול או את פרק כף היד שלך לנקניק.
גרירה
מתיחה היא שיטה בה משתמשים פיזיותרפיסטים לעידוד ריפוי. זה בעצם אומר למשוך בעדינות את המפרק. ישנן טכניקות שונות וזה ממש לא צריך להיעשות ברצינות ללא הכשרה. עם זאת, קצת עובר דרך ארוכה. אתה יכול לגרום למישהו להניח קצת מתיחה על כף הרגל שלך במקרה של נקע בקרסול. דמיין לעצמך להוריד זוג מגפיים צמוד במיוחד. במקרה של נקע בפרק כף היד, אתה יכול למשוך מתיחה בעצמך על ידי אחיזה במשהו מוצק (כמו מעקה בטיחות ממתכת) ומשך לאחור כדי להאריך את פרק כף היד. אל תיפול. כמות המשיכה צריכה להיות קטנה ככל האפשר כדי לקבל הקלה. אל תמשוך יותר מכמה שניות ושחרר לאט. אם זה גורם לכאב רב יותר מאשר להקלה, אל תעשו זאת.
חוֹם
חוֹםתמיד היה בסביבה. גם אם אתה מנוי ל- RICE, כנראה נאמר לך לעבור לחום אחרי כמה ימים. בואו נודה בזה, החום מרגיש טוב. זה בהחלט מעודד זרימת דם במקום להחניק אותו. ממש כמו עם קרח, אל תגזימו. אסור להחיל חום יותר מ -30 דקות בכל פעם והוא לא צריך להיות חם במיוחד. אל תשרוף את עצמך. קצת עובר דרך ארוכה.
אורז לעומת שיטה: מה הכי טוב?
יש הנחיות מתחרות לטיפול בנקעים (שניים מפורטים במקורות להלן) ואין הסכמה. רק בגלל שקל היה לזכור את RICE אינו הופך אותו לטיפול הנכון לכל הפגיעות האורטופדיות הקלות. כמו רוב טיפולי העזרה הראשונה, RICE התפתח בטכניקה עתיקת היומין של "אני עושה את זה ככה כי המורה שלי אמרה לי" ולא מחקר מדעי אמיתי.
השימוש בקרח כמנגנון ריפוי הוא רעיון רע. עם זאת, עדיין יש לו את תפקידו. הפחתת נפיחות חשובה לשברים לפני שמרכיבים גבס. ככל שזרוע או רגל נשברת יותר כאשר הגבס ממשיך, כך הגבס יהיה רופף יותר ככל שהריפוי נמשך. קרח עוזר בזה.
METH אינו מיועד לנקעים בדרגה גבוהה (חמורה). אם אינך מצליח להזיז אותו או לשים עליו משקל, כדאי לנסוע לרופא. תן לה להחליט אם יהיה חם או קר.