תוֹכֶן
אחד המאפיינים הייחודיים של סרטן הערמונית הוא היענותו לנסיגה של טסטוסטרון. "עקב אכילס" זה של סרטן הערמונית התגלה בשנות הארבעים, כאשר הוכח שהסרה כירורגית של האשכים גורמת להפסקות סרטן. בשנת 1985 אושרה על ידי ה- FDA Lupron, תרופה להזרקה שהשיגה את אותו הדבר. Lupron עובד על ידי מרמה האשכים כדי לסגור את ייצור הטסטוסטרון שלהם.יְעִילוּת
Lupron שולט בסרטן הערמונית למשך ממוצע של 18 עד 24 חודשים אצל גברים עם מחלה גרורתית. כאשר לופרון מפסיק לעבוד, גורמים הורמונליים אחרים כמו קזודקס או נילנדרון עשויים לספק שליטה זמנית, אך משך ההשפעה שלהם (שמירה על ה- PSA נמוך) נמשך בדרך כלל פחות משנה.
מחלוקת השתוללה באקדמיה בשאלה האם ירידה פשוטה ברמות ה- PSA מעידה במדויק כי הישרדותו של המטופל תוארך. כך שבימים אלה, ה- FDA יאשר תרופה חדשה רק אם ישתפרו מסמכי יצרן התרופותהישרדות בניסוי פרוספקטיבי, מבוקר פלצבו. הוכחת הישרדות משופרת היא אתגר נוקשה בהרבה מאשר פשוט להראות שתרופות גורמות לירידה זמנית ברמות ה- PSA.
Zytiga (אבירטרון), שנחקר אצל גברים עם מחלה גרורתית שהפכה עמידה ללופרון הוכיח כי תזה זו מתנדבים עם סרטן ערמונית גרורתי ועמיד בפני לופרון שקיבלו אבירטרון, הוכיחו כי הם חיו 33% יותר מאשר גברים שקיבלו פלצבו.
זיטיגה ניתנת בשילוב עם כישלון לופרון לאחר לופרון ולא לבד.
Zytiga היא תרופת מעצבים הפועלת על ידי ניצול התגלית האחרונה יחסית כי עמידות בפני Lupron (מוגדרת כגידול סרטן למרות אפס טסטוסטרון בדם) היא לֹא תוצאה של תאים סרטניים שלמדו לגדול ללא טסטוסטרון. במקום זאת, עמידות ללופרון היא תוצאה של תאי סרטן הערמונית שלמדו כיצד לייצר את הטסטוסטרון שלהם באופן פנימי.
השפעתו נגד סרטן פועלת על ידי חסימת אנזים חיוני הנמצא בתוך התא הסרטני, אנזים המהווה מרכיב בלתי נפרד במסלול הסינתטי של הטסטוסטרון. התוצאה נטו היא שהתא הסרטני נחסם לייצור טסטוסטרון משלו.
תופעות לוואי
תופעות לוואי של Zytiga יכולות לכלול שינויים ברמות האשלגן בדם, ובמקרים נדירים, תפקוד לקוי של הכבד. Zytiga גם משפר את הפעולה של כדורי כולסטרול כמו Lipitor ו- Crestor, כך שצריך להפחית את המינון שלהם כדי לפצות.
כדי לשמור על רמות האשלגן בטווח הנורמלי זיטגה מנוהל בשילוב עם פרדניזון, סוג של קורטיזון. לקורטיזון יכולות להיות תופעות לוואי. מדי פעם זה קשור לגירוי בקיבה וכיבים בקיבה. רמות סוכר גבוהות יותר בדם יכולות להופיע גם אצל אנשים הסובלים מסוכרת.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט