תוֹכֶן
רוב האנשים מבינים שנגיף הזיקה מועבר על ידי עקיצות יתושים, וברגע שננשך, הנגיף יכול להיות מועבר לתינוק שטרם נולד. אבל זו לא הדרך היחידה בה ניתן להפיץ זיהום. עדויות מראות כעת כי ניתן להעביר את הנגיף מאדם לאדם באמצעות יחסי מין לא מוגנים וכי אפילו דם נגוע עלול להוות סיכון פוטנציאלי, אם כי קטן.על ידי הבנת האופן שבו מועבר נגיף זיקה, תוכל להגן טוב יותר על עצמך ועל אחרים מפני נזק.
סיכון להעברת יתושים
נגיף זיקה הוא בן למשפחת הנגיפים Flaviviridae והיא קשורה קשר הדוק לנגיפים אחרים מיתושים כמו אלה הגורמים לקדחת דנגי, קדחת צהובה ודלקת מוח יפנית.
הנשא העיקרי של הנגיף, Aedes aegypti יתוש, הוא יוצא דופן בכך שהוא פעיל ביותר בשעות היום. היא משגשגת באקלים סובטרופי וטרופי ונמצאת בחלק גדול של דרום אמריקה, מרכז אמריקה, מרכז ומזרח אפריקה, הודו, דרום מזרח אסיה וצפון אוסטרליה. בארצות הברית היתוש נמצא בעיקר לאורך חוף המפרץ העובר מפלורידה לטקסס.
עקיצות יתושים מתרחשות לרוב במהלך חודשי האביב והקיץ כאשר החרקים מתרבים באופן פעיל. זה לוקח רק ביס אחד כדי להתרחש זיהום. לאחר חיסון תאי העור שמסביב, הנגיף יכול לעבור במהירות לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף.
בעוד שרוב המקרים של זיקה הם קלים או חסרי תסמינים (ללא תסמינים), הנגיף יכול, לעתים נדירות, לגרום לסיבוך חמור המכונה תסמונת גווילין-בארה, בו הגוף תוקף את תאי העצב שלו. ההערכה היא שההפרעה נגרמת כאשר זיהום בזיקה נמשך יותר משבוע ומלווה בחום מתמשך.
סיכון להריון
אמנם זיהום בזיקה הוא בדרך כלל קל וחסר אירועים, אך הוא עלול להפוך לחמור אם יועבר לעובר המתפתח בשלבים הראשונים של ההריון. בעוד שמדענים עדיין לא מבינים לגמרי את מסלול המחלה, נראה כי הנגיף מסוגל לפרוץ את השליה בחלק המוקדם של השליש הראשון, כאשר תאי גזע עובריים רק מתחילים להתמחות במוח, בלב ובחיים חיוניים אחרים. איברים.
השפעת הנגיף על תאים אלה עלולה להיות הרסנית, לגרום למומים חמורים ולהגדיל את הסיכון להפלה וללידה מתה. החשש החמור ביותר הוא מיקרוצפליה, מום מולד נדיר ובלתי הפיך בו תינוק נולד עם ראש ומוח קטנים באופן חריג.
נראה כי הסיכון למיקרוצפליה מוגבל לשליש הראשון. בשליש השני והשלישי, הסיכון ירד לרמות כמעט זניחות, כך עולה ממחקר של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. ובכל זאת, תינוקות שנולדו לאמהות עם זיקה עלולים לסבול מבעיות נוירולוגיות קשות ללא קשר לשליש בו נדבקה.
בסך הכל, הסיכון למיקרוצפליה בהריונות שנפגעו הוא בין 1% ל -13%. טרם זוהו גורמי סיכון תורמים אחרים.
סיכון להעברה מינית
בעוד שנגיף זיקה נחשב כמחלה הניתנת נגד יתושים, מעקב מוקדם אחר המחלה העלה כי זיהומים מסוימים התרחשו באקלים בו לא היה סביר כי התקפות יתושים היו. חקירה נוספת העלתה כי רבים מהזיהומים הללו מועברים בין בני זוג מיניים, ובעיקר מגברים לנשים.
על פי ראיות שפורסמו ב כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, נגיף הזיקה מסוגל להימשך בזרע אפילו יותר מכפי שהוא יכול אצל יתושים, מה שמגדיל את הפוטנציאל להעברה בין זכר לנקבה. לעומת זאת, הנגיף אינו יכול לשגשג ברוק או בהפרשות בנרתיק, מה שמקטין את הסיכוי להעביר את הזיהום מנשים לגברים.
בהתבסס על הראיות הקיימות כיום, ניתן להעביר את נגיף הזיקה מבן זוג שנדבק לאחרונה באמצעות מין אוראלי, נרתיקי או אנאלי בין אם ישנם תסמינים ובין אם לא. שיתוף צעצועי מין עלול להוות סיכון.
סיכון לעירוי דם
הסיכון שנגיף זיקה מהווה באספקת הדם אינו ברור. אמנם היו כמה מקרים מהימנים בברזיל שקשורים לעירוי טסיות דם (המשמשים בדרך כלל לטיפול בהמופיליאקים או אנשים שעברו כימותרפיה מסרטן), אך לא היו תופעות דומות במקומות אחרים.
ביולי 2018 הודיע מינהל המזון והתרופות האמריקני על הנחיות מתוקנות לבדיקת דם ורכיבי דם שנתרמו לנגיף זיקה. לאור הירידה המשמעותית במקרים של הידבקות בנגיף זיקה בארה"ב ובשטחה, במקום לבדוק תרומות בודדות, ה- FDA ממליץ לבדוק תרומות מאוגדות.
סיכון אזורי
נכון ליולי 2019, ארגון הבריאות העולמי (WHO) דיווח כי ל- 87 מדינות וטריטוריות היו עדויות להעברת יתוש מועבר נגד יתושים של Zika (ZIKV) המופץ בארבעה מתוך שש אזורי ארגון הבריאות העולמי (אזור אפריקה, אזור אמריקה, אזור דרום מזרח אסיה ואזור מערב האוקיאנוס השקט). שכיחות זיהום ה- ZIKV באמריקה הגיעה לשיאה בשנת 2016 וירדה משמעותית לאורך 2017 ו 2018. העברת נגיף זיקה נמצאה בכל המדינות באזור אמריקה למעט צ'ילה היבשתית. , אורוגוואי וקנדה.
בינתיים, נכון ליולי 2017, זיהומים שאינם יתושים (ככל הנראה מועבר מינית) דווחו ב -13 מדינות: ארגנטינה, קנדה, צ'ילה, צרפת, גרמניה, איטליה, הולנד, ניו זילנד, צפון אירלנד, פרו, פורטוגל, ספרד וארצות הברית.
ארגון הבריאות העולמי דיווח עוד כי זיהום ב- ZIKV ממשיך לשאת את הסיכון לתסמונת גילאנה-בארה ולתוצאות הריון שליליות, כולל סיכון מוגבר ללידה מוקדמת, מוות עוברית ולידה מת, ומומים מולדים המאופיינים באופן קולקטיבי כתסמונת זיקה מולדת (CZS), כולל מיקרוצפליה, התפתחות מוחית לא תקינה, התכווצויות בגפיים, הפרעות בעיניים, הסתיידויות מוחיות וביטויים נוירולוגיים אחרים.
האם עלי להיבדק על וירוס הזיקה?